1、L/O/G/O急性肺栓塞的护理病例回顾：患者xxx，男，65岁，于2015年10月19日9时48分入院，来时T35,P105次/分，R25次/分，BP142/69mmHg. 由平车推入病室，口唇发绀，全身皮肤湿冷，左下肢肿胀疼痛，活动受限，左腿伤口包扎完好，末梢皮肤冰凉，左足背动脉触不清，感觉迟钝。家属代诉于入院前约1小时患者因左髌骨骨折1月, 需到医院复查拍片, 遂将患者背于楼下后，突然出现呼吸困难 活动时 ， 背疼痛， 口 ， 。遂120 入院. 急查currency1分：PH6.9“ P2 32mmHgP2 59mmHg fifl138mm / fl3.0mm / fiflfl0.99m
2、m / 16.3mm / fi15.0mm / H51”：B1.6 g/m,396 g/m,T 0.0“ g/mm139.5 g/m. ，急性呼吸 肺栓塞 。肺栓塞 P 性 性栓 塞肺动脉 分 ， 肺 的 病理理 . 由于肺栓塞 性 ， ， 患者的。肺栓塞 P 病急性”塞 痛 。呼吸困难表现在数周 行性 ， 其他原因释的行性呼吸困难，低氧 ， 厥，低压。一、诊断要点：1 较长时间的卧 ，突发的呼吸困难，低氧， 厥，低压，休克， 痛。2 急查 电图提示急性右 负荷改变 前导联T波倒置 3 急查动脉currency1提示低氧 。4 二聚 增 。5 肺 螺旋T扫描和腔静脉 下肢扫描提示栓表现。6 肺
3、扫描提示肺动脉栓塞区有充盈损, 休克时应想到肺栓塞 P 的可能。二 根据病人 表现和病理理基础，肺栓塞 P 可分种类型：大块肺栓塞 P ，栓塞2个肺叶 者， 有休克 低压 缩压90mmHg, 压下降40mmHg, 持续15分钟 者，须 时抢 次大块肺栓塞 P ，有右室功能不全，流动 学紊乱非大块肺栓塞 P， 流动 学紊乱和右 功能不全，预后较好。三、临床表现1 呼吸困难 急促: 肺栓塞最常见的 ，约8490患者出现呼吸困难 。可有紫绀表现。紫绀与氧 低压和 淤有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，currency1道痉挛有关。 2 痛: 痛 肺栓塞的常见表现，“5 样疼痛，与呼吸有关，其成因 局 水肿和渗出。般认小栓 累积 位靠近周边，出现 受累。 样疼痛的出现可能代表 肺栓塞的存在。 分患者在发病 即出现类似 ”死样的疼痛。约占4与 动脉痉挛， 有关。3 咯:当有肺栓塞 充性肺不张时，可有咯。发约30，多发于栓塞24h ，量 ，约30m 左右，大咯 见。栓塞性肺动脉 压时咯可能与 currency1 动脉代 张有关。
