1、,工伤保险相关内容 讲解及其案例交流,讲解目的,1、深入理解工伤保险相关政策;2、梳理整个工伤工作相关流程;见总图3、提高妥善处理工伤事故水平。,讲解内容,一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理 七、典型案例分析,一、伤害事故处理1,事故处理企业自身 缴纳保险 -(低级错误) 准备预案 -(未雨绸缪) 反应及时 -(生命第一),伤害事故处理2, 就近诊治 -(熟悉情况) 保护现场 -(事故调查) 掌握事后处理的主动 垫付费用 -(法律要求) 申报工伤 -(意识养成),讲解内容,一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期
2、间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理七、典型案例分析,二、工伤认定申请1,申请必要性抛弃侥幸(非工伤、私了)案例一次上下班途中的交通事故法律责任再次支付所有工伤待遇,案例:简介:某公司员工2007年12月1日因机动车事 故死亡,赔偿按照交通法和商业保险解决。因该员 工死亡后公司判断不是工伤,故未向劳动局申报工 伤,继而便在社保中心为该员工做死亡清算。问题:一年内死者家属向劳动局提出工伤认定 申请。后果:若公司方提供不出有效的该员工死亡不 是工伤的证据,劳动局只能依据现有证据做出结 论。一旦该员工死亡被认定为工伤,相关工伤待遇 还将由公司承担。,工伤认定申请2,申请时限 30
3、天用人单位 365天本人、亲属和工会救助办法 遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意, 申请时限可以适当延长。(一个电话)法律责任无论是否参保,工伤医疗费用由用人单位负 担。,工伤认定申请3,事故鉴别 凡发生职工伤害事故的,无论用人单位认为本 次伤害是否属于工伤事故,都要在规定的时限 内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 另须提出明确意见。 避免以后担责。,工伤认定申请4,工伤分类(7种情形)(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因 受到事故伤害的;案例: 职工参加本单位(本单位部门之间组织的除外)利用 工作时间组织的运动会及体育比赛或者代表本单位,参加上级单位举办的运动会及体育比赛中受伤。
4、, 违章受伤?串岗受伤?私活?吃饭、洗手间等需,求?联谊活动(中秋联谊抢椅子)?,工伤分类(7种情形),(2)工作时间前后在工作场所内,从 事与工作有关的预备性或者收尾性工作 受到事故伤害的;特点:适用不多,工伤分类(7种情形)(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作 职责受到暴力等意外伤害的;注意 职工在工作中因他人不服从其履行工作职责 的管理行为而受到暴力侵害造成伤害,且该 暴力伤害与履行工作职责具有因果关系。,工伤分类(7种情形)(4)患职业病的; 注意 工伤认定中的“职业病”,应由具有诊断资格的专门医疗机构进行诊断,且经诊断 为“职业病”的疾病符合职业病目录。,特例:企业职工退休后被诊
5、断为职业病的, 应当自诊断之日起一年内办理工伤认定手续。 认定工伤后进行劳动能力鉴定,达到伤残等级 的按照工伤保险规定享受工伤保险待遇。,待遇如何支付?(答案见下页),待遇支付第1种:参保单位的职工退休后被诊断为职 业病的,到参保单位所属区县的社会保险经 办机构核定并发放一次性伤残补助金。第2种:终止或解除劳动关系后被确诊为职 业病的无业人员,由工伤人员所在的街道、乡(镇)社会保障事务所负责申报及发放。,工伤分类(7种情形),(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害 或者发生事故下落不明的;注意 争议来自:1、外出期间的界定;2、工作 原因的界定。案例:“勇敢”的梦游人?卡拉0k厅的伤害? 出
