1、强化医院全成本核算 提升医院财务管理水平摘要：在行业竞争日益激烈的今天，医疗行业要根据自身状况，强化医院全成本核算，提升医院财务管理水平，增大服务力度，降低医疗成本，尽可能降低病人的所需费用来提高医院的整体竞争力。如何通过强化医院全成本核算来提升现有的财务管理水平，本文进行了研究探索。关键词：医院；全成本核算；财务管理 在国内健全的市场经济体系下，医疗行业的改革迫在眉睫，主要体现在医疗保险制度、药品的生产流通方式、医药的卫生体系等三个方面。在进入了 21 世纪，医院要在巨大挑战中寻求机遇，成为医疗行业研究的重点。 一、为何要运用全成本核算对医院进行财务管理 根据医院管理以及决策，把在医院整个服
2、务过程中的一切消耗进行划分、信息记录、材料归集及分配、做出分析报告等用以提供有关成本信息而进行一系列经济活动的方式即为全成本核算。通过实施全成本核算管理体系，医院管理人员可动态及时观察到医院各单元环节的质量状况、运行效率和获得的经济效益，能够切实的把以一切服务患者为中心的服务理念、医药总量控制及总体结构调整等管理思想落实到医院管理经营的全过程中，让医院各个管理制度都能得到贯彻落实，改变各部门科室原来的被动服务方式，转变为现在的主动经营模式，从而达到提高医疗及其服务水平，让患者及其家属满意。各科室在全成本核算体系管理制度的职责如下：总务科根据有关动力能源消耗的成本费用来分管并控制水、电、气等费用
3、消耗标准，完成指导并考核各科室对水、电、气资源节约使用的目的；财务科负责管理与做好后勤保障、服务供给相关等有关成本的费用，做好数据统计汇总、相关质量考核等工作；技术科负责整理与维修保养设备有关的成本费用及把握修理费用等指标，并指导各科室人员对设备仪器的正确使用。 二、强化医院全成本核算的相关措施 当下国内按核算对象的不同可分为项目法、病种法、综合法三大类。项目法核算对象为医疗服务项目的核算，对各个服务项目的总成本进行定期核算；病种法是根据不同类型的病种来逐一进行成本核算；综合法以单位各部门及科室当作成本核算的对象，很多医院实施综合法对包括印刷费用、科研费用在内的业务费，含卫生材料、其他材料以及
4、低值易耗品的材料费，以及修理费进行核算。 1.建立全成本核算医院管理小组来加强财务管理 管理小组要做好成本核算的基础，设立完善的包括医院现在的固定资产、各类药、材料及低值消耗品等各项财产，对其进行计量、报价、查收、领退、清点、盘查、报废等操作的制度体系。设置必要的消耗定额，并为加强管理定额而做好相关成本核算的初始记录和有效凭证，最好建立完善的合理的凭证传递程序进行计算机程序化管理，从而增强了医院成本核算效率和提高了管理效果。通过对医院进行业务活动中的各类劳动及物资消耗的计量和计算结果来核算分期医院归集的成本，合理核算从而得到可靠合理的数字记录依据。按照有关记录进行计算、对比及分析，可最大程度的
5、采用较少的劳动量和较低的物资消耗，获得较好的经济效果，从而使医院明确自身职责，达到开源节流。可按医院管理的不同需要，对医院策划开展的服务活动中的手术、化验、检测、医疗等各种项目进行具体的成本核算，全面而高效的控制所需成本。 2.建立并完善医院财务管理和成本核算分析制度体系 首先是根据配比原则对科室当期成本进行正确归集，如果当期成本不能进入可使用分期摊销的方式处理。其次是选用内部转移价格或者直接分摊的方法来合理地分摊费用。再次是将全成本核算的理念融入到医院全体职工的认识中。还有，在职工的工资费用、房屋资产的占用空间的消耗应归入到成本核算当中，来抑制对人力资源、空间及设备等内容的浪费。最后为加大各
6、科室对水、电、气和医用材料以及经常性物资的消耗节约意识，可定量、定期、定额控制成本消耗。 3.成本计算具体操作 固定成本、可变动成本、间接费用、管理费用是科室总费用的四个部分。固定成本包括在职人员费用、维修设备仪器费用、占用房屋费用。变动费用有公务费、业务费、材料费及其他费用。间接成本、管理成本的合理分摊是按照所服务科室的业务收入资金、工作量的高低、职工人数的多少进行合理分摊。全成本核算就是根据各科室间的收支结余的特定比例提取工资的总额。其收入包含直接收入，还增加了部分间接收入，包括各种检查收取费用和各类药品收入及各科室收取实习生进修费的收入等，这些收入会按相应比例归各科室用来支付所有的费用成
7、本，有固定资产占用费用、各科室的材料物品消耗费用、水电气费用、在职人员的福利、社会保障金、后勤服务金、管理及修缮费用、科研教育基金等。4.强化医院全成本核算的效果 在运用全成本核算措施后，医院应把立项选择和科室结构建设作为重大经营项目。在依赖医院经济管理组织基础上，开展事前成本分析和预测工作，重视对论证项目和经济合同的管理，尽可能降低投资的风险性，抛弃盲目选择，让医院的财务发展建设规划更具科学性。从医院各项经济指标的变化来看，使医院全成本核算的成绩更加显著。 三、结语 强化医院全成本核算工作不但为医院提供医疗服务和主体活动全过程的成本核算数据，而且可以在对这些数据分析、评价后，更好的帮助医院找出降低运营成本的方法，为加强医院经营管理和控制成本费用方面提供更加有效的方法，从而提升了医院财务管理的水平，更好的让全成本核算体系服务于医院，提高其在医疗行业中的竞争力。 参考文献： 1周曙明：浅析提高医院财务管理的方法和措施J.硅谷，2010， （19）：136. 2李月净：浅谈医院财务管理的创新与发展J.中国外资，2011， （13）：89. 3郑丽敏：医院财务管理创新之我见J.中国市场，2009， （27）：38.
