1、出入院患者的服务规范,办理住院手续,核实、录入信息,测量生命体征身高、体重,护送病人去病房,1、面带微笑，起身致意，语言 温和亲切2、核实预约信息及病人信息， 必要时口头复述,1、准备 2、协助就位3、读数 4、协助离位,1.根据病情可选用步行、轮椅、 平车或担架护送（见运送病人 法）。2.护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。3.交接,佩戴腕带,接迎新病人,准备：自身的准备床单位的准备用物的准备,接迎新病人,送入病房（办公护士 责任护士）（1）需要时为其代提行李，护士走 在病人侧前方，注意保持适当 距离（2）必要时搀扶或使用工具护送病 人（3）黄金距离:1米,接迎新病人,自我介绍入院评估入
2、院宣教病区主任、护士长、主管医生、责任护士病区环境陪探视制度物品存放床单位的使用安全方面优质护理服务,接迎新病人,接迎新病人,病区主任、护士长、主管医生、责任护士病区环境陪探视制度物品存放床单位的使用安全管理（财产、人身、电）患者的权利和义务优质护理服务,自我介绍,入院评估,入院宣教,入院宣教,案例： *你好，我是您的责任护士韩杰，现在我给您进行入院宣教，我们科主任是王芳王主任，病区护士长是李丽李护士长，您的主管大夫是张亮，住院期间如果您有任何问题可随时与我们沟通。您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。 这是床旁桌，上面可以放暖瓶、水杯，旁边的架子用来挂毛巾，下面可以放您
3、的随身物品。这是您的床位，上方是呼唤器，如有需要及时呼叫。这里是卫生间，注意地面湿滑小心摔倒,接迎新病人,有下列情况时暂不进行入院宣教，通过适当方法缓解后再酌情进行：,危重病人,不愿意接受时,头痛、恶心、呕吐,睡眠不充足,焦虑、烦躁,注意事项,1.得体的称呼2.注意护士礼仪3.尊重患者的生活习惯，从细微处着手4.注意听话和说话的技巧，切记使用强制性语言5.做好四多即多跑、多讲、多看、多微笑,出院手续办理服务规范送别出院病人服务规范病人转科服务规范,出院患者的服务规范,出院手续办理-工作流程与工作规范,核实信息,出院准备,手续办理,病历整理,1.通知责护 2.评价指导,1.文件整理 2.征求意见
4、,1.电脑标注 2.办理手续,1.病例整理 2.归档保存,出院手续办理-核实信息,办公护士需要核实：各项费用医嘱执行情况检查回报情况,出院手续办理-评价指导,时机,治疗护理较少,出院前一两天,出院指导-指导时机,宽敞干净舒适光线适宜轻松愉快,出院指导-环境,配合治疗，提高生活质量,提高患者满意度,丰富了护理内涵,出院指导-指导目的,耐心,详尽,反复,鼓励主动参与,出院指导-指导方法,文字,语言,实践 示范,电化,出院指导-指导方法,返回,制定个性化的指导方案,根据患者的疾病特点、个性特征、文化修养、社会地位，经济条件。重点突出、易懂好记，应人施导。,制定个性化的指导方案-饮食,基本膳食,治疗膳
5、食,试验膳食,代谢膳食,儿科膳食,个性化饮食方案糖尿病患者,餐次 食谱早餐 主食50克、低脂牛奶250毫升、鸡蛋50克、蔬菜100克加餐 无或少量蔬菜午餐 主食100克、肉类80克、蔬菜250克、油8毫升、盐2克加餐 无或少量蔬菜晚餐 主食100克、肉类80克、蔬菜250克、油8毫升、盐2克加餐 无或少量蔬菜 适用于身高中等，体态稍胖，合并高血压、高血脂,个性化饮食方案糖尿病患者,注意事项： 每日最基本总热能为1625千卡烹调用油不超过16毫升，盐不超过4克饮食多样，应多食蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜烹调方法避免煎、炸食品宜用食物：粗杂粮、大豆及制品、蔬菜忌用食物：精制糖、高碳水化合物低蛋白质、
6、动物油脂、甜的水果、酒进食勿过热、过凉、过饱、忌食坚硬生冷、油重肥腻,病例：心内科患者，男性，67岁，因“发作性胸闷心悸6年加重伴头晕1个月”入院。出院诊断：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。出院注意事项：避免感冒、情绪激动、剧烈运动，坚持服 药，监测血压。出院带药： 阿司匹林片0.1克/每日一次，口服； 单硝酸异山梨酯片40毫克/每日一次，口服； 奥美拉唑20毫克/每日两次，口服； 阿托伐他汀20毫克/每晚一次，口服； 非洛地平缓释片5毫克/每日一次，口服； 氯噻嗪片25毫克/每日一次，口服； 盐酸曲美他嗪片20毫克/每日三次，口服； 美托洛尔25毫克/每日两次，口服； 硝酸甘油片0
7、.5毫克临时舌下含服,个性化药物方案-药物,个性化药物方案-药物,自我护理-一般指导,自我护理-特殊指导,心理指导,康复指导,*运动指导 身体状况、项目、时间*复诊-应带资料 1.病历本 2.复诊单 3.以往的检查资料,设计针对性的复查项目透彻的讲解复查目的、意义确认复查的时间，减少复查的手续和复查占用的时间及时的电话回访和短信复诊的提醒,复诊-注意事项,返回,每个患者出院前都要做调查问卷出院患者在出院的两周内做电话回访院级的第三方调查,征求意见-满意度调查,一、回访内容二、问题三、整改措施四、表扬,征求意见-电话回访,每个月进行总结及时表扬和鼓励护士针对患者提出的建设性问题进行整改及时评价,
8、征求意见-满意度结果分析,出院手续办理-办理手续,病人出院时需带：出院证诊断书复印病例通知单其它（院外资料、复诊单等）,从患者的角度出发简明易懂的语言对自我管理进行评价手续一次办理完毕，资料齐全,返回,出院手续办理-注意事项,送别出院病人-工作流程与工作规范,出院准备,护送病人,出院后处理,1.物品整理2.评估 3.电梯等候,1.感谢 2.微笑道别,终末处理,出院道别,至电梯或接送车上,终末处理,物品回收,送别出院病人-评估,送别出院病人-注意事项,安全地使用轮椅或平车，天冷时加盖毛毯。道别时不要说“再见”可以说“祝您早日康复、您慢走、您走好。”接送车启动后再离开。,返回,病人转科-工作流程与工作规范,转科确认,转科宣教,整理资料,护送转科,1.核实2.联系,1.告知2.注意事项3.评估,1.注销2.完善病例,1.护送2.交接3.道别,病人转科-注意事项,联系转入科室评估病情，危重患者由医护人员共同护送交接:病情、药物、皮肤、资料、物品,热情接、耐心讲、细心问、精心做、主动帮、亲切送,优质是患者的享受 优质也是护士的享受,