6、差晨起在洗手间内的摔伤? 被盗贼砍伤?,工伤分类(7种情形),(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; 关注: 机动车事故:“机动车”属于规定范围;交通事故责任认定书;事后报案的,交管部门材料能够证明是机动 车事故的。 不予认定:酒后驾车、无照驾驶和驾驶无牌照车 辆。案例:车辆逃逸不幸的受害者 请假外出途中?下班办完私事回家途中?避让机动车?,工伤分类(7种情形),(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤 的其他情形; 兜底条款; 见义勇为; 案例:保护女朋友受伤? 法院特权。,视同工伤分类(3种情形),(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡 或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 注意: 1
7、、职工在工作时间和工作岗位上突然发 病,且情况紧急,在工作岗位上死亡或者从 工作岗位上直接送往医院抢救并在 48小时 之内死亡的。 2、 48小时应以医疗机构的初次诊断的时间 作为突发疾病的起算时间“。 案例:工间休息突发疾病?,视同工伤分类(3种情形)(2)在抢险救灾等维护国家利益、公 共利益活动中受到伤害的;, 注意: 提交民政部门或者其他相关部门的证 明;,视同工伤分类(3种情形)(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致 残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧 伤复发的 。, 注意: 提交革命伤残军人证及医疗机构对旧伤 复发的诊断证明 ; 案例:关键在“因战、因公”?,不得认定工伤(视
8、同工伤)分类(3种情 形)首先注意:不能单一理解;,(1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 注意:提交公安部门的证明;,不得认定工伤(视同工伤)分类(3种情形)(2)醉酒导致伤亡的;, 注意: 饮酒和醉酒?(有效证据,每百毫升血液中大 于或等于100毫克酒精含量) 伤亡由醉酒导致及有效证明;(案例:提个问 题?协议饮酒)机动车事故中有交管部门出具的交通事故责 任认定书中注明驾车司机酒精含量达到醉酒 或者有其它有效证明注明职工体内酒精含量达 到醉酒的。,不得认定工伤(视同工伤)分类(3种情 形),(3)自残或者自杀的;, 注意:关于认定的有效性问题;案例:新浪首页的海淀自杀认定案,案例简介:,20
9、06年12月15日凌晨,北京铁路局职工杨涛在自己 家中,将妻子和儿子砍伤后,他又举刀自杀,最终割腕而 亡。案发后,警方委托精神疾病司法鉴定中心对这起少见 的案件进行司法精神医学鉴定,鉴定结论指出杨涛作案时存在严重的抑郁情绪,他的 作案动机受情绪障碍的影响,在抑郁情绪影响下发生扩大 性自杀。杨涛死后不久,他的妻子向海淀区劳动和社会保障局 提出申请,要求将杨涛的自杀死亡认定为因公死亡。,案发前半个月,杨涛参加单位组织的更换混凝土轨枕 施工过程中,被一根10多公斤重的铁撬棍击中头部。单位 立即送杨涛到卫生服务站。卫生站诊断为头顶部3厘米皮 裂伤,并为杨涛进行了简单的包扎,打了一针破伤风疫 苗,没有进
10、行影像学检查。12月14日,回到家中休养的杨涛曾前往卫生院就 诊。当时他自述说,头部受了外伤,最近总感觉头晕、恶 心、头痛、而且总睡不着觉,当天夜里就发生了杨涛砍伤 妻儿后自杀的惨剧。,杨涛的妻子认为,杨涛是在单位施工中头部受伤后造 成的外伤性精神病,并最终导致扩大性自杀的严重后果。但是,我国工伤保险条例明确规定,“自残或自 杀”不得认定为工伤。海淀区劳动局据此认定杨涛“自杀” 不属于因公死亡。杨妻不服,提起行政复议与行政诉讼, 却一败再败。,案件结果:,北京市尸检中心在尸体解剖报告书中得出的结论是, 杨涛是由于脑外伤病变引起的死亡。结合多份司法鉴定,法院终审判决指出,现既无证据证 明杨涛在头
11、部受伤后还受过其他伤害,也无证据证明杨涛受 伤前有精神疾病,应认定杨涛自杀时的精神状态是由于他的 头部受伤引起的,在该精神状态下杨涛的自杀行为与他在工 作中受到的头部伤害存在因果关系,应认定为工伤。,案例分析:,法院判决推翻了“自杀不能认定为工伤”的习惯性理解,认为工伤保险条例第十六条关 于自残或者自杀不得认定为工伤的情形,应指并 非因工作和工作事故受伤害的情况。而杨涛的自杀行为是他在工作中头部遭受事 故伤害后,导致精神障碍所表现出的一种后果, 与工伤保险条例第十六条所规定的情形并非 同一性质。,工伤认定申请5,工伤认定原则(1)无责任认定;(2)待遇区分原因;(3)举证责任倒置; 关注:责任
