1、小儿外科题库 （版权：仁济临床医学院） 一单选题（共 61 题，每题 1 分） 1.营养不良的最初症状是 ( ) A肌张力低下 B运动机能发育迟缓 C体重不增或不降 D智力发育呆滞 E身高低于正常 2.可靠的早期诊断佝偻病的指标是 ( ) A血磷增高 B血浆中 cAMP 水平减低 C骨骼 X 线片 D多汗喂养困难 E 1， 25(OH)2D3 降低 3.小儿急性肠套叠，发病 48 小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法( ) A手术治疗 B对症处理 C B超监视下水压灌肠复位 D X 线监视下气压灌肠复位 E X 线监视下钡灌肠复位 4.1 岁小儿总体液量占体重的 ( ) A
2、85%B 80% C 75%D 70%E 65% 5.12 岁女孩，发烧 2 天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温 38.6，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是 ( ) A急性胃肠炎 B急性阑尾炎 C肠系膜淋巴结炎 D胃肠痉挛 E原发性腹膜炎 6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括 ( ) A回肠 B空场 C结肠 D直肠 E十二指肠 7.5 岁女孩，不慎被开水烫伤，双下 肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是 ( ) A 40%B 39% C 38%D 37%E 35% 8.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案 ( ) A不做任何处理 B术后定期随访，
3、有症状可手术 C术后做 99mTc 扫描 D同时切除憩室 E半年后建议做憩室切除术 9.等渗性脱水，血清钠的浓度为 ( ) A 120 140mmol/LB 130 150mmol/L C 135 145mmol/LD 145 150mmol/LE 120 160mmol/L 10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是 ( ) A 3 4 个月 B 6 8 个月 C 9 11 个月 D 1 1.5 岁 E 2 2.5 岁 11.3 岁男孩，自 6 个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部 X 线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断 ( ) A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D肺动脉狭窄 E艾森曼
4、格综合征 12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致 ( ) A外胚层 B中胚层 C三胚层 D内胚层 E后肾胚基 13.6 岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷， 颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为 ( ) A胸壁肿瘤 B维生素 D 缺乏 C漏斗胸 D鸡胸 E胸壁结核 14.8 岁小儿标准身高为 ( ) A 120cmB 125cm C 130cmD 135cmE 138cm 15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是 ( ) A B超 B CT C乙状结肠镜检查 D胃肠钡餐透视 E灌肠气钡双重造影 16.神经母细胞瘤最早转移部位为 ( ) A肝转移 B肺转移
5、C脑转移 D骨骼转移 E皮肤转移 17.闭锁两 侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“ V”型缺损，为( ) A肠狭窄 B肠闭锁型 C肠闭锁型 D肠闭锁型 E肠闭锁型 18.新生儿败血症最多见的感染途径 ( ) A产道感染 B脐部感染 C暖箱 D雾化器 E宫内感染 19.3 岁女孩，青紫型先天性心脏病， 5 天来发热伴腹泻， 1 天来头痛，惊厥 2 次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是 ( ) A脑出血 B脑血栓 C癫痫 D中毒性脑病 E结核性脑膜炎 20.4 岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一 肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约 2cm 3cm，平卧后
