1、天津市和平区卫生监督所传染病科 颜世星,医疗废物处置工作培训,医疗废物的危害医疗废物的基本概念医疗废物的分类医院医物的收集、转运、贮存,医疗废物不规范处置的后果：,疾病的传播： 相当一部分肝炎和艾滋病的传播，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。 环境的污染： 土壤、空气、水等。,医疗废物危害,医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，其种类繁多，可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，这些医疗废物在国外被视作“顶级危险”和“致病杀手”，如处理不当将严重影响公众健康及周围环境，因此应加强医疗废物管理，从源头上杜绝医疗废物流向
2、社会造成人体健康的危害。,谁面临危害？,医务人员病人医院后勤人员废物收集与处置人员 公众,医疗废物案例,2011年浙江省首例因买卖医疗废物4人获罪判刑，分别被判3年3个月至2年。2013年5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分，多名相关负责人被免职立案，当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追责仍在查处之中，目前已有10人涉嫌买卖运输、储存危险物质一审获刑 。2016年8月29日，南京公安栖霞分局在顾家村1号废品收购站内，发现一批数量惊人的医用输液袋、输液管、输液瓶等医疗废弃物，经过警方两天
3、的清点，共清理出含针头及输液管的医疗废弃物约8.5吨、抗生素类小玻璃瓶约5吨，共约13.5吨。2016年12月，南京栖霞公安分局历时三个多月成功侦破南京市首起医疗废物污染环境案件，抓获犯罪嫌疑人3人，其中1人被逮捕、2人被取保候审。实际查实嫌疑人收购、倒卖医疗废物数3000余吨，涉案价值4000余万元。,医疗废物管理的意义,为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染,相关术语与定义,医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生 的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗卫生机构收
4、治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。,对医疗废物管理实行全过程控制,产 生 分类收集 贮 存 集中处理 运 送分类收集： 严禁混放 不同类别的废弃物分别用不同标识的容器收集，分开放置,医疗机构的工作重点,把好医疗废物的院内关及时分类收集医疗废物谁产生谁分类（医、护）专用包装物或容器、警示标识院内运送规定时间、路线、符合要求暂时贮存存放地点、设施的要求,与工作重点相应的保障体系,健全的医疗废物管理责任制切合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案,与工作重点相应的保障体系,有效的医疗废物管理监控部门院感科对有关
5、人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训全员培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识,牢固树立法制观念,医疗废物管理条例于2003年6 月4日经国务院第十次常务会议讨论 通过，于6月16日以380号国务院令颁 布实施，标志着我国医疗废物的管理 步入法制化管理轨道。,牢固树立法制观念,医疗废物管理的政策法规 医疗废物管理条例（2003.6.16） 医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.15）医疗废物分类目录（2003.10.10）医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 （2003.11.20） 中华人民共和国传染病防治法（2004.8.28）医疗废物集中处置
6、技术规范（2004.2.3） 医疗废物管理行政处罚办法（2004.5.27） 中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005.4.1） 广东省医疗废物管理条例（2007.5.31） 国家危险废物名录（2008.8.1）,牢固树立法制观念,第四十五条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款,牢固树立法制观念,（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业
7、技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；,牢固树立法制观念,（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；（六）未及时收集、运送医疗废物的；（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,第四十六条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，
8、可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：,（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；（四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。,牢固树立法制观念,第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款
9、；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,（一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；（二）未执行危险废物转移联单管理制度的；（三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；（五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；（六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未
10、按照医疗废物进行管理和处置的。,医疗废物分类,感染性废物药物性废物病理性废物化学性废物损伤性废物,感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;-废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,感染性废物标签,
11、药物性废物:过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品,1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 3、废弃的疫苗、血液制品等,药物性废物标签,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。,病理性废物,1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；3、动物组织及尸体；,病理性废物标签,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。,化学性废物标签,损伤性废物：能够刺伤或者割伤人
12、体的废弃的医用锐器,1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,损伤性废物标签,分类收集,医院废物实行分类收集管理，设置三种颜色的污物袋：黑色袋盛装生活垃圾，黄色袋盛装医用垃圾，红色袋盛装放射垃圾。,医疗卫生机构承担的责任,第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识,利 器 盒,包 装 袋,医疗废物标识,医疗废物标签范例,图解有效封口（鹅颈结封口，推荐）,图解有效封口（普通封口）内容物3/4 满时封扎，收拢并
13、扭转袋口,封扎带穿入标签吊牌套在收口处,将封扎带收至最紧，形成有效密封,二、非医疗废物,传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。交给有资质的单位统一集中处置。交接：称重交接，双签字；产生地保洁员暂存处。储存：要求日产日清；最长不应超过48小时。,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,错误的贮存,错误的运送,无人看管状态,加强意识，增强责任感,医疗废物管理关系到医院形象、行业形象，我们每位工作人员都能够熟悉和掌握医疗废物的法规、规章，明确各自的职责，增强依法管理医疗废物的意识，切实做好医疗废物的分类、运送、存放工作。特别是要加强一次性医疗器械的管理。,谢谢大家！,
