1、医院废水处理综述及案例分析摘要 医院废水水质复杂，且具有其特殊性，如不经过严格处理，会严重污染水体环境，影响人民身体健康。本文分析了目前医院污水在处理过程中遇到的问题，并通过具体案例对这些问题进行分析解决。 关键词：医院污水 处理工艺 ClO2 消毒 中图分类号：U664 文献标识码： A 0 引言 医院废水是医院在进行医疗活动中产生的废水。与其他类型的废水相比, 医院废水中除含有 COD、 BOD、 SS 外1, 还含有大量的病原微生物、寄生虫卵、病毒、药物、消毒剂、诊断试剂、洗涤剂、有机溶剂、重金属等有毒有害物质, 成分十分复杂，如不经过处理直接排放，会严重污染水体环境、影响人民身体健康2
2、。 根据国家环保总局的调查，2003 年我国 50 床以上医院污水排放达标率只有 70.6%3，中小型医院、乡镇医院具有数量多、分布广、经济基础薄弱、设施简陋等特点。目前，众多此类医院因资金和其它问题，绝大多数的污水基本没有经过严格处理，给环境卫生埋下了很大的隐患。因此严格落实我国相关环保政策，对医院废水进行处理达标后再排放显得尤为重要和迫切4。 在实际应用中，应当在达标排放的基础上综合考虑经济可行性，根据医院废水水质水量变化特点，选择合理可行的处理工艺。 医院废水水质分析 1.1 医院废水的来源及特点 医院废水主要来源于医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X 片照相室和手术室等排放的污水 5
3、，医院的污水中含有大量的病原细菌、病毒和药品化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征。 1.2 医院废水分类 医院废水分为四类：（1）传染病菌污水:该类废水有肠道病菌、病毒、结核杆菌；（2）放射性废水：该类废水含有放射性元素；（3）一般带病菌废水：主要是医疗器械的洗涤污水及肠道病菌污水；（4）医院职工的普通生活废水：含厨房、职工厕所和盥洗废水1。 医院废水处理工艺 医院污水处理系统应根据医院污水的性质、规模及污水排放去向，合理的确定医院污水处理技术路线。一般可分为直接消毒、一级处理系统、二级处理系统和深度处理系统5。医院污水处理去向大体上分为两类：排入自然水体和通过市政下水道排入城市
4、污水处理厂。 2.1 一级处理系统 一级处理系统主要是当医院污水排放到集中污水处理厂的城市下水道时所采用，以解决生物性污染为主（见图 1） 。 图 1 一级处理工艺流程 2.2 二级处理系统 二级处理系统主要是针对当医院污水排放到地面水域时对污水所含的生物性污染、物理性污染以及有毒有害物质进行处理的系统（见图 2） 。二级处理主要是以传染病医疗机构排放的污水和排入到自然水体的综合医院污水为处理对象。 图 2 二级处理工艺流程 2.3 深度处理系统 污水深度处理，也成为高级处理或三级处理，它将二级处理出水再进一步进行物理、化学和生物处理，以有效去除污水中各种不同性质的杂质，从而满足用户对水质的使
5、用要求6。 目前医院污水处理中存在的问题 （1）我国医院可分为综合医院、传染病医院、结核病医院及专业医院如精神病医院，肿瘤医院等7。各类医院按性质从功能上虽然分为传染病医院和非传染病医院，但传染病的初期诊断大都是在普通医院进行的，据统计传染病医院收治的病人 70% 以上是经综合医院确诊后转送过来，而且我国大多数综合医院设有肠道、肝炎门诊及传染病房。但是现有医院废水处理设计规范对传染病医院污水的处理与一般综合医院同等对待，没有进行特别的区分1。 （2）废水消毒的主要方法是向废水中投加消毒剂，目前绝大多数医院使用的消毒剂有：液氯、次氯酸钠等。液氯消毒效果可靠、投配设备简单、投量准确、价格便宜。但是
