1、通道县2017年妇幼健康服务工作-信息管理2017年3月,内容提要CONTENTS,一二三,信息管理科主要职责与职能现状及存在的问题下一步工作的计划及重点,一、信息管理科主要职责与职能,主要职责,开展妇幼卫生监测和调查，了解、掌握辖区妇女、儿童健康状况及其影响因素，协助卫生行政部门制定妇幼保健、生殖健康发展规划；负责对辖区妇幼卫生信息工作的业务指导和咨询，组织开展妇幼保健领域的学术活动；组织开展各类妇幼保健人员的业务培训和人才培养，监督指导基层妇幼保健业务工作；,负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析和反馈；负责妇幼卫生有关项目的事务性、技术性工作，开展妇幼卫生领域的交流与合作；建立妇幼卫生信
2、息网络；,主要职责,主要报表, 国家统计局年报, 国家妇幼卫生监测报表 国家重大公共卫生报表, 国家和省级要求的其它报表,常规信息管理工作,湖南省妇幼健康 “五位一体” 信息系统,湖南省妇幼卫生信息直报管理系统,国家年报管理系统,中国妇幼卫生监测数据直报系统,妇幼重大公共卫生服务项目直报系统,二、现状及存在的问题,1、妇幼信息队伍不断完善,县、乡、村妇幼信息网络基本建立；加强了计生、疾病预防等部门的联系；各医疗保健机构、乡镇卫生院指定人员负责信息工作并积极配合和参与 ；县乡定期开展信息人员培训。,妇幼卫生信息管理与监测制度妇幼卫生信息逐级报告制度数据网络直报管理制度妇幼卫生信息资料归档制度两个
3、死亡评审制度妇幼卫生信息质控制度,2、制度进一步完善,县级：4次/年 通道县妇幼信息质控手册（县级）（1次/月） 湖南省“三网监测暨年报”质量调查表（乡级）（抽25%乡镇）乡镇：一次/月 湖南省“三网监测暨年报”质量调查表（乡级）（抽50%村）,3、信息质控落实较好,4、妇幼健康服务信息登记逐步规范,村级四册乡级二表二册一档案助产服务机构孕期门诊服务登记重大妇幼公共卫生项目服务登记乡镇基本公共卫生服务出生缺陷防控服务及随访登记,5、妇幼信息数据质量有待提升,重 要 性,质量控制是妇幼信息工作的重要内容,是提高数据质量的关键环节，贯穿整个妇幼信息工作的始终，对妇幼信息工作起到至关重要的作用。,质
4、 量 控 制,6、不断创新和完善基层信息管理,木脚、甘溪、菁芜洲等信息分人分条块管理与审核，数据质量有了较大的提高；甘溪乡全面统一了乡镇妇幼信息报表的归档成册，细化了儿童保健服务和管理登记；大部份乡镇已建立村卫生室台帐，保证两个基础保健底子清楚；县溪、播阳、双江镇等进一步规范了叶酸增补、产筛的数据收集途径。,妇幼健康服务主要指标完成情况,两个死亡率,孕产妇与儿童保健服务,妇幼重大项目,剖宫产,出生缺陷,新产筛任务完成情况,新产筛完成率变化趋势图,（三）主要存在问题,1、个别乡镇妇幼专干更换频繁，无交接、无培训上岗；2、部分助产机构个别月报、季报报表没有及时上报；个别乡镇数据来源不清楚，逻辑关系
5、弄不清。3、个别乡镇报表单位名称、填表人、填表日期等均未填写，且无单位盖章。,一、报表上报,存在问题,妇幼卫生月报,孕妇摸底调查不到位；围产儿数据逻辑关系不正确，未与计生部门核对，数据来源不真实，个别乡镇未用新表统计。个别乡镇工作态度不严谨，基本数据混乱，相加数据不一致，电子表与纸质报表数据不一致。叶酸月报应服用人数数据来源不清楚，概念模糊，未摸底调查，有闭门造数据的现象。,任务完成率普遍较低；目标人群、目标任务不清；数据无源头；表内逻辑错误较多。叶酸增补目标率：90%,2016年10月-2017年3月通道县叶酸发放情况,妇幼卫生季报,部份乡镇月报与季报数据不相符，数据来源不真实或统计错误。个
6、别乡镇对主要指标数据逻辑关系不清楚，5岁以下儿童死亡原因填写不规范。 助产机构母婴保健服务季报 活产数， 产妇数， 产妇艾滋病检测人数， 阳性人数， 梅毒检测人数， 梅毒阳性人数等等， 仍与艾梅乙月报相关数据不一致！,2017年上半年通道县产前筛查情况,全年产前筛查目标人数：1800人,妇幼卫生年报,婚前医学检查调查表： 婚检科室没有按月统计上报报表,婚前医学检查疾病分类不清，表中疾病分类中出现了极值较多。妇女病查治报表 季报与年报数据不一致，20-64岁妇女人数上报较随意，季报中常有变化。计划生育咨询随访服务年报表和病残儿和计划生育手术并发症情况年报表：数据上报途径不一。 此表为计生部门专项
