1、2013 年执业医师考试泌尿系统练习题 卷面总分： 84 分合格分数线： 51 分最高分数： 83 分已考次数： 294 次答题时间： 84 分钟试题星级：试题来源： 好学教育 1终末血尿，常见的病变部位是 A膀胱颈部以上尿路病变 B肾脏 C膀胱三角区、后尿道病变 D尿道括约肌以上 E输尿管 2对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 A全程血尿 B合并尿道刺激征 C尿潜血阳性 D肉眼血尿 E变形红细胞血尿 3健 康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为 A 0 150mg B 151 200mg C 20l 250mg D 251 300mg E 301 350mg 4关于蛋白尿的描述错误的是 A多
2、发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性 B狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性 C糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主 E高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 5下列哪种疾病不会出现管型尿 A肾病综合征 B急性肾小球肾炎 C急进性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱炎 (6 7 共用题干 ) A 肾小球毛细血管血压升高 B血浆晶体渗透压升高 C囊内压升高 D抗利尿激素分泌减少 E肾血浆流量减少 6大量饮水导致尿量改变的机制是 7急性大失血导致尿量改变的机制是 8肾病综合征引起水肿的最主要机制是 A血浆晶体渗透压降低 B毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D血浆胶体渗透压降低
3、E肾小球滤过率下降 9下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型 A轻微肾小球病变 B局灶性节段性病变 C肾病综合征 D膜性肾病 E增生性肾炎 10急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A l 2 周内 B 3 4 周内 C 5 6 周内 D 7 8 周内 E 9 10 周内 11男， 19 岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压， 14O 90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白 (+)，红细胞 (+)。 scr 176moI L，补体 c3 轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。 下列哪类药物不宜使用 A利尿剂 B血管紧张素转换酶抑制剂 C血管紧张素受体拮抗剂 D糖皮质激素 E钙
4、离子拮抗剂 12下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎 I 型患者 A抗肾小球基底膜抗体 B抗核抗体 C抗双链 DNA 抗体 D抗中性粒细胞胞浆抗体 E抗平滑肌抗体 13.女， 22 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压 160 100mmHg，尿蛋白 +，尿沉渣：红细胞 +， SCr 130mol L。 2 周后少尿， BUN28mmol L， SCr 620mol L，哪种疾病可能性大 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾炎 D肾病综合征 E高血压肾病 14男， 42 岁，慢性肾炎病史多年，近 1 年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，
5、乏力，双下肢无力。首先必 须考虑的是 A肾功能严重减退 B低钾血症 C肾盂肾炎 D潘生丁中毒 E氢氯噻嗪中毒 15下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的 A防止肾功能进行性恶化 B延缓肾功能进行性恶化 C改善或缓解临床症状 D防治严重并发症 E消除尿蛋白及尿红细胞 16下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的 A 24 小时尿蛋白 3 5g B血浆白蛋白 30g L C双下肢凹陷性水肿 D大量血尿 E血胆固醇及甘油三酯升高 17男， 37 岁，诊断肾病综合征，近 1 周右下肢疼凉，右足背动脉 搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是 A下尿路感染 B右下肢静脉血栓 C心源性休克 D急性肾衰 E右
6、下肢动脉栓塞 18女， 49 岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是 A伴发肾石症 B原有膜性肾病加重 C伴发泌尿系肿瘤 D肾静脉血栓形成 E泌尿系结核病 19男， 32 岁，确诊肾病综合征，血白蛋白 20g L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深， 无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规： RBC 20。 30 HP， WBC 0 4 HP， B 超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A急性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C肾结核 D肾静脉血栓形成 E肾肿瘤 20
