1、筋伤教研室筋伤试题题库 1、 “弹响指 ”多发于： A A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指 2、屈指肌腱腱鞘炎好发于 （） A A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指 1、 指间关节不稳定，有侧向异常活动说明： D A、 伸指肌腱断裂 B、 屈指深肌腱断裂 C、 屈指浅肌腱断裂 D、 侧副韧带断裂 E、 蚓状肌断裂 1、指间关节扭挫伤后应立即 练功活动并用中药熏洗以利于关节功能恢复。（） X 1、错 理由：损伤后立即活动及中药熏洗会加重微细血管出血使肿胀、疼痛加剧，不利于组织修复。应固定 2 3 周后在活动、熏洗。 腰椎间盘突出症 A题型 1、 腰椎
2、间盘突出症发生的内因是（） B A、 骨质疏松 B、 椎间盘退变 C、 体质较弱 D、 孕妇 E、 解剖异常 2、 腰椎间盘突出症多发生于（） C A、 10 30 B、 10 50 C、 20 50 D、 30 50 E、 50 以上 3 在小腿下端以胫骨为界，胫骨前反映感觉过敏，迟钝或痛丧失，表明（）腰椎间盘突出。D A、 L1/2 B、 L2/3 C、 L3/4 D、 L4/5 E、 L5/S1 4、 足背伸肌和伸拇肌力减弱，表示（）椎间盘突出。 B A、 L5/S1 B、 L4/5 C、 L3/4 D、 L2/3 E、 L1/2 5、 椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（） B A、
3、健侧 B、 患侧 C、 前侧 D、 后侧 E、 以上均是 6、 腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。 C A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 E、 5 7、 腰椎间盘突出症，药物初期方法为（） A A、 活血舒筋 B、 温筋通络 C、 补肝肾，活气血 D、 祛风散寒除湿 E、 和营生新 8、 腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。 C A、 3 天 B、 1 周 C、 2 周 D、 3 周 E、 无须卧床 9、 腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（） D A、 急性腰椎小关节滑膜嵌顿 B、 腰椎结核 C、 急性腰椎间盘突出症 D、 腰椎转移性肿瘤 E、 骨质疏松性腰椎骨折 1
4、0、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（） B A、 腰部劳损 B、 腰椎结核 C、 类风湿性关节炎 D、 老年骨质疏松 E、 脊柱转移性肿瘤 B题型 1、 某男， 38 岁，腰痛和放射性腿痛 ，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（） C 某女， 61 岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（） D A、 腰椎间盘突出 B、 腰椎结核 C、 增生性脊柱炎 D、 脊柱转移性肿瘤 E、 老年性骨质疏松症 2、 一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（） A 一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（） E A、 卧床牵引 +斜搬手法 +补肝
