1、 1 诊断学考试试题及答案 脊柱与四肢、神经系统体 A型 1.以下说法不正确的是： A 正常人脊柱无侧弯 B 姿势性侧凸无脊柱结构异常 C 器质性侧弯改变体位可纠正 D 正常人脊柱有四个生理侧弯 E 脊柱结核可见成角畸形 2.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 A 摇摆试验 B 拾物试验 C 直腿抬高试验 D 旋颈试验 E 屈颈试验 3.自主神经检查不包括： A 眼心反射 B 卧立位反射 C 皮肤划痕反射 D 发汗试验 E 膝反射 4.以下哪种说法错误 A 神经损伤 -腕下垂 B 正中神经损伤 -猿手 C 尺神经损伤 -爪形手 D 肘关节后脱位 -成角畸形 E Colles 骨折 -餐叉样畸形
2、5.以下关于肌力的说法哪项不正确 A 0 级：完全瘫痪 B 1 级：肢体可在床面上水平移动 C 3 级：肢体抬离床面但不能抗阻力 D 5 级：正常肌力 E 2 级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 6.浅反射不包括 A 角膜反射 B 提睾反射 C 膝反射 D 咽反射 E 肛门反射 7.以下哪项属于病理反射 A 跟腱反射 B 角膜反射 C Babinski 征 D 脑膜刺激征 E 膝反射 8.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 9.以下
3、除哪项外均可用于共济失调的体检 A 指鼻试验验 B 跟随 -膝 -胫试验 C 闭目难立征 D 跖反射 2 E 轮替动作 10.以下哪种为复合感觉 A 实体觉 B 痛觉 C 温度觉 D 位置觉 E 触觉 答案： 1、 C 2、 D 3、 E 4、 D 5、 B 6、 C 7、 C 8、 A 9、 D 10、 A 编辑 :medxun 未知 时间 : 2009-06-19 00:18 点击 :811 次 消化 A 型题 1.腹部检查中哪种最重要：（ B） A：视诊 B：触诊 C：叩诊 D：听诊 E：嗅诊 2.腹部检查的正确顺序为：（ B） A：视诊、触诊、叩诊、听诊 B：视诊、听诊、触诊、叩诊 C
4、：叩诊、视诊、触诊、听诊 D：听诊、视诊、触诊、叩诊 E：听诊、触诊、视诊、叩诊 3.以下不是全腹膨隆原因的是：（ E） A：腹腔积液 B：腹内积气 消化 A型题 1. 腹部检查中哪种最重要：（ B） A：视诊 B：触诊 C：叩诊 D：听诊 E：嗅诊 2. 腹部检查的正确顺序为：（ B） A：视诊、触诊、叩诊、听诊 B：视诊、听诊、触诊、叩诊 C：叩诊、视诊、触诊、听诊 D：听诊、视诊、触诊、叩诊 E：听诊、触诊、视诊、叩诊 3. 以下不是全腹膨隆原因的是：（ E） A：腹腔积液 B：腹内积气 C：腹内巨大肿块 D：肥胖 E：斜疝 4. 腹围正确的测量方法为：（ A） A：患者排尿后平卧，用软
5、尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周 长为腹围 C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围 D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围 E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围 5. 蛙腹见于下列哪种情况：（ B） A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气 D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物 6. 尖腹见于下列哪种情况：（ A） A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气 3 D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物 7. 门脉高压时， 腹壁浅静脉的血流方
6、向为：（ C） A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 8. 患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况：（ B） A：上腔静脉阻塞 B：下腔静脉阻塞 C：门脉高压 D：髂内静脉阻塞 E：髂外静脉阻塞 9. 下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的：（ A） A： 男性以腹式呼吸为主 B：小儿以胸式呼吸为主 C：成年女性以腹式呼吸为主 D：腹水时患者腹式呼吸增强
7、 E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强 10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：（ E） A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 11. 某患上腹胀，呕吐 2 天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是：（ B） A 正常 B 胃内大量液体潴留 C 腹腔内有大量液体 D 腹腔内有游离气体 E 腹腔内有肿块 12. 腹部柔韧感最常见于：（ D） A：胃穿孔 B：腹腔内 出血 C：急性弥漫性腹膜炎 D：结核性腹膜炎 E：急性阑尾炎 13. 局限性肝肿大见于下列哪种情况：（ B） A：柏 -查氏综合征 B：肝肿瘤 C：白血病 D：血吸虫病 E：华支睾吸虫病
