1、术中中心供氧停止的应急预案,手术室 曹俊芳,1）应急预案2）程序3）手术室应急预案演练记录4）中心供氧日常工作程序,应急预案,1、突然停氧气时，手术室人员立即接上氧气筒继续给病人吸氧2、应立即询问停气的原因，了解故障情况，应与总值班联系3、如全院停气，了解情况后及时汇报医务科、护理部、总务处等上级部门，协商解决手术室问题,程序,接到停氧气通知准备连接好氧气筒继续给与病人吸氧突然停氧气后立即接上氧气筒继续给与病人吸氧与氧气班联系查询停氧气原因加强巡视手术室安抚患者保证手术顺利进行,山西省中西医结合医院手术室突发事件应急演练计划,事件名称中心供氧停止演练科室手术麻醉科，设备科演练时间2015、4、
2、13演练地点第四手术间参加人员手术室全体人员，设备科值班人员假设事件腹腔镜胆囊切除手术中突然中心供氧停止,演练目的1、提高麻醉师、护士在手术中对手术病人生命体征监测的注意力。发现问题，及时处理。2、使每位工作人员清楚紧急供氧装置放置的位置，并能尽最快的速度推到手术间以供使用。3、氧气筒专管人员更加了解自己的重要性，定期检查。,演练要求1、演练前要对预案进行培训，为演练实施做好基础工作。2、演练人员要提前到场，对演练的设备、物资进行清点，确保无误后，启动演练，以保证患者安全，手术顺利进行。3、演练结束后，对参加人员进行点评总结，对演练中发现的问题及时采取措施改进，修改完善预案。,演练总结对演练过
3、程进行详细记录,并且对演练成效进行评价、追踪分析存在的问题,针对存在的问题制定持续改进措施,并记录改进效果。,演练过程1.下午16：45腹腔镜胆囊切除术中，患者全麻，中心供氧突然停止。2.巡回护士紧急拨打电话，通知后勤保障科检修并查明供氧中断原因，并报告麻醉师、手术医师和护士长及总值班。3.麻醉师立即查看麻醉机供氧状态，必要时使用简易呼吸器或人工呼吸为患者供氧。4.同时经护士长核实，确定为非短暂停氧时，另一名护士立即推来定点放置的备用氧气筒，固定在妥善位置并迅速链接管路为患者恢复供氧。5.5分钟后，麻醉呼吸机正常工作着，手术医师、护士从容地在手术台上进行着伤口的处理，麻醉师与巡回护士认真地观察
4、与记录着病人的反应，16:50手术室病人的手术顺利地进行着。,成效评价通过演练有效的提高了手术室护理人员的紧急应对能力，客观上加强了对护理人员的培训，增强了护理人员的动手能力，加强了手术室医生、护士、麻醉师紧急预案处理的联动协调能力。,追踪分析存在的问题1.术中要随时了解手术和病人的用氧情况2.麻醉师和护士必须明确紧急供氧装置放置的位置3.氧气瓶与麻醉机的接驳手法不够熟练,持续改进措施1.根据手术间的多少、手术量和中心供氧停止发生的频率的实际情况来配备氧气筒和氧气枕2.保持氧气筒和氧气枕处于备用状态，设专人管理，定期检查维修3.人人了解氧气瓶的定位放置，掌握管道接驳方法,改进效果应急供氧装置定
5、点放置，性能良好，随时备用，有专人管理，定期检查气量，手术人员可熟练连接管路为患者紧急供氧,中心供氧日常工作程序,1、按照医院制氧系统操作规程进行制氧操作，每天定时观察制氧设备的各项指标并登记在册，重点监测氧气的压力和纯度。氧气压力低于0.37MPa及纯度低于90%，要及时查找原因，使储罐压力保持在0.37MPa以上，纯度仪指表在90%以上；,2、为保证氧气的正常供应，设备人员应定期对空压机、冷却机、制氧机及储罐等设备进行检查，查看管路有无泄漏、堵塞情况； 3、对手术室、高压氧等用氧科室要定期检查，防止氧气泄漏。,4、始终保持氧气汇流排上连接有10个氧气钢瓶。并开启一组汇流排阀门，使其处于并供状态。氧气瓶的压力不低于5MPa，并保持有一组氧气瓶的压力在12MPa以上，汇流排减压阀高压表显示氧气瓶内氧气压力，调整减压阀手动旋钮后，低压输出压力表保持在0.37MPa。,5、每天定期2次检查备用氧气汇流排的压力。当汇流排的压力低于0.37Mpa时，则调高减压阀，将其中剩余氧气使用完毕，在使用完毕的同时，立刻换上满量的氧气钢瓶。6、定期测试低压时，报警装置的报警提醒功能，防止失灵。7、定期检查临床科室的氧气瓶氧气的储备量、压力及有效期,手术室护士是风一样的男子和女子.,