12、倒置 用人单位应当承担举证责任,并在区、县劳动保障行政部门 规定的时限内提交证据。用人单位拒不举证的,劳动保障行 政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结 论。,工伤认定申请6,不予受理的工伤申请(1)自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职 业病之日起超过1年提出申请的;(2)受伤害人员是用人单位聘用的离退休人 员或者超过法定退休年龄的;(3)无营业执照或者未经依法登记、备案的 单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、 备案的单位 ;(4)在校学生到用人单位实习期间发生伤亡 事故的。,工伤认定申请7,具体申报(1)大致流程(2)相关材料见实用手 册 81页 流程图 10页 申报材料,发
13、生事故或 鉴定为职业病,申请人到劳动保障行政部门 领取工伤认定申请表用人单位应30日内按要求申报,用人 单位未按规定申报的,工伤职工或其 直系亲属、工会组织1年内按要求可以 直接申报特殊情况30日内不能及时申 报的需30日内提交延期申请15日内 材料审核,材料不全 补正材料,受理,不符合受理条件 不予受理,审批事故调查60日内出具结论,申请工伤认定所需材料:(1)工伤认定申请表(一式四份,在劳动 行政部门领取);,A:申请人如由单位申请填写单位名称 B:单位为申请人填写劳动关系C:受伤害职工家庭地址填写现在住址,邮编及联系电话(最好 手机)必填写,如需要邮寄送达D:工伤医疗机构与医疗蓝本医院的
14、区别及作用 E:受伤害经过可附页:最好按填表说明手写,如附页加盖骑缝 章F:最好受伤害职工签字,别人代签要有本人授权书G:用人单位意见栏法人签字并加盖公章,如法人不能签字可盖 法人章或法人授权,每次提交法人授权复印件。 H:一定按填表说明填写。,(2)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或 者职业病诊断鉴定书)(原件和复印件);A:提交初诊诊断证明及其它诊断证明(避免 缺少伤害部位),加盖诊断证明专用章B:注意要有受伤害部位及情况的纪录,不能 是药费单,并注意认清医生的字迹,辨别好受 伤部位,譬如“左、右”C:诊断证明(特别是初诊)上注明就诊时间, 以此可推断受伤时间是否与此相符。D:诊断证明上
15、有”?”的,不受理,重新开 具。,(3)受伤职工的身份证(原件及复印 件);(注意复印正反面,并注意有效期),(4)与企业存在劳动关系的证明(原件及 复印件);A:受伤日期在合同期内(如有续签复印时加 上)。B:劳动合同的公司名称及公司章与申请人(公司)名称一致,且与提交营业执照公司名 称一致。C:复印件必须包含合同期限、岗位、公司 章及个人签字,(5)工伤职工的一寸免冠照片(1张);,(6)用人单位的营业执照副本复印件(加盖单位 公章);(与劳动合同及申请表一致,分公司 独立法人按分公司申请,非独立法人总公司授 权,见如下具体规定)具体规定:在本市注册的企业,其在本市依法取得营业执照并且参加
16、工伤保险的分支机构,经企业法人授 权,可以在工伤保险参保地劳动保障行政部门办 理工伤认定手续;没有参加工伤保险的,职工受伤后到企业法人注 册地劳动保障行政部门申请工伤认定。,(7)本次事故情况相关证据材料 A:公司安全事故处理单(含章及签字) B:事故经过,证明人签字并加盖公章,并附证明人身份证复印件C:事故说明上的受伤害时间与工伤认定申请表上的 受伤害时间要一致,并且准确,一旦认定不能更改。(案例:受伤时间写晚一天导致受伤当天的医药费不能报销)(8)工伤职工本人委托申请人(用人单位、工伤职工 亲属或工会)办理工伤认定事宜的授权委托书;(9)用人单位委托办理人办理工伤认定的授权委托 书,并附受
17、委托人身份证复印件。,若以下情况需增报:用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执 照或者工商行政管理部门出具的查询证明; 职工死亡的,提交死亡证明;属于条例第十四条第(一)项、第(二)项情形 的,提交事故的相关证据材料; 备注:(一)在工作 时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的 预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;属于条例第十四条第(三)项情形的,提交公安 部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明; 备 注:(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职 责受到暴力等意外伤害的;,属于条例第十四条第(五)项情形的,提交公安 部门的证明
