1、口腔执业医师考试复习口诀 牙源性腺样瘤 -玫瑰花样结构 涎腺多形性腺瘤 -双层导管结构 成釉细胞瘤 -星网状层结构 牙源性钙化上皮瘤 -同心圆钙化 恶性多形性腺瘤 -肉瘤成分 牙源性角化囊肿 -子囊 涎腺多形性腺瘤 -鳞状化生 慢性盘状红斑狼疮 -角质栓塞 鳞状细胞瘤 -角化珠 扁平苔藓 -胶样小体 粘液囊肿 -泡沫细胞 腮裂囊肿 -淋巴细胞 牙瘤 -釉质 牙龈瘤 -巨细胞 黏液表皮样癌 -粘液细胞 粘液囊肿 -常无上皮衬里 鼻腭管囊肿 -位于鼻腭管 正中囊肿 -位于上颌和下颌中线处 含牙囊肿 -含有不同发育阶段的牙齿，牙冠，一般朝向囊腔 关节盘附着松弛 -不偏 可复性盘前移位 -先偏患侧后复
2、正常 翼外肌亢进 -偏向健侧 翼外肌痉挛 -偏向患侧 下颌角内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬浮-成釉细胞瘤 下颌骨内有单房阴影，周围有密致的白骨线包绕-颌骨囊肿 颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏无死骨形成-原发性骨肉瘤 下颌骨有骨质破坏及死骨形成，病变离病原牙越近密度越低-中央性颌骨骨髓炎 穿刺液为黄色的清样液体 -舌下腺囊肿 穿刺液为黄色的皮脂样囊液 -角化囊肿 穿刺液为黄棕色的清亮液体，含胆固醇结晶-腮裂肿 雪花样 的唾液 -慢性阻塞性腮腺炎 天疱疮的病理学特征 -棘层松解 白斑的病理学特征 -不典型增生 扁平苔藓的病理学特征 -基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润 类天疱疮
3、-基底层下疱 可有吹风样杂音的 -蔓状血管瘤 体位移动实验阳性 -海绵状血管瘤 病变区可触及结石 -海绵状血管瘤 囊性水瘤 -囊肿型淋巴管瘤 不发生恶变的 -囊性水瘤 成釉细胞瘤的 X 表现 -大小不等的多房性阴影 颌骨囊肿的 X 表现 -骨内有单房阴影，四周有白骨质线 颌骨中 央性癌 X 表现 -骨内有虫蚀骨质破坏 中央性颌骨骨髓炎的 X 表现 -骨质破坏，死骨形成 根尖肉芽肿的 X 表现 -骨质有破坏，边缘清楚 根尖周囊肿的 X 表现 -骨质有破坏，周围有致密白线 急性根尖周炎早期的 X 表现 -骨质未见破坏 穿刺及细胞学检查 囊肿 -胆固醇晶体 血管瘤 -血性液体 囊性淋巴管瘤 -淋巴液
4、 根端囊肿 -草黄色，草绿色液体 角化囊肿 -皮脂样物质 粘液囊肿 -囊肿常无上皮衬里 面裂囊肿 -囊肿位于鼻腭管内 嗜酸性腺瘤 -可见 明细胞 染色阳性 腺淋巴瘤出现 -淋巴滤泡 涎腺腺样囊性癌出现 -筛孔结构， 涎腺多形性腺瘤出现 -软骨样区域 涎腺 粘液表皮样癌出现 -粘液池，导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞 成釉细胞瘤出现 -颗粒细胞 甲状舌管囊肿出现 -甲状腺滤泡 腺泡细胞癌 -胞浆含嗜碱性颗粒，呈合胞体样 基底细胞腺瘤 -可见基底细胞 上唇多见 良性黏膜类天疱疮的主要病理变化 -基底层下疱 慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化 -基底细胞液化变性 天疱疮破溃后的病理变化 -糜烂 肉芽肿性