6、消失，透光试验阳性，最可能的诊断为 ( ) A腹股沟斜疝 B睾丸肿瘤 C鞘膜积液 D睾丸结核 E睾丸炎 21.尿道下裂的主要原因是由于 ( ) A父亲酗酒过度 B孕期母亲接触农药 C孕期母亲接触 X 线 D孕期母亲吸烟过多 E胎儿期睾酮缺乏或作用不足 22.6 岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后 5 天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发 ( ) A急性肠炎 B急性肠系膜淋巴结炎 C美克尔憩室炎 D 腹腔残余感染 E早期肠粘连 23.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是 ( ) A不须特殊治疗 B切开复位克氏针固定 C 8 字绷带固定 D双上肢固定于胸前 E石膏固定 24.1 岁婴儿，阵发性哭
7、闹，呕吐 12 小时，黏液血便 1 次，查体，体温 37.8，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛 (+)，最可能的诊断是 ( ) A小儿急性阑尾炎 B先天性巨结肠 C胃肠炎 D急性肠套叠 E肠系膜淋巴结炎 25.法洛四联症病理解剖改变不包括 ( ) A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉骑跨 D左心室肥厚 E肺动脉狭窄 26.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是 ( ) A生后 1 3 周出现呕吐 B呕吐进行性加重 C可见胃型及蠕动波 D钡餐示幽门呈“鸟喙状” E以上都对 27.10 岁儿童，发现颈部肿物 1 周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变
8、，可能的诊断为 ( ) A甲状腺舌管囊肿 B肿大的淋巴结 C颏下皮样囊肿 D颌下腺囊肿 E鳃源性囊肿 28.3 岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是 ( ) A肘关节扭伤 B桡骨小头半脱位 C锁骨骨折 D桡骨骨折 E肘关节脱位 29.2 岁幼儿，出生时体重为 3.5kg，其标准体重应为 ( ) A 10kgB 12kg C 13kgD 14kgE 15kg 30.关于腹裂的叙述错误的是 ( ) A常位于脐的左侧 B常位于脐的右侧 C腹腔大小正常 D脱出物中肝脏罕见 E无外膜肠管裸露 31.1 个月男婴，生后 1 周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾
9、肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是 ( ) A直接胆红素持续升高 B直接胆红素降低 C间接胆红素正常 D碱性磷酸酶正常 E rGPT 正常 32.10 个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断 ( ) A先天性巨结肠 B急性肠套叠 C急性坏死性小肠结肠炎 D细菌性痢疾 E先天性肠扭转不良 33.2 岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法 ( ) A静脉尿路造影 B放射性核素检查 C CT 或 MRD B超 E以上都可以 34.腭扁桃体发育达高峰年龄 ( ) A 6 个月内 B 1 岁末 C 2 3 岁 D 3
10、4 岁 E 4 10 岁 35.促使早产儿动脉导管关闭的药物是 ( ) A前列腺素 EB吲哚美辛 C双嘧达莫 D硝苯地平 E卡托普利 36.小儿脑肿瘤不多见的是 ( ) A星状细胞瘤 B脑膜瘤 C成髓细胞瘤 D室管膜瘤 E颅咽管瘤 37.佝偻病的最主要原因 ( ) A缺钙 B缺铁 C缺乏维生素 DD婴儿生长速度快 E甲状旁腺功能不全 38.3 岁小儿发烧、 6 小时，伴哭闹 2 小时，查体：体温 38，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行 辅助检查，首先检查 ( ) A腹部平片 B腹部 B超 C血常规 D尿常规 E腹部 CT 39.6 岁男孩，右腹股沟肿物 2 年，于平卧时消失，站立时出
11、现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是 ( ) A右侧精索鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E右侧隐睾 40.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为 ( ) A骶尾部多能性细胞集中 B骶尾部为胎儿最低位 C骶尾部常受磨损易恶变 D骶尾部含有神经嵴细胞 E骶尾部为原始性腺发生部位 41.多处闭锁，小肠肠管成 小香肠形，且肠系膜缺损为 ( ) A肠闭锁型 B肠闭锁型 C肠闭锁型 D肠闭锁型 E肠狭窄 42.小儿机体发育所遵循的规律是 ( ) A婴儿期发育最快 B年龄越大发育越快 C是一个连续平均的过程 D体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 E各系统发育快慢一致 43.2