5、肾，活气血中药 B、 卧床牵引 +俯卧医腰手法 +针刺阿是穴 +活穴舒筋中药 C、 卧床牵引 +斜搬法 +温筋散寒 通络中药 D、 仰卧对抗拔伸 +弹拔 +当归针水针 +活血化瘀，消肿中药 E、 仰卧拔伸牵引 +俯卧对抗拔伸 +定位脊柱旋转 +补肝肾中药 3、 诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（） B 考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（） E A、 体格检查 B、 腰椎上侧位 X RAY C、 脊髓造影 D、 硬膜外典水造影 E、 腰椎 CT 判断说明题 1、 腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。 X 2、 腰椎间盘突 出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于
6、 20 50 岁青壮年，女多于男。 X 3、 腰椎间盘突出症患者，咳嗽，喷嚏，用力排便时，由于神经根更加紧张而加重腰腿痛症状。 4、 腰椎间盘突出症患者，步行，弯腰，伸膝，起坐等可由于牵拉神经根而使疼痛加剧。 5、 腰椎间盘突出症患者多出现不同程度脊柱侧弯或生理前屈减少或消失，这是一种保护性反应，可以缓解神经根压迫。 6、 腰椎间盘突出症患侧，直腿高抬可有不同程度的障碍，腘强肌痉挛，抬腿 20 30 度就出现坐骨神经痛。 7、 足跖屈和定位单腿翘足跟力减弱常是腰 5L 骶椎间盘突出症的肌力测定定位标志之一。 8、 对腰椎间盘突出症症状较轻，脊柱侧弯不重，直腿抬高可达 60者，适宜推拿手法治疗。
7、 X 分析题 1、 余某，男， 38 岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了十月，加重一周， 2 年前 有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨？，无鉴渐热，盗汗，消廋等，无间歇性波行，检查：腰部活动受限，脊柱呈 “S”形弯曲，后侧腰肌紧张。 X线提示：腰椎退行性变， L4/5 间隙变窄。 问： 1、要明确诊 断，还需做何检查，有何临床意义？ 2、 考虑最可能的临床诊断是什么。 对你的诊断，写出对应的治疗方案。 分析题 1、（ 1）体检：如压痛点皮肤感觉异常，肌力，跟腱反射，直腿抬高试验及加强试验（其他试验体征），以定位
8、，破诊，鉴别。 CT， MRI造影：了解椎间盘突出程度，方向椎管容积等，破诊，鉴别诊断。（ 2）腰椎间盘突出症（ 3）方案： 1）、卧床休息 2）、手法理筋麻醉推拿 3）锻炼 4）药物 5）针灸 6）牵引 7）外用理疗 8）手术。 1、 腰椎管狭窄症，多发生于（） B A、 青壮年 B、 中年 人 C、 老年人 D、 孕妇 E、 幼儿 2、 腰椎管狭窄症，药物治疗宜（） B A、 活血行气止痛 B、 温筋络强筋骨 C、 祛风散寒除湿 D、 补肝肾活气血 E、 以上均可 3、 腰痛，伴向双下肢交替放射性疼痛，站立行走时加重，骑自行车无防碍，常见于（）D A、 腰部劳损 B、 腰椎间盘突出症 C、
9、 梨状肌综合征 D、 腰椎管狭窄症 E、 腰椎转移性肿瘤 B题型 1、 长期反复腰腿痛和间歇性跛行，首先考 虑（） B 站立行走时腰腿痛加重，休息后好转，骑自行车无妨碍，跛行，首先考虑（） B A、 腰椎间盘突出症 B、 腰椎管狭窄症 C、 梨状肌综合症 D、 腰椎骨质疏松症 E、 腰椎结核 1、 腰部挫伤的常见受伤外力是： B A、 直接暴力 B、 间接暴力 C、 肌肉收缩力 D、 慢性劳损 E、 以上都不是 2、 腰部扭挫伤多发于： B A、 儿童 B、 青壮年 C、 老年人 D、 孕妇 E、 司机 3、 腰部扭挫伤、中药早期治疗以何主法： A A、 活血行气止痛 B、 泻下通络 C、 温
10、经通络止痛 D、 补肝肾、活气血 E、 热？薰洗 4、 对？椎小关节骨膜嵌顿者，常用治疗手法是（） C A、 卧位牵抖法 B、 侧位斜搬法 C、 坐坐位脊柱旋腿法 D、 俯卧位运腰法 E、 直腿抬高法 B题型 1、 一运动员在投郑标枪时，突觉腰痛难忍，休息片刻仍未解除。用两手掌腰来门诊求治，首先考虑 。 A 一中年体胖患者在晨 起后如厕，蹲下后即觉腰部剧痛，不能活动，不能行走，用板床抬到急症求治，首先考虑 。 B A、 性腰扭伤 B、 性腰椎滑膜嵌顿 C、 腰椎间盘突出症 D、 骨质疏松性腰椎骨折 E、 腰椎转移性肿瘤 判断说明题 1、 腰部扭伤一般均为突然遭受间接暴力所至，挫伤多为直接暴力所