8、 14. 下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：（ E） A：内脏下垂 B：肺气肿 C：右侧胸腔大量积液 D：右侧气胸 E：肝炎 15. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤：（ E） A： 1000ml B： 1500 ml C： 2000 ml 4 D： 2500 ml E： 3000-4000 ml 16患者男， 35 岁，上腹部规律性疼痛 5 年，多于秋季出现。 1 周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：（ D） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎 17. 下列哪项叙述是肾下垂的正确概
9、念：（ B） A：在深吸气时能触到肾下极 B：在深吸气时能触到 1/2 以上的肾 C：在深呼气时能触到 1/2 以 上的肾 D：在深吸气时能触到 2/3 以上的肾 E：在深吸气时能触到 1/4 以上的肾 18. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：（ C） A：肝淤血 B：慢性肝炎 C：肝癌 D：脂肪肝 E：急性肝炎 19. 肝脏较常用的触诊方法是：（ C） A：双手触诊法 B：钩指触诊法 C：单手触诊法 D：冲击触诊法 E：浅部触诊法 20. 肝 -颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：（ D） A：左心衰竭 B：肺气肿 C：大量腹水 D：右心衰竭 E：三尖瓣关闭不全 21. Mu
10、rphy 征阳性见于：（ C） A：急性胰腺炎 B：急性阑尾炎 C：急性胆囊炎 D：消化性溃疡 E：急性肝炎 22. 腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：（ E） A： 100ml B： 300 ml C： 500ml D： 700 ml E： 1000 ml 23. 肝浊音界消失见于下列哪种情况：（ A） A：急性胃肠穿孔 B：急性胰腺炎 C：急性胆囊炎 D：急性阑尾炎 E：急性肠梗阻 24. 肠鸣音活跃常见于：（ D） A：腹膜炎 B：肠麻痹 C：机械性肠梗阻 5 D：急性胃肠炎 l E：低钾血症 25. 患者男， 35 岁，腹部剧烈绞痛 5 小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及
11、金属音，肠鸣音 8 次 /分， 该患者最能的诊断为：（ B） A：急性胰腺炎 B：急性机械性肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎 26. Courvoisier 征阳性见于下列何种疾病；（ C） A：急性胰腺炎 B：急性机械性肠梗阻 C：胰头癌压迫胆总管 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎 27. 患者女， 40 岁，发作性上腹痛 5 年。 1 周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及 1 个 7cmX4cmX2cm 的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为：（ E） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门 梗阻 E：急性胆囊炎 28
12、. 患者男， 35 岁，上腹部规律性疼痛 5 年，多于秋季出现。 1 周以来每晚 12 点左右出现上腹痛， 3 小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（ +），反跳痛（ +），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为：（ C） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：十二指肠球部溃疡急性穿孔 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎 29. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况：（ B） A：腹膜炎时肝脏触诊 B：大量腹水时肝脏触诊 C：肥胖患者的肝脏触诊 D：单手触诊 不满意时 E：双手触诊不满意时 30. 肝震颤见于下列哪种疾病：（ D） A：急性肝
13、炎 B：肝硬化 C：脂肪肝 D：肝包虫病 E：肝癌 31. 腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：（ E） A：腹部外形 B：腹壁张力 C：移动体位时其形态有无改变 D：肝浊音界改变 E：移动性浊音 32. 呕血最常见的原因是：（ D） A：胃癌 B：急性胃黏膜病变 C：食管或胃底静脉曲张破裂 D：消化性溃疡 E：肝癌 6 33. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（ C） A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：消化性溃疡 D：胃肠穿孔 E：肠套叠 34. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（ D） A：定位准确 B：程度剧烈而持续 C：可有局部腹肌强直 D：疼痛部位不确切 E：腹痛可因咳嗽、体位改变