12、岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎 5 次，查体，胸骨左缘 3、 4 肋间可闻及级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤， P2 亢进，以下病理生理改变不符合的是 ( ) A体循环血量减少 B肺血增多 C左心室血量减少 D肺动脉高压 E左向右分流 44.3 岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查( ) A静脉尿路造影 B尿常规 C B超 D CTE经皮肾穿刺活检 45.新生儿皮下坏疽的致病菌为 ( ) A金黄色葡萄球菌 B白色念珠菌 C溶血性链球菌 D厌氧菌 E肺炎双球菌 46.10 岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行
13、走困难，最可能的诊断 ( ) A股骨颈骨折 B股骨头坏死 C髋 关节滑膜嵌顿 D全关节结核 E并发化脓性关节炎 47.十二指肠闭锁最多发生的部位为 ( ) A任何部位 B壶腹部附近 C球部 D升部 E水平部 48.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为 ( ) A腋神经损伤 B正中神经损伤 C桡神经损伤 D尺神经损伤 E臂丛神经损伤 49.女孩 3 岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是( ) A尿道憩室 B尿道狭窄 C尿道黏膜脱垂 D输尿管囊肿 E以上都不是 50.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是 (
14、) A右心室肥厚 B主动脉骑跨 C室间隔缺损 D肺动脉狭窄 E右位主动脉弓 51.判断先天性髋脱位复位成功的指标是 ( ) A双下肢等长 B X 线片头白同心 C腘绳肌张力增强 D髋关节前方饱满 E外展试验消失 52.先天性马蹄内翻足的病变在 ( ) A跟骨 B足舟骨 C距骨 D楔骨 E骰骨 53.10 岁男孩，急性右上腹痛 5 天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温 36.6。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛， 可能的诊断为 ( ) A胆道蛔虫病 B急性胆囊炎 C胰腺炎 D胆管结石 E胆囊炎，胆石症 54.新生儿坏死性小肠结肠炎 X 线腹部平片，表现为 ( ) A上腹部双泡征 B上腹部三泡征
15、C肠壁串珠状透亮区 D腹内一大液平面 E以上都不是 55.8 个月的婴儿，标准体重是 ( ) A 6.6kgB 7.1kg C 8kgD 8.2kgE 8.8kg 56.5 岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄 1 年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是 ( ) A钡餐透视 B血生化检查 C CTD B超 E逆行胰胆管造影 57.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是 ( ) A颏下皮样囊肿 B鳃源性囊肿 C甲状腺舌管囊肿 D颌下腺囊肿 E皮脂腺囊肿 58.3 个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称， Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法
16、为 ( ) A Pavlik 支具 B髋外展位尿布法 C改良式蛙式石膏 D Von-Rosen 铝板 E观察待股骨头骨骺出现后再处理 59.出生 3 天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体， 肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是 ( ) A脂肪瘤 B腰脊膜膨出 C畸脂瘤 D感染性脓肿 E以上都不是 60.动脉导管未闭的主要病变为 ( ) A大动脉错位 B肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合 C主动脉骑跨 D肺动脉狭窄 E卵圆孔未闭 61.2 岁男孩，双侧隐睾的治疗方案 ( ) A先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗 B先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
17、 C睾丸酮治疗 D绒毛膜促性腺激素治疗 E等待自然下降 二多选 题（共 23 题，每题 1 分） 1.影响新生儿破伤风预后的因素有 ( ) A潜伏期长短 B抽搐的时间的长短 C有无合并症 D是否合并高热 E脐带断端的护理 2.早期小儿肠套叠治疗方法有 ( ) A急诊手术 B B超监视下水压灌肠 C X 线监视下气压灌肠 D X 线监视下钡灌肠 E继续观察 3.低钾血症的临床表现包括 ( ) A心率增快 B肠鸣音亢进 C u 波出现 D腱反射减弱 E心电图示 T 波增宽，低平 4.先天性髋脱位的分型为 ( ) A髋关节半脱位 B髋关节全脱位 C畸形性髋脱位 D髋臼发育不良 E、度脱位 5.胆总管