11、至。 X 2、 腰部扭挫伤一般无下肢痛，直腿试验及加强试验阳性，这一点可与神经受压的下肢痛相鉴别。 3、 腰部扭挫伤早期中药治疗，挫伤侧重于活血化瘀，扭挫伤侧重于行气止痛。 X 分析题 1、 黄某， 男， 45 岁，体形较肥胖。在早上 8 点起床后如厕时突然蹲下，即感腰痛剧烈不能站立或行走及活动腿部，休息 2 小时不见缓解，咳嗽、喷嚏时痛剧、须用床板抬来就诊。查：双侧腹肌紧张， L4 棘突偏歪，棘突两旁深压痛，直腿抬高试验（ +），无双下肢放射痛病史，经休息后可缓解。问： 最有可能的诊断是什么？（ 2 分） 诊断依据？和什么病鉴别？（ 3 分） 还需要作哪些检查？（ 2 分） 如何治疗？（ 3
12、 分） 分析题 1、（ 1）椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿。（ 2 分） （如答腰部扭挫伤给一半分） （ 2）突然受伤，痛剧，不能站立，棘突偏歪，压痛 。 （ 2 分） 鉴别：腰部骨折，其他腰痛性疾病 （ 1 分） （ 3）检查： X线 （ 2 分） 排除其它疾病 答无须检查给 1 分，答 CT,MRI等多余检查仅给 1 分。 （ 4）手法 脊柱旋转法或侧位斜搬法。 （ 2 分） 卧床休息，药物，手法理筋，针灸，锻炼等方法。（ 1 分） 1、 腕三角软骨损伤可出现： D A、 屈腕试验阳性 B、 叩击试验阳性 C、 握拳尺偏试验阳性 D、 腕关节尺偏试验阳性 E、 腕关节桡骨试验阳性 2、 腕三
13、角软骨具有限制何种功能： E A、 腕关节掌屈 B、 腕关节背伸 C、 腕关节尺偏 D、 腕关节扰偏 E、 前臂过度旋转 1、 腕管综合征神经卡压后哪个手指不会产生麻木和剧痛： E A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指 2、 腕管综合 征受到卡压的神经是： C A、 桡神经 B、 尺神经 C、 正中神经 D、 臂丛神经 E、 颈神经 3、 腕管中经过的神经为（） C A、 桡神经深支 B、 桡神经浅支 C、 正中神经 D、 肌皮神经 E、 尺神经 4、 腕管综合征病程长者可有哪一肌肉的萎缩： D A、 掌侧骨间肌 B、 蚓状肌 C、 小鱼肌 D、 大鱼肌 E、 背侧骨间肌
14、 判断说明题 1、当腕关节遭受突然的过渡旋转暴力时，可引起三角软骨的损伤或 破裂。（） 答案 ： 正确 1、 “锤状指 ”带有撕脱小骨片时，保守治疗固定的位置为： B A、 筋侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲位 B、 近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸位 C、 近、远侧指间关节均过曲位 D、 近、远侧指间关节均过伸位 E、 手指休息位 2、 固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍说明： A A、 屈指深肌腱断裂 B、 屈指浅肌腱断裂 C、 屈指深、浅肌腱均断裂 D、 伸指肌腱断裂 E、 伸、屈指肌腱均断裂 B题型 1、 掌指 关节不能伸直，指间关节仍可伸直，常考虑为什么损伤（） B 末节手指下
15、垂屈曲畸形，不能自动伸直，常考虑为什么损伤（） B F、 中央束断裂 G、 伸指肌腱断裂 H、 屈指深肌腱断裂 I、 屈指浅肌腱断裂 J、 屈指浅、深肌均断裂 判断说明题 1、 伸指肌腱在掌指关节近侧断裂时，掌指关节能伸直，而指间关节不能伸直。（） X 2、 屈指肌腱鞘炎又称 “弹响指 ”、 “扳机指 ”。（） 3、 伸指肌腱中央束断裂，则近侧指间关节不能伸直，而远侧指间关节反被侧腱束拉成 过伸畸形。（） X 4、 屈指深肌腱断裂可产生 “锤状指 ”畸形。（） X 5、 固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不能活动则为屈指浅肌腱断裂。（） X 1、 伤筋早期的针刺治疗，针法应以什么手法为主？