5、唇炎的病理特点 -血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集 慢性盘状红斑狼疮的病理特点 -血管周围淋 巴细胞浸润 扁平苔藓的病理特点为 -固有层淋巴细胞带状浸润 白斑是 -.粒层增生 红斑是 -原位癌 管间吻合 发自相邻根管间的交通支 根管侧支 发自根管的细小的分支 根管分歧 为根管在根尖分出的细小分支（此时根管仍存在） 根管分叉 根尖分散成两个或两个以上细小分支（此时根管不存在） 丝多菌少轮最大 ，叶位舌缘已退化； 叶酸轮苦菌甜咸， 腮味纯浆腭纯粘。 红狐歪诀 釉梭纺锤在牙尖，釉丛似草起牙本； 釉板垂直在牙面，凸本凹釉釉牙界。 红狐歪诀 海绵阳性静脉石，曼状震颤吹杂音； 三叉分布葡萄 斑，锁骨
6、上区囊腺瘤。 红狐歪诀 舌骨大角下甲状，平舌大角舌动脉； 大角上方颌外动，髁突颈部颌内动； 髁突平面颞浅动，红狐歪诀。 颈孔以外只面瘫，鼓镫之间面味唾； 镫膝面味唾听变，膝状面味唾听泪； 脑膝面瘫感泌轻， 红狐歪诀。 头面颈血回颈内，颞浅上颌回下后； 下颌面静回面总，下后耳后回颈外； 翼丛血液回上颌，红狐歪诀。 【以上均属静脉】 棘孔分支脑中动，下颌孔是下牙槽； 眶下分支眶下动，切牙分支腭降动； 蝶腭分支蝶腭动，红狐歪诀。 【各孔的动脉分支】 下颌神经的分支，脑膜翼内翼外颊； 深耳颞咬下舌， 红狐歪诀。 上颌神经的分支，颅中翼腭框下面 【屋中易饿光下面】红狐歪诀。 I 型药物过敏性，二型输血反
7、应性； 三型免疫复合型，四型皮炎接触性； 红狐歪诀。 晕厥 头晕胸闷面苍白， 全身冷汗肢无力， 脉快而弱伴恶心，呼吸困难心率慢。 重症患者可表现，血压下降意识丧。 过敏 延迟巨型荨麻疹，过敏紫癜伴药疹。 即刻惊厥伴昏迷，呼吸心跳具骤停。 中毒 兴奋烦操话语颤，恶心呕吐气急汗， 血压上升肌抽搐，缺氧发绀全表现。 抑制症状不明显，迅速出现血压降， 脉弱细速神不清 ，随即呼吸心跳停。 副肾反应 头昏头疼唇苍白，血高脉快切有力。 癔症可伴昏厥样，不伴体征暗示疗。 葡萄球菌 -青红麦克头孢类 链球菌 -青红麦氨磺胺类 大肠杆菌 -氨苄氨基头孢类 绿脓杆菌 -庆大羟苄多黏素 变形杆菌 -氨苄氨基青霉素 杆
8、类菌 -青氯克林头孢类 结核菌 -异乙利链水杨酸 真菌 -制霉二性氟康唑 口腔颌面外科重症监护的内容 呼吸脉搏心血压，中心静脉水电解， 血糖肝肾和神经，预防感染是要点。 被称为先 天性梅毒的哈钦森三联征的是 哈钦森牙， 角膜炎致角膜混浊， 脑神经损害所致的神经聋。 多形性腺瘤 -腺上皮，肌上皮，粘液，粘液样组织和软骨样组织。 腺淋巴瘤 -上皮和淋巴样组织构成 嗜酸性腺瘤 -大嗜酸性粒细胞构成 基地细胞腺瘤 -基地样细胞 多形性低恶度腺癌 -肌上皮细胞和导管上皮细胞构成 腺泡细胞癌 -腺泡样细胞，闰管样细胞，空泡样细胞，透明细胞，非特异性细胞构成。含酶原颗粒，嗜碱。 黏液表皮样癌 -黏液细胞，中
9、间细胞，表皮样细胞。 腺样囊性癌 -导管 内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞。 成釉细胞瘤 -下颌磨牙区和升支部 外周型成釉细胞瘤 -牙龈及牙槽粘膜 促结缔组织成釉细胞瘤 -上下颌发生率相同，常见颌骨前部，下颌磨牙区仅见 6% 。 牙源性角化囊肿 -下颌磨牙区和升支部【扇形切迹】 牙源性钙化上皮瘤 -下颌前磨牙区和磨牙区，常与未萌出牙的牙冠部相近邻，同心圆结构，淀粉钙化 牙源性钙化囊肿 -上颌前磨牙区多见，常见影细胞。 牙源性腺样瘤 -上颌尖牙区好发，女多见，玫瑰花样结构，钙化颗粒。 良性成牙骨质细胞瘤 -下颌前磨牙，磨牙区多见，常与一颗牙的牙根相连。 舍格伦综合征的三个特点 -腺实质萎缩，淋巴细胞