14、而加重 35. 呕吐大量酸臭宿食可见于：（ D） A：急性胰腺炎 B：肠梗阻 C：急性胃炎 D：幽门梗阻 E：急性胆囊炎 36. 隐性黄疸是指胆红素值：（ B） A： 34.2 mol/L D： 44.2 mol/L E： 1.71-3.42 mol/L 37. 关于呕血，下列叙述哪项不正确： （ D） A：病因最多为消化性溃疡 B：出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 C：出血方式为呕出 D：出血前有喉部痒感、咳嗽等 E：血中混有食物残渣和胃液 38. 下列哪一疾病引起溶血性贫血：（ C） A： Gilbert 综合征 B： Dubin-Johnson 综合征 C：遗传性球形红细胞增多症 D：
15、Rotor 综合征 E： Crigler-Najiar 综合征 39. 脾高度肿大常见于：（ A） A：慢性粒细胞白血病 B：肝硬化 C：慢性溶血性黄疸 D：急性肝炎 E：慢性肝炎 40. 均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上 界在第几肋间：（ B） A：第 7 肋间 B：第 5 肋间 C：第 6 肋间 D：第 8 肋间 E：第 9 肋间 B型题 A：腹膜有炎症或肿瘤浸润 B：腹腔大量积液 C：腹腔大量积气 D：腹腔巨大肿瘤 7 E：腹壁上的肿物 41尖腹见于下列那种情况：（ A） 42. 蛙腹见于下列那种情况：（ B） 43. 球形腹见于那种情况：（ C） A： Meburney 点 B
16、：肋脊点 C：肋腰点 D：上输尿管点 E：中输尿管点 44. 脐与右髂前上棘连线中、外 1/3 交界处：（ A） 45. 脐水平线上腹直肌外缘处：（ D） 46. 背部第 12 肋 与脊柱的夹角顶点：（ B） 47. 背部第 12 肋与腰肌外缘的夹角顶点：（ C） A：黏液脓性鲜血便 B：暗红色果酱样的脓血便 C：柏油样便 D：洗肉水样血便 E：排便后有鲜血滴出 48. 肛管疾病：（ E） 49. 阿米巴痢疾：（ B） 50. 急性出血性坏死性小肠炎：（ D） 肺功能试题 1. 功能残气量与残气量的区别为： A. 都是反应肺容积的指标 B. 功能残气量是呼出气量 C. 残气量是呼出气量 D.
17、功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 2. 功能残气量及残气量增加的临床意义： A. 提示肺充气过度 B. 提示肺呼气过度 C. 提示有间质性肺水肿 D. 提示有肺不张 E. 提示有中等量以上的胸腔积液 3用力肺活量（ FVC）减少在以下哪种情况不常出现 A. 间质性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 呼吸肌疲劳 D. 大面积肺不张 E. 广泛胸膜粘连 4. 以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的诊断： A. FEV1 及 FVC B. 功能残气量及 FVC C. FEV1 及 FEV1/FVC D. FEV1 及 RC/TLC
18、（残气量 /肺总量） E. FEV1/FVC 及 FVC 问题 5 6 A. FEV1 及 FVC 下降 B. 功能残气量及 FVC 下降 C. FEV1 及 RC/TLC（残气量 /肺总量）下降 8 D.FEV1 及 FEV1/FVC 下降 E. FEV1/FVC 及 FVC 增加 5. 重度肺间质纤维化 6. 慢性阻塞性肺气肿 7. 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断： A. 肺气肿 B. 哮喘 C. 肺炎 D. 肺不张 E. 肺纤维化 8. PaO2 显著下降伴 PaCO2 明显增加的疾病主要见于： A. COPD 所致呼吸衰竭 B. 肺水肿所致呼吸衰竭 C. ARDS 所致呼吸衰竭
19、D. 间质性肺疾病所致呼吸衰竭 E. 张力气胸所致呼吸衰竭 9. 代谢性酸中毒的代偿反应为： A. HCO3升高 B. PaO2 升高 C. PaO2 下降 D. PaCO2 升高 E. PaCO2 下降 10. 呼吸性酸中毒的代偿反应为： A. PaCO2 下降 B. PaO2 升高 C. PaO2 下降 D. HCO3升高 E. HCO3下降 答案： 1、 D 2、 A 3、 B 4、 C 5、 A 6、 D 7、 B 8、 A 9、 E 10、 D 多选题： 1代谢性酸中毒的指标哪项不对。 -A A HCO3 下降为继发性改变 B 机体产酸过多 C 碱性物质损失过多 D 大量使用水杨酸类