16、（） A A、 泻法 B、 补法 C、 先泻后补 D、 先补后泻 E、 不补不泻 2、 的范围不包括（） C A、 腱 B、 带 C、 骼 D、 节软骨 E、 下组织 3、 一男性患者，左踝扭伤已有六周，现左踝仍疼痛泛力，治宜（） B A、 血化瘀，消肿止痛 B、 血和络，温筋止痛 C、 益肝肾佐以健脾 D、 血和络，祛风通痹 E、 筋散寒，祛风止痛 4 一男性患者，下楼时扭伤右踝， X光照片显示未见骨折，现肿痛较甚，瘀聚未化，治宜（）A A、活血化瘀，消肿止痛 B、养血和络，温筋止痛 C、 益肝肾佐以健脾 D、养血和络，祛风通痹 E、温筋散寒，祛风止痛 5、 伤筋的主要症状是疼痛、瘀肿和（）
17、 B A、 异常活动 B、 功能障碍 C、 骨檫音 D、 纵轴叩击 痛 E、 发热 6、以下哪一病变不属于筋位异常？（） D A、 筋歪 B、 错缝 C、 筋走 D、 筋正 E、筋翻 7、哪一病变不是伤筋的常见并发症？（） B A、 神经损伤 B、 缺血性肌挛缩 C、 骨性关节炎 D、 损伤性骨化 E、 关节内游离体 8、哪本古籍曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法？（） E A、肘后救卒方 B、刘涓子鬼遗方 C、备急千金药方 D、亚体类要 E、医宗金鉴 -正骨心法要旨 9、伤筋的初期及中期，外用药物宜消瘀退肿，理气止痛，长用药膏有（） C A、 四黄散 B、 清营退肿膏 C、 三色敷药
18、D、 宝珍膏 E、 万应膏 10、下列哪一项不是伤筋的病因（） D A、 直接暴力 B、 慢性劳损 C、 间接暴力 D、 性别年龄 E、 体质强弱 11、什么朝代中医伤科将伤筋病变分作 “筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热 ”？（） E A、 唐代 B、 宋代 C、 元代 D、 明代 E、 清代 B题型 1、下列个各病例最有可能的诊断是： 1、 8 岁男性，在无明显外伤史下出现双膝红肿而无青紫，全身发热（） A 2、 27 岁男性，在左膝檫伤后出现左膝肿痛，有波动感，全身发热，汗出而热不解神疲而纳呆（） B 3、 20 岁女性，在下楼时不慎踩空，致右踝肿胀热痛，不
19、能站立行走。（） C A、 急性伤筋 B、 风湿肿痛 C、 湿热流注 D、 慢性伤筋 2、 无筋胰、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所载称为（） E 4、 损伤后肌腱，韧带位置有所改变的 伤筋。古医籍所载称为（） D A、 筋断 B、 筋柔 C、 筋寒 D、 筋翻 E、 筋强 判断说明题 1、素问 脉药精微论载有 “腰者肾之府，轴摇不能，骨将备关。 ”x 2、对肌腱，韧带完全断裂者，应采用手术修。 x 4、 新伤手法操作宜重，陈伤手法操作宜轻。 x 5、 伤筋患者在治疗过程中，也必须贯串动静结合的原则。 1、 桡骨茎突部有外展拇长肌腱和何肌的共同腱鞘（） D A、 桡侧屈腕肌
20、 B、 桡侧伸腕肌 C、 伸拇长肌腱 D、 伸拇短肌腱 E、 掌长肌 2、 桡骨茎突腱鞘炎检查时将拇指尽量屈曲握于掌心，同时怎样可引起患处剧痛（） C A、 腕关节背伸 B、 腕关节掌屈 C、 腕关节尺倾 D、 腕关节桡偏 E、 前臂旋转 3、 桡侧伸腕肌腱周围炎压痛部位在： C A、 腕部背桡侧 B、 前臂下段背桡侧 C、 前臂中下短背桡侧 D、 前臂中段背桡侧 E、 手背桡侧 B题型 1、 桡骨茎突腱鞘炎检查时先作何检查动作（） B 再作何检查动作（） D A、 拇指背伸 B、 拇指屈曲 C、 前臂旋前 D、 腕关节尺倾 E、 腕关节桡偏 1、针灸治疗失枕，应（） B A、 针患侧，用补法