10、浸润，肌上皮岛形成。 牙釉质与树脂粘结是 -化学结合 牙本质与树脂粘结是 -机械嵌合 多形性腺瘤易复发 -间质丰富 多形性腺瘤易恶变 -细胞丰富 淀粉消化黏液滑 溶菌杀菌碳酸和 切咬运动 -前牙咬切为重点，颞颌关节为支点，提上颌肌群为运动点【从矢状面观为三类杠杆】 侧方运动工作侧为重点，非工作侧为支点，工作侧肌群为力为点，二类杠杆 马拉根尖肉芽肿 缩余萌出含牙肿 牙板牙龈角化肿 腮裂囊肿内衬 -复层鳞状上皮复层鳞状上皮 鼻腭管囊肿内衬 -复层鳞状上皮复层鳞状上皮 发育性根侧囊肿内衬 -非角化复层鳞状上皮 成人龈囊肿内衬 -角化复层鳞状上皮 Pindborg 瘤 -牙源性上皮性肿瘤 牙源性腺样瘤
11、 -牙源性上皮和间充性肿瘤， 伴和不伴牙齿硬组织形成 良性成牙骨质细胞瘤 -牙源性间充性瘤 含和不含牙源性上皮 Warthin 瘤 -含嗜酸性细胞的涎腺肿瘤 基地细胞腺瘤 -单形性腺瘤 多形性腺瘤 -伴间质性分化的涎腺肿瘤 中鼻突形成 -前颌骨 侧鼻突形成 -上颌骨额突 上颌突形成 -腭骨 下颌突形成 -下颌骨 球状突形成 -人中 扁平苔藓 -基地细胞空泡变性 天庖疮 -棘层内庖 原位癌 -角化不良 粘膜良性类天庖疮 -基层下庖 白斑 -棘层增生 根尖周囊肿 -炎症性囊肿 含牙囊肿 -滤泡囊肿 真性肿瘤 -牙源性钙化囊肿 鼻腭管囊肿 -含有较大的血管和神经束 牙源性角化囊肿 -含有微小囊肿 腮
12、裂囊肿 -含有淋巴样组织 甲状舌管囊肿 -含有甲状腺滤泡 皮样囊肿 -含有皮脂腺 扁平苔藓的病理特点 -固有层淋巴细胞带状浸润 慢性盘状红斑狼疮 -血管周围淋巴细胞浸润 肉芽肿性唇炎 -血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样 家簇性巨颌症 -富于血管的纤维组织代替骨组织 细胞组织增生症 X-镜见胞浆内 biteck 颗粒 骨纤维异常增值症 -骨小梁呈 c v 形 慢性骨髓炎 -死骨形成 创疡形态有协合 炎症增生粘发白 癌疡深大病变快 状如菜花淋固连 结疡必有结核史 慢性持久常见舌 浅表微凹底渗脓 缘如鼠咬底桑葚 腺疮复发溃疡史 剧痛深大似弹坑 周围水肿缘隆起 黄膜覆盖底坏死 口炎口疮满天星 唾多疼
13、痛淋巴大 疱疹龈口儿多见 溃疡成簇龈充血 龈脓局限缘乳头 无附丧失骨吸收 周脓龈红肿半球 齿松溢脓探袋深 槽脓弥漫骨破坏 扪痛波动颊沟平 上颌神经 颅中翼腭框下面 【屋中易饿光下面】 下颌神经 脑膜翼内颊翼外， 颞深耳颞咬下舌 恶性肿瘤 血沉加快，粘蛋白增高。 晚期骨肉瘤 血清碱性磷酸酶增高。 多发性浆 细胞肉瘤 血浆蛋白增高，尿内发现本周蛋白。 恶性黑色素瘤 尿中黑色素增加。 正中早接非协调 上前舌窝后颌窝 正中协调非接触 上前舌面下前切 上后颊斜下舌斜 引导组织再生术 三壁骨袋效果好 二度根分叉病变 翻瓣术 深杂袋，探出血 基础治疗袋大五 I 型观测先 近侧凹小距颌近 远侧凹大距颌远 粘表
14、无膜女多见 腮腺多发腭常见 肿瘤实质镜下见 黏液表皮和中间 腺泡癌，恶上皮 含酶原，浆液性 菌斑指数【 pLI】牙龈指数【 GL】龈沟出血指数【 SBI】 甲戊粪，丙经血，乙肝母血接触性。 药理部分常见歪诀 毛果缩降 调痉挛 青光虹膜阿毒减 阿托扩升调麻痹 大量改善微循环 胃痛抑腺眼底检 晶虹粘连心动缓 感染休克解痉挛 磷毒解救它首选 过敏休克选副肾 配合激素疗效增 感染用药分阶段 扩容纠酸抗感染 早期需要扩血管 山莨菪碱为首选 去甲强烈缩血管 升压作用不翻转 只能静滴要缓慢 引起肾衰很常见 异丙扩张支气管 哮喘急发它能缓 扩张血管治感染 血容补足效才显 癫 痫 小 发 作 首 选 乙 琥 胺
15、 局限发作大发作 苯妥英钠鲁米那 卡马西平精神性 持续状 态用安定 精神病药氯丙嗪 阻断受体多巴胺 镇静止吐兼降温 人工冬眠效奇显 长期用药毒性大 震颤麻痹低血压 抗疟迅速是氯喹，耐疟选用青蒿素 控制复发伯氨奎 病因预防乙胺啶 立克次体四环素 绿脓杆菌妥布素 利多室性心失常 普萘室上心动速 维拉阵发室上性 胺碘广谱全有效 强心地高治心衰 房扑房颤心动速 缓慢失常阿托品 心甙拮抗苯妥英 心绞疼痛用硝酸 保心扩冠耗氧减 普萘洛尔治稳定 硝异合用补长短 硝苯变异效最佳 维拉地尔不稳定 氟桂尼莫蛛出血 普萘诺尔不扩冠 三条禁忌 记心间 哮喘心衰心动缓 舒脑血管氟桂嗪 半衰最长氨氯平 血栓疾病需抗凝 肝