18、或者相关部门的证明;备注:(五)因工 外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落 不明的;,属于条例第十四条第(六)项情形的,提交公安 交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理 的,提交相关部门的证明;备注:(六)在上下班途 中,受到机动车事故伤害的;(86号文)证明是机 动车事故(逃逸、据报案人称未能证明是机动车的),属于条例第十五条第(一)项情形的,提交医疗 机构的抢救证明; 备注:(一)在工作时间和工作岗 位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡 的;,属于条例第十五条第(二)项情形的,提交民政 部门或者其他相关部门的证明; 备注:(二)在抢险 救灾等维护国家利益、公共
19、利益活动中受到伤害 的;属于条例第十五条第(三)项情形的,提交革 命伤残军人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。备注:(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发 的。,工伤认定申请8办事地点及联系方式,开发区人事劳动和社会保障局,博 大大厦615室,梅晓丹67880177,讲解内容,一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理七、典型案例分析,三、停工留薪期间1 定义及依据:,1、定义:停止工作接受治疗,继续享 受原工资福利待遇的期限。从事故发生第二天起算,停工留薪期应 连续计算。注意与医疗
20、期的区别。 2、依据:北京市工伤职工停工留薪 期管理办法(含目录)(P30),停工留薪期间22、确定方法,取得医疗 诊断证明,依据目录 确定期限,书面通知 职工本人,多部位 受伤害,最长期限 为准,感染及 并发症,可增加2个月,未列入目录,最长不超6个月,停工留薪期间3, 停工留薪期一般不超过12个月。 伤情严重或者情况特殊,经劳动能力鉴定委员会确 认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。,期满3日 前申请,并提交 休假证明,书面通知 职工本人,3、特殊延长同意延长,可以延长,7日内 申请确认,不同意 延长未提出 确认申请,视为同意,停工留薪期间4,4、工资福利待遇在停工留薪期内,原工资福利
21、待遇不变,由 所在单位按月支付;工资标准:工伤发生上月工资标准。护理生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要 护理的,由所在单位负责;突出表现在住院期间:等价护工,停工留薪期间5,4、工资福利待遇 住院伙食补助职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位 因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补 助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤 职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿 费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准 报销;,停工留薪期间6,6、终止停工留薪期 条件:1、经医疗机构证明工伤治愈的;2、职工未在规定时间内提出延长的;3、经劳鉴委确认期满的。,停工留薪期间7,6、终止停工留薪期
22、待遇 工伤职工停工留薪期满,应当评定伤残等 级,停发原待遇,按照工伤保险条例有 关规定享受伤残待遇。 工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,享 受工伤医疗待遇,不享受停工留薪期待遇。 由单位发给生活津贴,不低于病假工资。 从事工作后旧伤复发,需重新确定停工留薪 期。,讲解内容,一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理七、典型案例分析,四、劳动能力鉴定1,概念指劳动者因工负伤或非因工负伤以及疾病等原 因,导致本人劳动与生活能力受损,由劳动能力鉴定机构组织劳动能力鉴定医学专 家,根据国家制定的评残标准,运用医学科学 技术的方法和手段,