7、报表，未合并的乡镇应由计生部门按时到上报到辖区妇幼保健机构,妇幼卫生年报,计划生育手术情况年报表妇女病查治报表数据来源不清：绝大部分医疗保健机构没有按要求上报了以上两种报表；部分乡镇将计生孕检当妇女病查报表数据来上报。计划生育报表：妇幼部门与计生部门来源数据年报完全不一致。并发症？县级及以上医疗机构和基层医疗机构未分类上报，总手术例数仍不等于分手术例数。此两表数据应来源辖区所有开展此工作的医疗保健机构,（一）孕产妇死亡控制干预力度仍需加强。,年报反应问题,通道县孕产妇死亡率情况,妇女病查治工作,提示：叶酸增补工作力度不够？,2011-2016年叶酸增补趋势图（人）,重视数据源头；规范数据上报审
8、核；落实信息质控；稳定妇幼信息员队伍，加强人员培训。,妇幼信息上报,建 议,三、下一步工作的计划及重点,（一）湖南省妇幼健康信息系 统具体要求,各级医疗卫生保健机构配备相应的硬件设施（电脑必须使用IE8、IE9浏览器）；各级助产机构分娩一周内完成分娩信息录入；专业信息人员每周至少两次核查网络运行， 避免数据泄漏。,（二）理清数据来源,完善村级月报表；建立乡、村信息台账；规范叶酸增补、随访管理：药品与服用卡同发，一个疗程完成后回收卡，并填写好相应的随访记录。,(三）数据上报的信息化,提高湖南省妇幼健康信息系统的使用率要求各县安排专人负责辖区“五位一体”信息系统的管理，核查网络运行。要求各级助产机
9、构安排专人进行基础信息的录入，核查，尤其是分娩登记信息的录入，要求必须 分娩一周内完成分娩信息录入。引进新的妇幼数据系统，创建怀化妇幼保健信息系统,（三）上报要求,数据一致性审核：对不同报表间活产数、死亡数据进行一致性审核；对不同类报表同一类数据进行横向审核；各种监测个案与季报之间的审核；月报、季报、年报数据的连续性。,（四）规范开展各级质量控制,县级：一季度一次，控质范围25%的乡镇乡镇：一月一次，质控范围每月50%的村质控环节： 医疗保健机构：妇产科、儿科、新儿科、急诊科、病案室、质控科 部门核对：疾控、公安、计生、福利院、殡仪馆 乡镇：计生服务站、预防按种台帐、入村入户、派出所户籍管理处
10、等等要求各科室病危重病人讨论记录，出院后随访记录（护理），重点核查。,年报质控调查内容,生命指标： 活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、14 岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数、产后7天内死亡数；保健指标： 孕产妇系统管理率 和3岁以下儿童系统管理率为核心。,质控调查内容,年报数据源调查内容孕产妇数据的来源和口径儿童保健数据的流动人口的收集范围妇女常见病筛查数据的来源、口径和方法婚前医学检查的开展单位和数据上报情况计划生育手术数据的来源和收集方法,出生缺陷监测,规范上报流程：全面启用湖南省“五位一体” 直报系统进行缺陷上报,加强人员培训：重点对象“信息审核人员”和“信息填报人员”,重视出生缺
11、陷质量控制：围产儿情况、出生卡填写、分娩登记、引产登记、代谢性疾病、新生儿科、病历等；,几项重点工作,婚检、叶酸增补、优生优育三项工作结合运行模式的探索；两癌筛查工作：筛杳队伍建立与培训、筛查形式、筛查的质量控制；预防艾滋病母婴传播项目：扩大到婚检及孕前保健门诊、孕早期检测、保健手册标识及内容填写、住院分娩登记检测孕周、阳性病人干预登记、孕产期门诊服务登记等等。叶酸增补和儿童营养改善项目：计生网络优势宣传、发动及发放与随访。应对二孩政策：再生育门诊建立、出生缺陷防控、高危孕产疾病预警机制、孕产妇信息交换与托管、高危孕产妇监测管理和分级住院分娩等等。村级公共卫生服务绩效考核与妇幼健康服务管理机制的建立。,感谢支持！,