18、囊肿需与下列疾病鉴别的是 ( ) A肝包虫囊肿 B慢性肝炎 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤 E肝母细胞瘤 6.散发性克汀病的治疗原则为 ( ) A注意剂量个体化 B不必终身服药 C早诊断，早治疗 D定期监测甲状腺功能和骨龄 E根据年龄调整剂量 7.小儿腹部肿瘤常见的有 ( ) A嗜铬细胞瘤 B神经母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D畸胎瘤 E以上都正确 8.6 岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为 ( ) A髋臼造 架术 B髋臼成形术 C股骨缩短截骨术 D股骨旋转截骨术 E复位支具固定 9.关于脐膨出的叙述，正确的是 ( ) A缺损发生于脐部 B脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏 C有被膜 D腹腔大小正常 E常合并其他
19、畸形 10.脑性瘫痪的常见病因有 ( ) A新生儿窒息 B颅内出血 C母亲孕期感染 D早产 E先天畸形 11.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有 ( ) A易患肺炎 B肺血增多 C哭闹后出现青紫 D生长发育差 E差异性紫绀 12.心电图示右心室肥大的先天性心 脏病有 ( ) A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C法洛四联症 D艾森曼格综合征 E Roger 病 13.关于隐睾的叙述，哪项是正确的 ( ) A病理已证实：生后 2 年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少 B目前手术年龄在 2岁以前最适宜 C阴囊内温度 35.0，适合睾丸生长发育，有利于生育功能 D术前充分游离精索，修复未闭鞘状突
20、，固定睾丸于阴囊内 E两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾 14.先天性巨结肠的辅助检查包括 ( ) A钡灌肠 B直肠肛管测压 C直肠指诊 D直肠活检神经节细 胞减少或缺如 E直肠肛管肌电图检查 15.脊髓灰质炎临床表现为 ( ) A潜伏期 B前驱期 C瘫痪期 D恢复期 E后遗症期 16.肠套叠典型的临床表现为 ( ) A阵发性腹痛 B果酱样便 C腹内肿块 D呕吐 E发热 17.选择性 IgA缺乏症禁止输注 ( ) A抗生素 B干扰素 C胸腺素 D新鲜血 E静脉注射丙种球蛋白 18.先天性巨结肠根治术的术式有 ( ) A Pena 手术 B Soave 手术 C Duhamel手术 D Swenson
21、 手术 E Rehbein 手术 19.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是 ( ) A腹胀 B出生后不久即出现便秘 C呕吐 D可见肠型及蠕动波 E以上都是 20.2 岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有 ( ) A急性阑尾炎 B巨结肠伴肠炎 C肠系膜淋巴结炎 D上呼吸道感染 E急性肠套叠 21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是 ( ) A囊肿位于颈三角区 B瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行 C瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行 D瘘管呈漏斗状凹陷 E瘘管细小与周围组织粘连甚紧 22.儿童急性阑尾炎的主要诊 断依据为 ( ) A转移性右下腹痛 B右下腹固定压痛反跳痛肌紧张 C上呼吸道感染 D末梢血白细胞增
22、高 E右下腹局限性包块，压痛阳性 23.先天性肌性斜颈的临床表现是 ( ) A头斜向健侧，下颌和面部转向患侧 B头斜向患侧，下颌和面部转向健侧 C胸锁乳突肌处可触及质硬肿块 D面部不对称 E双眼不在同一水平线上 正确答案： 一单选题 1.C 2.E 3.A 4.D 5.B 6.E 7.B 8.D 9.C 10.D 11.C 12.B 13.C 14.B 15.E 16.D 17.C 18.B 19.B 20.C 21.E 22.D 23.A 24.D 25.B 26.E 27.C 28.B 29.C 30.A 31.A 32.B 33.D 34.E 35.B 36.B 37.C 38.C 39
23、.D 40.A 41.D 42.A 43.C 44.A 45.A 46.D 47.B 48.E 49.D 50.D 51.B 52.C 53.A 54.C 55.B 56.D 57.C 58.A 59.B 60.B 61.B 二多选题 1.A,B,C,D 2.B,C 3.A,C,D,E 4.A,B,D,E 5.A,B,C,D,E 6.A,C,D,E 7.B,C,D 8.B,C,D 9.A,B,C,E 10.A,B,C,D,E 11.A,B,C,D 12.A,B,C,D 13.A,B,C 14.A,B,C,D,E 15.A,B,C,D,E 16.A,B,C 17.D,E 18.B,C,D,E 19.A,B,C,D,E 20.A,C,E 21.A,B,D,E 22.A,B,D 23.B,C,D,E