6、氯气是一种有刺激性气味的黄色气体，不能随时随地制取，必须有专门的贮存设备和加氯设备。并且液氯具有强腐蚀性，危险性较大。而且液氯消毒易产生三卤甲烷等“三致”有毒副产物。次氯酸钠消毒也是一种广泛的消毒方式，它对细菌有很强的灭活能力，但对病毒的灭活能力相对较差。次氯酸钠发生器整体设备简单，操作方便，易开易停。但是次氯酸钠易分解不宜大量贮存，发生器设备整体故障率较高、体积大，增加了电气维修工作量，配盐水操作繁琐，设备运行一段时间后（约 30d）电极、设备需要清洗，劳动强度大、电耗（7.2kWh） 、盐耗（5kg/h）高、运行成本高于液氯消毒。 （3）废水处理过程中产生的污泥和废气处理不到位，造成二次污
7、染。上海市某综合性医院污水处理案例 该医院由于医疗楼扩建需要建一座污水处理系统，用于医疗废水及生活污水的处理。该医院处理后出水排入上海市污水管网，直接进城市污水处理厂处理。根据医疗机构水污染物排放标准 （GB 18466-2005）中规定:排入终端已建有的正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准的水质要求。 废水水质水量及排放标准 该医院日产污水总量为 95m3，约 5m3/h。排放污水主要为生活污水，除具有一般生活污水的特征外，还包括一些化学物质、病原体等。具体水质指标见表 2： 表 2 污水进水水质 单位：mg/L 指标 CODcr BOD5 SS NH3-N 粪大肠杆菌（
8、个/L） 污染物浓度范围 150-300 80-150 40-120 10-50 1.0106-3.0108 平均值 250 100 80 30 1.6106 注：参考医院污水处理工程技术规范8。 排放标准执行医疗机构水污染物排放标准 （GB 18466-2005）中预处理标准，见表 3： 表 3 出水水质标准 单位：mg/L 指标 CODcr BOD5 SS NH3-N 粪大肠杆菌（个/L） 预处理标准 250 100 60 5000 处理工艺 4.2.1 设计思路 （1）该医院尽可能将受传染病病原体污染的废水与其他废水分别收集，设置专门的化粪池，将受污染的粪便消毒后排入专用化粪池，上清液进
9、入医院污水处理系统。 （2）采用二氧化氯消毒技术，二氧化氯是国际上公认的氯化消毒中唯一的高效消毒剂。二氧化氯作为一种强氧化剂，它可以杀死大多数的有害微生物和藻类，包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等；同时，对水中的 Fe2+、Mn2+、臭和色等均有很好的去除效果；而且二氧化氯消毒不受 pH 的影响，在 pH 值在 6-10 左右保持恒定的消毒效果；最大的优点是与有机物反应几乎不生成有机卤化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三卤甲烷，也不与氨及氨基化合物反应。 （3）利用石灰对生成的污泥进行消毒处理，杀死绝大多数的大肠杆菌、蛔虫卵和结核杆菌等致病病原体，且几乎不受环境温度的影响。 4.
10、2.2 工艺流程 针对该医院污水水质特征、规模以及处理出水排放去向，确定处理工艺为一级处理系统，工艺流程见图 1，设计原理是污水首先进入化粪池，经过 2436 小时的厌氧反应之后，出水经过格栅井过滤大颗粒物质，悬浮杂质等，出水进入调节池均化水质水量，后经提升泵泵入消毒池，采用二氧化氯进行终端消毒后经计量排放。系统中产生的污泥收集到污泥储存池中，通过投加石灰对污泥进行消毒处理，处理后的污泥由危废处理单位集中处置。 主要构筑物参数 化粪池 化粪池是一种兼有沉淀污水中的悬浮物质和使污泥污水进行厌氧消化作用的沉淀池。其特点是构造简单、维护管理方便，是处理居民粪便污水的常用构筑物，也是小型生活污水处理厂
11、和中、小型污水处理厂的一级处理设施。 根据医疗机构水污染物排放标准 （GB 18466-2005）中规定，该院化粪池设计停留时间 36h，清掏周期为 360d。 格栅 过滤化粪池出水中的悬浮杂质、大颗粒物质，以保证管道的畅通，并降低后续处理构筑物的有机负荷。格栅井设计规格1.7m0.6m2m，1 座，采用机械格栅，数量 1 台，格栅宽度 600mm，格栅间距 5mm，安装角度 70。 调节池 调节水质水量，保证后续处理工序稳定运行。设计尺寸：7m2.5m2.5m。设计停留时间：8h。由于调节池设在处理构筑物之前，污水在池中要停留一段时 间，污水中的一些非溶解性物质，便在池中沉淀下来，调节池实际