7、男， 15 岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及。肾功能减退，最可能的诊断是 A泌尿系统肿瘤 B急性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D IgA 肾炎 E急进性肾小球肾炎 (21 23 题共用题干 ) 男， 39 岁，间歇性水肿 8 余年，伴恶心、呕吐 6 天。查血红蛋白 78g L，血压 155110mmHg，尿蛋白 +，颗粒管型 3 5 个 HP，尿比重 1 010 1 012 21可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B原发性高血压 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E肾病综合征 22上例病人还应立即作的检查项目是 A 24 小时尿蛋白定量 B乙肝病毒全套 C肝功能全套 D血肌酐、尿素氮
8、 E血胆固醇 23为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是 A静脉肾盂造影 B ECT C CT D同位素肾图 E B 超 (24 25 共用备选答案 ) A微小病变肾病 B新月体性肾小球肾炎 C硬化 性肾小球肾炎 D系膜增生性肾小球肾炎 E毛细血管内增生性肾小球肾炎 24急进性肾小球肾炎病理类型 25急进性肾小球肾炎病理类型 26关于肾盂肾炎的说法，不正确的是 A由细菌感染引起 B男性发病率稍高 C大肠杆菌感染最为常见 D可分为上行性感染和血源性感染 E表现为化脓性间质性肾炎 27男， 31 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 2 天。体温 39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有
9、叩击痛。尿液检查：蛋白 (-)，镜检红细胞 3 5 HP,白细胞 1012 HP，诊断应首先考虑 A急性膀胱 炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E肾结石 28男， 29 岁，腰痛、尿频、尿急、血压 160 105mlnHg，尿蛋白 (2+)，沉渣红细胞 810 HP，白细胞 15 20 HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A慢性肾炎 B慢性肾盂肾炎 C多囊肾 D肾结核 E肾盂积液 29诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A临床症状迁延不愈超过半年 B反复发作超过半年 C中段尿细菌培养多次阳性 D尿常规中有蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影、肾盂、 肾盏变形或双肾大小不一
10、30女， 59 岁，寒战、发热 (最高体温达 39C)，全身不适，恶心呕吐 1 天。体检：血压 145 85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白 (+)，白细胞满视野，红细胞 8 IO HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾 B 超、肾功能均无异常。 5 年来有多次类似发作，近 2 年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 A低热型 B复发型 C血尿型 D隐匿型 E高血压型 (31 32 题共用备选答案 ) A清洁中段尿培养，菌落计数为 1000 个 ml B清洁中段尿培养，菌落计数为 1000 个 ml C清洁中段尿培养，菌落计数为 1 万个 ml D清洁中段尿培养，菌落计数为 5 万
11、个 ml E清洁中段尿培养，菌落计数为 10 万个 ml 31链球菌引起的尿路感染，有 I 临床诊断意义的最低菌落计数为 32克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 33肾结核最具有特征性的临床表现是 A腰痛 B发热伴盗汗 C肉眼血尿 D慢性膀胱刺激症状 E消瘦 34男， 32 岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。 最可能的疾病是 A肾小球肾炎 B肾脓肿 C肾结核 D肾囊肿 E膀胱炎 35女， 25 岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 7 8 次，静脉尿路造影见
12、左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0 2 HP，现治疗应选择 A左肾造瘘术 B继续抗结核治疗 C左输尿管皮肤造瘘术 D膀胱扩大术 E膀胱造瘘术 (36 37 题共用题干 ) 女， 32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 36尿液检查对诊断有决定性意义的是 A 血尿 B脓尿 C尿普通细菌培养 D尿沉渣找结核杆菌 E尿细胞学检查 37为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A B 超 B静脉尿路造影 C逆行肾盂造影 D CT E MRI 38腹部平片不易显影的尿结石是 A磷酸盐结石 B草酸盐结石 C碳酸盐结石 D尿酸结石 E混