23、确定劳动者伤残程度和丧 失劳动能力程度的一种综合评定制度。劳动能力鉴定是给予受到事故伤害或患职业病 的职工工伤保险待遇的基础和前提条件。,劳动能力鉴定2,申请主体用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的 市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工 伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。工伤职工或其直系亲属:工伤职工(或其直系 亲属)认为自己的病情稳定,实际造成的损害 影响了劳动能力,并且用人单位没有及时提出 进行劳动能力鉴定申请。,劳动能力鉴定3,申请条件一是经过治疗后,伤情处于相对稳定状态。 或者从时间上看,停工留薪期已满;二是职工经治疗后,发现确实是因工伤原因 造成职工身体上的残疾;三是工伤职
24、工的残疾对以后的工作、生活造 成了影响,并且伤残程度已经影响到职工本 人的劳动能力。工伤职工符合上述条件,应当及时进行劳动 能力鉴定。,劳动能力鉴定4,申请分类(P11),工伤评残;工伤直接导致其他疾病确认;延长停工留薪期确认;配置附助器具确认;更换辅助器具确认;复查鉴定。因病提前退休劳动能力鉴定;医疗期满;(签订协议)再次鉴定;,北京市劳鉴中心,开发区劳鉴中心,劳动能力鉴定5,等级划分主要是指劳动功能障碍程度和生活自理障 碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为10个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级:生活完全不 能自理、生活大部分不能自理和生活部分 不能自理。,劳动
25、能力鉴定6,流程图(见下页) 劳动能力鉴定申报材料劳动能力鉴定、确认申请表(一式一份) 并提交工伤认定结论、工伤证工伤职工选定的工伤医疗机构出据的诊断证明及 按照医疗事故处理条例规定复印或复制的病 历。,1来访咨询登记, 发放相关表格,3.通过审核 录入系统,4.未通过审核(企业可于30日 内进一步补充申报材料),10.对鉴定结论有异 议 , 15日内向市劳 鉴申请再次鉴定,5.聘请专家,安 排进行劳鉴,2.受理企业相关 劳鉴申报材料,9.对鉴定结论无异 议,核定待遇,7、60日内作出 鉴定结论8.公布鉴定结论(15日),6.专家组认为需要做 进一步医学检查的, 需于 60日内补充相关 材料,
26、11.1年后伤情发生变 化者,申请复鉴,劳动能力鉴定7,现场鉴定注意事项(1)提前3天以上通知申请劳动能力鉴定的单位或个 人进行现场鉴定的具体时间。(2)现场鉴定要求受伤害职工本人亲自到场,并携 带本人身份证、200元鉴定费(参加工伤保险的可由 工伤保险报销)、CT、核磁、x光片等医学影像学材 料;(3)现场鉴定地点:开发区万源街3号一层1103号 房间,劳动能力鉴定8办事地点及联系方式,开发区劳动能力鉴定中心,博大大厦615房间张丹67871290,讲解内容,一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理七、典型案例分析,工伤待遇支
27、付1工伤职工就医办法,受伤人员发生工伤后可就近就医,在北京 市任一家定点医疗机构就医,其医疗费用 先由参保单位先行垫付,然后持单据到医 保经办机构审核结算,进行报销。,工伤认定申请办理好工伤证后,工伤 人员须持工伤证到本人选定的工伤保 险定点医疗机构就医。,第一,第二,工伤人员门(急)诊就医采取现金交费, 个人垫付,再由单位汇总向医保中心申 报。,住院就医须持工伤证办理入院手续, 出院时由本人缴纳自费费用,其余费用由 医院向医保中心结算。,工伤人员就医需执行北京市基本医疗保 险药品目录、北京市工伤保险诊疗项 目和服务设施目录。,第三,第四,第五,工伤待遇支付2工伤医疗费用报销,注意:及时 取得
28、工伤证后,即可到社会保险经办机构办理 工伤职工的工伤医疗费用报销。误区:等做完劳动能力鉴定 未及时领证,垫付过多,工伤待遇支付3,工伤待遇核准核准时间:接到鉴定结论或者因工死亡工伤认定结论通知书之 日起15日内核准条件: 伤残等级达到1至10级 因工死亡的核准部门:开发区社会保险基金管理中心,核准内容,一次性伤残补助金伤残津贴生活护理费(与停工留薪期内不同)一次性工亡补助金丧葬费供养亲属抚恤金,工伤待遇支付5,工伤待遇支付一览表 伤残等级达到1至10级的待遇 因工死亡待遇用人单位应当在3日内,转交给享受待遇的 人员见下页表格手册86页,工伤待遇支付一览表,一级二级三级,四级,七级八级九级,十级