16、素作用强快灵 抗凝适用体内外 鱼精蛋白拮抗快 双香豆素仅体内 过量中毒加维 枸橼酸钠用体外 大量输血防低钙 头孢抗菌细胞壁 氨基抗菌蛋白质 结核首选异烟肼 不良神经肝毒性 利福平，易连用 可治麻风胆感染 反应流感综合症 结核繁殖用乙胺 沙丁特步用哮喘 茶碱治疗慢阻肺 色甘预防哮发作 速尿耳毒高尿酸 噻嗪高糖与磺敏 螺内持久起效慢 抗真菌，氟康唑 线虫感染甲苯达 灰婴综合氯霉素 二 重感染四环素 二菌四体一虫灵 耳毒前庭新霉素 金葡引起骨髓炎 林可霉素当首选 大环内酯红霉素 碱性环境增疗效 青红合用不对路 盐析现象须记住 林红竞争结合点 四红合用增肝毒 利巴韦林抗病毒 硫脲严重粒缺乏 口服润栓华
17、法林 少尿休克间羟胺 糖激素，应用广 感染过敏抗休克 自身免疫糖首选 器官移植糖预防 异烟肼外周神经炎 利福平有流感样 乙胺丁醇视神经炎 链霉素耳鸣耳痛 葡肠链外沙门内 肺荚脑膜脂寡糖 树突状细胞的表面分子 - MHC- NK 细 胞的表面分子 - KIR B 细胞的表面标志为 - CD19 T 细胞的表面分子 - CD3 B 细胞表面最重要的标志为 - SmIg 免疫球蛋白分类的主要依据是 -H 链 介导 ADCC 的是 -IgG 天然血型抗体是 -IgM 具有亲细胞作用的抗体是 -IgE 惟一能够通过胎盘进入胎儿体内 Ig-IgG 分子量最大的 Ig。 -IgM 感染后血液中最早出现的抗体
18、是 -IgM 血清中含量最高的 Ig-IgG 可引发 I 型超敏反应的是 -IgE 天然感染分子大 - M 介导胎盘血清高 -G I 型超敏有亲和 -E 补体固有成分中以 C3 含量最高， D 因子含量最低；以 C1 分子量最大， D 因子分子量最小 经典途径的 C3 转化酶是 .C4b2b 旁路途径的 C3 转化酶是 C3bBb 经典途径的 C5 转化酶是 C4b2b3b 具有调理吞噬作用的补体裂解产物是 C3b ， C4b、 iC3b 都具有调理吞噬作用 属于磷酸戊糖通路的酶是 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 属于糖异生的酶是葡萄糖 -6-磷酸酶 胸骨左缘第 3 肋间闻舒张期叹气样杂音 -风心病，主
19、动脉瓣关闭不全 -左室功能不全患者，听诊结果最有诊断意义 -心尖区舒张期奔马律 急性乳头肌功能不全多见于 -下壁心肌梗死 室速及室颤多见于 -前壁心肌梗死 房室传导阻滞多见于 -下壁心肌梗死 窦性心动过缓多见于见于 -下壁心肌梗死 无 病理 Q 波出现 .-内膜下心肌梗死 左心功能不全时的血流动力学变化特征是 -心输出量下降及肺静脉压力升高 右心功能不全时的血流动力学变化特征是 -心输出量下降及体循环静脉压力升高 全心功能不全时的血流动力学变化特征是 -心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高 消化性溃疡可增高的是 .-血清淀粉酶 糖尿病酸中毒时可增高的是 -血淀粉酶肌酐清除率 比率 、 对晚期急