13、合结石 39与尿路梗阻和感染有关的结石是 A草酸盐结石 B磷酸镁胺结石 C硫氨酸结石 D黄嘌呤结石 E尿酸结石 40肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是 A肾结石 B肾肿瘤 C肾囊肿 D肾炎 E肾结核 41男， 45 岁，阵发性右腹绞痛 1 天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血 WBC 正常，尿常规 WBC 0 1 个 HP、 RBC 7 10 HP。最可能的诊断是 A阑尾炎 B肾肿瘤 C肾结石 D肾结核 E输尿管结石 42诊断尿路结石首选的 x 线检查是 A逆行肾盂造影 B静脉尿路造影 C肾动脉造影 D CT E腹部平
14、片 +静脉尿路造影 43女， 20 岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。体检：腹软、右下腹深压痛 ，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞 + HP，白细胞 + HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 A慢性膀胱炎 B急性阑尾炎 C慢性附件炎 D急性肾盂肾炎 E右输尿管下段结石 44改变体位后又可以排尿提示 A肾结石 B肾盂结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E尿道结石 45 10 岁男孩， 1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 A急性膀胱炎 B前列腺炎 C尿道狭窄 D膀胱结石 E输尿管结石 (46 48 题共用备选答案 ) A全程肉眼血尿 B 终末血
15、尿伴尿频 C初始血尿 D镜下血尿 E血红蛋白尿 46泌尿系肿瘤血尿特点是 47泌尿系结石血尿特点是 48泌尿系结核血尿特点是 49肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A累及肾包膜 B转移至膀胱 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E侵及肾盂肾盏 50母细胞瘤典型的临床表现是 A血尿 B消瘦 C发热 D腹部巨大肿块 E高血压 51患儿，男 4 岁。左上腹包块进行性增大 2 月余质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断 A肾积水 B肾结核 C肾母细胞瘤 D肾透明细胞癌 E多囊肾 52治疗肾癌的主要方法是 A单纯肾切除 B根治性肾切除 C肾部分切除 D放疗 E化疗 53膀胱癌最常见的组织类型是 A非上皮性肿瘤 B鳞状
16、细胞癌 C腺癌 D绒毛膜上皮癌 E移行细胞癌 54膀胱肿瘤在病理上最重要的是 A组织类型 B分化程度 C病变部位 D浸润深度 E生长方式 55 45 岁，男，间歇性肉眼血尿 3 个月余， IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾结核 B肾癌 C X 线不显影。肾结石 D肾盂癌 E肾炎 56血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有 4cm 5cm 大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为 T3 期，最佳的治疗方案应为 A化疗 +放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部分切除术 D膀胱全切除 E髂内动脉栓塞 (57 58 题共用备选答案 ) A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C泌尿系结
17、核 D膀胱结石 E膀胱肿瘤 57女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑 58老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑 59男 60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查 项目是 A向痛胚抗原 B R 血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E血前列腺特异抗原 60确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指检 B穿刺话检 C MRI D核素扫描 E CT 61属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是 A前列腺增生 B尿道狭窄 C尿道结石 D尿道断裂 E损伤性高位截瘫 62为将每日代谢所产生的 600mmol L 的溶质 (废物 ) 完全溶解排出
18、，需要的尿量至少是 A 400ml B 500ml C 600ml D 800m1 E 1000ml 63良性前列腺 增生症最早出现的症状往往是 A尿频 B排尿困难 C血尿 D尿痛 E尿急 64老年男性急性尿潴留常见的病因是 A前列腺增生 B尿道结石 C尿道外伤 D膀胱异物 E尿道肿瘤 65急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是 A腰麻和肛管直肠术后 B外伤性高位截瘫 C使用药物阿托品、普鲁苯辛后 D腹泻或长期使用利尿剂 E尿道结石 66急性尿潴留时最常用的处理方法是 A利尿 B针灸 C膀胱穿刺抽尿 D膀胱造瘘 E导尿 (67 68 题共用题干 ) 男， 72 岁。尿频排尿困难，尿滴沥， 尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留 4 次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。 67最佳的治疗方法是 A长期留置导尿管 B服用 5 仪一还原酶抑制剂 C手术治疗