29、,(单位:元)死亡,劳动关系 状况,保留劳动关系,退出工作岗位,五级六级除本人提出或违 纪,不能终止或解 除劳动关系。,合同到期,可以终止劳动关系,医药费,全 部报销全 部报销全部报销,全 部报销,停工留薪期,按照伤情给予1个月-24个月的停工留薪期,留薪期内本人工资按月照发。,伤残津贴(按月支付),本人工 资*90,本人工 资*85,本人工 资*80,本人工 资*75,难以安难以安排工作排工作的,发的,发给本人给本人 工资*70工资*60,一次性伤残 补助金,本人工 资*24,本人工 资*22,本人工 资*20,本人工 资*18,本人工 资*16,本人工 资*14,本人工 资*12,本人工
30、资*10,本人工资*8,本人 工资*6,一次性工伤 医疗补助金 和伤残就业 补助金,上一年 上一年 上一年 上一年 度职工 度职工 度职工 度职工 月平均 月平均 月平均 月平均 工资*30 工资*25 工资*20 工资*15,上一年度 职工月平 均工资*10,上一 年度 职工 月平 均工 资*5,丧葬补助金,上一年度职工月 平均工资*6,供养亲属抚 恤金,配偶本人工资*40; 其他亲属本人 工资*30,一次性工亡 补助金,上一年度职工月 平均工资*48,备注:(1)本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于社会平均工资300%,按社会平均工 资的
31、300%计算;本人工资低于社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%计算。(2)以上阴影部分所列金额为企业支付,其他所列金额为社保基 金支付。,工伤待遇支付6,工伤待遇核准手续1、办理工伤人员登记核准前提(1)经办流程参保单位需到社保中心支付岗进行工伤人员登记, 由社保中心支付岗建立工伤人员基本信息登记。登记后 参保单位方可为工伤职工办理工伤医疗费用报销。(2)携带材料工伤证(原件及复印件加盖公章)、工伤认 定结论通知书(原件)、工伤认定申请表(原 件)、本人受伤(或死亡)前12个月的缴费工资证明、 死亡证明(复印件加盖用人单位公章)、北京市工伤 职工登记表(工表一)、北京市社会保险参加人员
32、增加 表(表十一)。,2、办理工伤职工待遇核准,前提:已登记时间:自接到鉴定结论或者因工死亡职工的工伤认 定结论通知书之日起15日内。提交:工伤证(复印件加盖公章)、劳动能 力鉴定结论或确认结论(原件)、将工伤人员享 受的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费或 一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金填入北京市工伤保险基金支付月报表(工表二), 报送社保中心支付岗,社保中心支付岗进行待遇核准并支付相关工伤待遇。,3、符合享受供养直系亲属抚恤金的被供养人员提交被供养人户口簿、居民身份证、在校学生的学校 证明,以及街道办事处、乡(镇)人民政府出具的被 供养人经济状况证明,有下列情形之一的,还应分
33、别 提交相应材料:(1)被供养人属于孤寡老人、孤儿的,提交街道办事 处、乡(镇)人民政府出具的证明;(2)被供养人属于养父母、养子女的,提交公证书;(3)被供养人完全丧失劳动能力的,提交劳动能力鉴 定委员会的劳动能力鉴定结论。(4)一至四级工伤职工在停工留薪期后死亡的,需提 供死亡证明及工伤证(其直系亲属不享受一次性 工亡补助金)。,特殊:交通事故工伤职工待遇核准,交通大队出具的交通事故裁决书或法院出具的具 有法律效力的文书报送社保中心支付岗,社保中心支 付岗进行待遇核准并依据关于工伤保险工作若干问 题的处理意见(京劳社工发200886号)支付相关 工伤待遇。双赔原则-2007年11月9日后发生的因机动车事故引 起的伤害 。,工伤待遇支付7,办理地点及联系人开发区社保中心 陈欣茹,卢伟,67872400,(P14更正),讲解内容,一、伤害事故处理 二、工伤认定申请 三、停工留薪期间 四、劳动能力鉴定 五、工伤待遇支付 六、工伤善后处理七、典型案例分析,工伤善后处理1(企小11),伤残1-4级,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留 劳动关系,退出工作岗位; 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本 医疗保险费。,