20、药物 E 糖尿病酮症 2对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。 -C A 原发性 PaCO2 下降 B 机械通气不当可引起呼吸性碱中毒 C PaCO2 增高 D 癔病可引起呼吸性碱中毒 E pH可正常 3在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。 -E A是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。 B正常值为 35-45mmHg 9 C是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。 D可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。 E型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于 50mmHg。 4关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？ -C A受呼吸影响较大 B是反应呼吸性碱中毒的指标。 C是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。 D正常
21、值为： 4555mmol/L。 F 以上各项均不正确。 5在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？ -E A健康成人随着年龄的增加而降低。 B正常值为 95100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。 C可判断有无缺氧及缺氧的程度。 D可判断有无呼吸衰竭。 E以上均不正确。 多项选择题： 7下面的叙述哪项不正确？ -A、 D、 E A动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。 B机体的 pH值正常情况下为 7.357.45 C pH值大于 7.45 为失代偿性碱中毒。 D pH值在正常 范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。 E pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。 8下面的叙述哪项不正
22、确？ -A、 D A实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。 B酸中毒或碱中毒是指机体内以 HCO3 、 PaCO2 为原发改变引起 pH值变化的病理生理过程。 C实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。 D型呼吸衰竭时， PaCO2 必须大于 50mmHg。 E型呼吸衰竭时， PaCO2 可以是正常的。 9下面的叙述哪项是正确的？ -A、 B、 C、 D A型呼吸衰竭时， PaCO2 必须大于 50mmHg。 B动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。 C动脉血氧分压的年龄预计公式为： PaO2 100mmHg（年龄 0.33） 5mmHg。 D
23、代谢性碱中毒时，经肺代偿后 PaCO2 生高。 F 以上均不正确 10下面的叙述哪项是正确的？ -A、 C、 D A实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。 B实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。 C代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为 PaCO2 升高至 55mmHg。 D 代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为 PaCO2 降至 10mmHg。 E以上均正确 心、血管系统 1.水肿不包括下列哪项 : A 下肢水肿 B 肺水肿 C 心包积液 D 腹水 10 E 胸水 2.下列哪些不是心源性水肿的特点 : A 发展较缓慢 B 软且移动性大 C 从足开始 ,向上发展 D 伴有心功能不全 E
24、可有颈静脉怒张 3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项 : A 呼吸频率 ,深度 ,节律改变 B 发绀明显 C 鼻翼扇动 D “三凹征” E 以上都不是 4.kussmaul 呼吸常见于下列哪种情况 : A 糖尿病酸中毒 B 呼吸中枢兴奋性降低 C 安眠药中毒 D 脑膜炎 E 癔病 5.心前区隆起最常见于 : A 先天心脏病 B 大量心包积液 C 肥厚性心肌病 D 肺源性心脏病 E 高血压心脏病 6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为： A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟 C 心脏收缩力加强 D 二尖瓣前叶增厚 E 乳头肌功能失调 7.心尖区收缩期喀
25、喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣脱垂 E 左房粘液瘤 8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患 者早期喷射样大咯血是由于 A 支气管黏膜微血管破裂 B 肺梗死 C 急性肺水肿 D 侧支循环支气管静脉曲张破裂 E 合并肺部感染 9.连续性细震颤常见于下列哪种情况 A 二尖瓣关闭不全并狭窄 B 三尖瓣关闭不全并狭窄 C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄 10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 A 右心房增大 B 右心室增大 C 左心室增大 D 左心房增大 E 左心房室增大 11.正常人心尖搏动于第五肋间