20、性胰腺炎诊断有帮助的是 .-血清脂肪酶 水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是 .-血清淀粉酶 水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是 .-血清高铁血白蛋白 自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性 阵发性睡眠性血红蛋白尿酸化血清溶血试验阳性 遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性试验增高 海洋性贫血血红蛋白电泳异常 肾病综合征的症状有水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 慢性肾小球肾炎的 症状有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症 肝硬化并发自发性腹膜炎 .腹腔积液介于渗出液与漏出液之间 肝硬化腹腔积液 .腹腔积液为漏出液 妊娠和妊娠呕吐等影响，唾液 PH 稍有下降，引起牙腭侧
21、面酸蚀与脱矿 结核、腮腺炎病毒：经飞沫由空气传播 (2003)。 梅毒：常因不戴手套接触病人口腔黏膜感染。 (1)戍二醛： 2%浓度， 3h 杀灭芽胞， 5min HBV 灭活。戊二醛酚溶液一般用 1： 16 稀释度（ 2004) (2)次氯酸钠： 0.5%抗感染，需每日配制。亚氯酸和二氧化氯作为 3min 强消毒剂。 (3)酚类： 1： 32 稀释度，对芽胞无作用。作为表面和浸泡消毒需 l0min 接触时间。 (4)碘伏： 1： 213 稀释液，常用于外科手术前皮肤，医疗器械浸泡 1 2h。 (2005) (5)酒精：对芽胞无效。不建议使用表面或浸泡消毒。 人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口
22、） 1.“ 一两色素本来淡些 ” （异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 2.“ 写一本胆量色素来 ” （缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 4.借来一两本淡色书。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮 +生糖兼生酮 =“ 一两色素本来老 ” （异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为 “ 亮赖 ” ；除了这 7 个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸 天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸） 碱性氨基酸： 赖精组 : 芳香族氨基酸在 280nm 处有最大吸收峰 色老笨 只可意会不可言传。 一碳单位的来源 肝胆阻塞死（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。（色氨酸、酪氨酸、 苯丙氨酸），顺序一定要记清，色 酪 苯丙， 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： 1.“ 竞争 ” 需要双方 底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生 “ 竞争 ” 二者结构相似； 3.“ 竞争的焦点 ” 酶的活性中心； 4.“ 抑制剂占据酶活性中心 ” 酶活性受抑。 糖醛酸，合成维生素 C 的酶 古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） DNA 双螺旋结构的特点：