12、上也起到了沉淀池的作用。调节池安装潜水泵（带自耦装置） ，2 台，一用一备，Q=5m3/hr，H=10m，n=0.75kw。 接触池 接触池设计是为了使 ClO2 与污水充分接触。设计尺寸：6m2.5m1m。设计停留时间：1.5h。接触消毒池分为三格，每个容积为总容积的三分之一，池内设导流墙。配套 ClO2 发生器，为接触消毒池提供消毒用 ClO2，药剂投加量为 50 mg/L。 污泥处置 处理构筑物中产生的污泥统一收到到污泥储存池中，采用化学消毒方式，通过投加石灰对污泥进行消毒处理，石灰投加量为 15g/L 污泥，使 pH 为 11-12，搅拌均匀接触 60min，并存放 7 天后，由具有危
13、险废物处理处置资质的单位进行集中处置。 运行效果 本次处理系统为一级处理系统，处理污水排放去向为城市污水处理厂，所以水样检测指标为 COD、BOD5、粪大肠杆菌数和余氯。测定方法如下：COD（重铬酸钾法） 、BOD5（五日培养法） 、粪大肠杆菌数（多管发酵法） 、余氯（N,N-二乙基-1，4-苯二胺分光光度法） 。 COD 去除效果 该医院污水进出水 CODCr 变化值及去除率见图 2。污水进水 COD 值为150-300mg/L，出水 COD 值为 110-240mg/L，去除率在 20%-27%。符合医疗机构污水预处理排放标准。 4.4.2 BOD5 去除效果 该医院污水进出水 BOD5
14、变化值及去除率见图 3。污水进水 BOD5 值为80-150mg/L，出水 COD 值为 50-100mg/L，去除率在 33%-37.5%。符合医疗机构污水预处理排放标准。 4.4.3 粪大肠杆菌去除效果 医院废水粪大肠杆菌群进出水浓度去除率变化见图 4。进水的粪大肠杆菌数（MPN）均大于 1.6106 个/L，经过二氧化氯消毒后，出水中的大肠杆菌数均小于等于 4500 个/L，去除率为 99.7%99.8%，杀菌效果非常好。 4.4.4 余氯检测 医院废水出水余氯浓度变化范围在 57mg/L 范围内，满足医疗机构水污染物排放标准 （GB 18466-2005）预处理标准：接触池出口总余氯
15、28mg/L。 结论 （1）事实证明采用二氧化氯消毒工艺处理医院废水，对细菌等病原体具有很强的杀灭效果，出水可以满足医疗机构水污染物排放标准（GB 18466-2005）预处理标准。 （2）本项目处理工艺占地省，构筑物构造较简单，采用自动化设备，操作较简单。 参考文献 1 胡平,丁德玲,孙春宝.医院废水处理中存在的问题及对策J.环境与可持续发展,2007, (4):29-30. 2 Emmamuel E, Perrodin Y, Keck G, et al. Ecotoxicological risk assessment of hospital wastewater. A proposed
16、framework for raw effluents discharging into urban sewer network J.Journal of Hazardous Materials,2005,117(1):1-11. 3 朱文发.医院废水消毒处理工艺与影响因素探讨J.中国预防医学杂志,2011,12(5):455-457. 4 陶星名,王宇峰,汪文斌.水解酸化/生物接触氧化/ClO2 消毒处理中小型医院废水的效果分析J.水处理技术,2012,38(8):133-136. 5 钟燕娌.医院污水处理工艺研究与展望J.资源节约与环保,2013, (6):25-26. 6 牟冠文,李光洁.污水深度处理方法及其应用J.中国环保产业,2006, (3):40-43. 7 朱金荣.小型医院废水处理工艺的设计及效果研究.硕士论文,2012. 8 医院污水处理工程技术规范 （HJ2029-2013）环境保护部发布. 作者简介：郭函君，女，1984 年生，硕士，研究方向：水污染控制工程。
