1、颈椎病的针刀精准诊治,郑州中医骨伤病医院 王培辉,颈椎病手机脖已成全球性疾病,100个人中就有70个以上的颈椎病患者。100个中风病症患者中有90%以上是由颈椎问题引发的并发症。100个脑瘫病症患者中有63%以上是由颈椎问题引发的并发症。100个猝倒死亡病症者中有95%以上是由颈椎问题引发的并发症。,颈椎病手机脖对身体损害大,颈椎问题已被世界卫生组织列为影响健康十大问题之列，在世界卫生组织（WHO）公布的全球十大顽症中，颈椎病排序第二，仅次于心脑血管疾病。颈椎出现问题后，将会影响到身体及心理！,什么是颈椎病,颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、
2、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现。,颈椎病的常见病因,一 、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。二、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。三、头颈部外伤。50%脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态而诱发症状的产生。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为牙周炎、中耳炎等。,颈椎病的常见病因,五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症六、颈椎结
3、构的发育不良。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天畸形、颈椎退变等,颈椎病的致病原因不良姿势,欧洲脊柱协会声明中称，一个人的头部重约5kg，当前倾看手机等电子设备时，通常呈60角，那么这时由于物理杠杆作用以及重力作用，一个人颈部肌肉就要承受25kg以上的重量。如果长时间保持这一姿势，那么就会出现颈部不舒服、疼痛、僵硬以及头痛等症状甚至损伤，即出现“短信脖”，若长期以往，这些症状则会加重，造成颈椎病等远期损害。”欧洲脊柱协会相关专家强调：“要密切关注这种前倾动作带来的影响，因为已经开始影响年轻一代。”,当今中国，手机或者电子手持终端设备造成的颈部危害，已经成为年轻人中非常普遍的问题。”,门诊中因颈部问题就
4、诊的年轻病人绝大多数与不合理使用电子设备有关,长时间低头是问题所在,颈椎是连接头颅和躯体的枢纽，但由于解剖结构纤细，天然的活动范围很大，因此，颈椎的稳定性在整个脊柱中是最低的。长期低头会导致颈椎椎间盘的压力增高，以及颈后部肌肉和韧带的松弛，失去弹性，致使颈椎正常的生理前凸消失，甚至造成“反屈”，进一步加速颈椎的退变,椎病与年颈龄的关系双50定律病颈椎病与年龄的关系椎病与年龄的关系的关系,颈椎病的高发年龄段显示为4150岁发病者最多,5160岁者次之,60岁后颈椎病的患者人数有所下降,至70岁后明显下降,提示颈椎病有自动缓解趋势。,颈椎病与职业的关系颈椎病与职业的关系,不同职业的患病率分别为工人
5、24 %、农民24 %、干部35 %、医务人员35%、中小学教师32 %。工人、农民颈椎病的患病率很近似，体力劳动者发病率较低,而干部、医务人员、教师、学生、电脑操作者、会计等伏案工作者的患病率很高。说明伏案工作者颈椎病的患病率明显高于体力劳动者。,目前国内发病率越来越高。有调查显示，全国大约有7%10%的人患有颈椎病。而且，颈椎病的发病人群出现了低龄化趋势，对于颈椎病，除了一经确诊便应及早治疗外，最重要的还是要加强预防。,健康自测,如果你频繁出现头痛、头晕目眩、颈项部疼痛,僵硬感, “落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或无力,不明原因的心慌、胸闷、血压升高等症状时，你可能已经患上
6、了早期颈椎病。,颈椎病的类型,1,2,3,交感神经型,神经根型,脊髓型,4,椎动脉型颈椎病,混合型,神经根型,发病率最高，所谓颈椎病或颈肩痛大多指这一类型。这是颈椎肩盘向后外侧突出，或因骨刺增生压迫刺激颈神经根所致。表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重。发病早期即可引起病人注意，病人前去就医的时间越早，疗效越好，约90%以上的病人可以自愈。,脊髓型,约15%病人为此型。当发生骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。多多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便
7、功能障碍甚至瘫痪。,交感神经型,约占5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括1）头部症状：头晕，头痛，颈后痛；2）眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明；3）心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼；4）周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛；5）其他：耳鸣、耳聋等。,椎动脉型颈椎病,约占2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，及部供血不足而产生的一系列症状。表现为发病突然，约半数以上病人是突然发病的，原来可以毫无症状，也没有什么预兆，只是颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼、恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。,神经双卡机制,1973年Upton（厄普顿）提出神经双卡综合征。认为由于近端神经受压，可导致神经轴浆运输变慢或减少，从而使该神经其它部位对卡压的易感性增高，尤其易在远端神经纤维管道出现再次卡压。作为双卡综合征的扩充，有学者提出神经多卡综合征，以描述某一神经多处卡压现象存在。,臂丛神经分析上肢疼痛麻木,针刀及注射治疗,针刀及注射治疗,针刀及注射治疗,