21、，留针 510 分钟 B、 针患侧，用泻法，留针 510 分钟 C、 针对侧，用补法，留针 510 分钟 D、 针对侧，用泻法，留针 510 分钟 E、 针双侧，用补法，留针 510 分钟 2、 失枕往往起病较快，病程较短，几周内多能愈全（） B A、 3 天 B、 1 周 C、 2 周 D、 3 周 E、 4 周 3、 失枕多见于（） E A、 男 性 B、 女性 C、 儿童 D、 少年 E、 成年人 4、失枕的好发季节是（） D A、 春夏 B、 夏秋 C、 秋冬 D、 冬春 E、 无明显季节 5、 失枕体检时常见的压痛点在（） C A、 骶棘肌 B、 背阔肌 C、 斜方肌 D、 冈上肌
22、E、 冈下肌 1、 梨状肌是（） A A、 腹骨外旋肌 B、 腹骨外展肌 C、 屈髋肌 D、 伸髋肌 E、 多功能参与上述运动 2、 支配 梨状肌的神经是（） D A、 颈膨大 B、 腰膨大 C、 马尾神经 D、 骶丛神经 E、 坐骨神经 3、 梨状肌综合征，臀部疼痛的特点是（） E A、 钝痛 B、 酸痛 C、 烧灼痛 D、 刀割样痛 E、 C+D 4、 梨状肌综合征理筋手法中，哪种最有效（） C A、 揉 B、 捏 C、 弹拔 D、 旋转 E、 斜搬 1、患者，男， 18 岁，因突然转头致颈部左后侧疼痛，颈向左向后偏歪，行颈椎 X光照片显示：未见骨折、脱位征。此 病可诊为： A、失枕 B、
23、颈椎痛 C、颈部扭伤 D、颈部挫伤 E、颈部损伤 2、针灸治疗颈部扭挫伤。应采用： B A、补法 B、泻法 C、先补后泻 D、先泻后补 E、平补平泻 3、以下哪项是颈部扭伤与挫伤的不同之处（） C A、受伤与否 B、受寒与否 C、疼痛是否在受伤部位 D、是否有活动受限 E、是否有压痛点 4、患者，男， 25 岁，因突然扭转颈部致左侧颈部疼痛，头偏向左侧，颈部活动受限，可？及颈部肌腱痉挛，这病人诊为： B A、颈部 左伤 B、颈部扭伤 C、失枕 D、颈椎病 E、以上都不是 5、对颈部扭挫伤病人，为排除颈椎骨折及脱位，首先应做哪项检查？（） A A、 X线照片 B、 B超 C、 CT D、 MR
24、E、多普勤 1、 腱鞘囊肿常发生部位为： A A、 腕背部 B、 腕掌部 C、 足背部 D、 踝前部 E、 前臂 2、 腱鞘囊肿相当于祖国医学中的（） B A、 痰核 B、 筋结 C、 筋疠 D、 筋？ E、 流痰 1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少 时间内： C A、 3 月 B、 6 月 C、 1 年 D、 2 年 E、 3 年 2、肩关节周围炎可出现的阳性体征是： C A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、 “疼痛弧 ”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 3、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是： D A、漏肩风 B、露肩风 C、肩凝风 D、肩痹 E、肩凝症 4、重型肩
25、周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显： E A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌 1、肱冲击 症疼痛部位位于： D A、肩外侧 B、肩内侧 C、肩峰下 D、肩前外侧 E、肩后外侧 1、踝关节跖屈内翻时，容易损伤（） A A、腓距前韧带 B、腓跟韧带 C、腓距后韧带 D、下胫腓韧带 E、三角韧带 2、踝关节内、外侧副韧带撕裂者，应用管型石膏固定（）周 D A、 3 B、 4 C、 5 D、 6 E、 7 3、腓骨长、短肌腱骨脱是指腓古长、短肌腱骨脱的（） A A、外髁前方 B、外髁后方 C、足底内侧 D、足底外侧 E、足底后侧 4、髁关节单纯内翻损伤时，容易损伤（） B A、腓距前韧带 B、腓跟韧带 C、腓距后韧带 D、下胫腓韧带 E、三角韧带 1、前臂伸肌群抗阻试验阳性见于： B A、骨茎突腱鞘炎 B、肱骨外上髁炎 C、肱骨内上髁炎 D、桡侧伸腕肌腱周围炎 E、腕管综合症 B题型 1、肱骨内上髁炎检查时，作何动作可引起患处的疼痛（） B A、抗阻力腕关节掌屈 B、抗阻力腕关节背伸 C、前臂旋后动作
