1、弱 视,什么是弱视?,凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力0.8且不能矫正者均列为弱视。中医根据弱视的病因可见“小儿通睛”，“能近怯远”，“胎患内障”， “疳积上目”等均可引起弱视。,弱视的程度及分类,弱视程度轻度弱视矫正视力为0.8-0.6中度弱视矫正视力为0.5-0.2重度弱视矫正视力 =0.1,弱视分类形觉剥夺性弱视 屈光间质混浊、重度上睑下垂、不适当的遮盖等斜视性弱视 患者有斜视或曾有过斜视屈光参差性弱视 两眼屈光度相差球镜1.5D，柱镜1.0D。屈光不正性弱视 为双侧性，发生于没戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相似，远视3.0D，近视6.0D，散光2.
2、0D。,弱视的早期发现,弱视如能早期发现和治疗，对儿童的视力、眼位以及立体视等功能的全面恢复非常重要。平时要对孩子进行观察：1、幼小儿童眼球能否随灯光转动；能否注视感兴趣的物体。2、遮盖一眼无反应，遮盖另一眼不满，甚至哭闹。,3、视物眯眼、皱眉、歪头。 4、看电视距离太近、姿势不正确。5、眼球不停地摆动。6、两眼不能同时注视目标时，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标。,4、看电视距离太近、姿势不正确。5、眼球不停地摆动。6、两眼不能同时注视目标时，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标。,弱视的治疗,西医治疗1、配镜治疗2、遮盖治疗3、视刺激疗法：适用于中心注视的弱视及屈光不正性弱视。4、后像疗法：适
3、用于旁中心注视的弱视，其目的是使弱视眼的旁中心注视减弱或消退。5、红色滤光片疗法：能促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视，游走性和中心旁注视的弱视适宜采用该疗法。,中医治疗1、中医辨证肝肾不足型方药 四物五子丸加减。 脾胃虚弱型方药 参苓白术散加减。2、针灸治疗常用穴位为睛明、承泣、攒竹、鱼腰、太阳、四白、光明、风池、肝俞、肾俞、脾俞等，多采用平补平泻治疗。一周三次，三月一个疗程。,弱视的预防与调护,1提倡患儿用眼卫生，在遮盖时既要遮盖完全，保持眼罩清洁，勤洗勤换。又要保持一定的间隙，便于空气流通。 2注意安全，少看电视。尤其是深度弱视，一旦将健眼严格遮盖，要防止意外事故的发生。 3加强体育锻
4、炼，认真做好眼保健操。,4患儿在家做精细目力训练时，家长、幼儿园或学校老师要密切配合，认真完成。 5定期复诊。 6合理饮食和营养搭配，选择富含蛋白质、钙质、维生素类食物，以改善全身及眼部的营养，增强眼的抵抗力与调节作用。,近 视,什么是近视?,平行光线经眼球趋光系在调节放松状态下，统后聚焦在视网膜之前， 称为近视。本病是以视近清楚，视远模糊为主要特征，古称能近祛远。,近视的临床表现及分类,近视的临床表现 ：,1远视力下降，近视力正常。 2视疲劳。3可伴外斜视。4眼轴变长，眼球突出，前房深。5视乳头颞侧弧形斑，豹纹状眼底等。6可见玻璃体混浊。7网膜裂孔、脱离。,近视的分类： 1.轻度近视 3D以
5、下 2.中度近视 36D 3.高度近视 6D以上,近视的病因,近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。中医认为：心阳衰弱神光不能发越于远处能近祛远 肝肾两虚目失所养神光衰微能近祛远,近视的治疗,西医治疗 1 框架眼镜：安全、简便、经济 镜片光学中心对准瞳孔中心。 玻璃镜片耐磨、折光率高，但重、易碎。 树脂镜片抗紫外线、轻、不易碎，但易磨损。2 角膜接触镜：美观、方便 软性镜 含水高分子化合物，佩戴舒适，易产生蛋白等沉淀物，更换
6、周期不宜过长。,硬性镜 质地较硬的透氧性材料，抗蛋白沉淀，护理方便、光学成像质量佳，验配较复杂，需适应期。3 趋光手术 放射状角膜切开术 准分子激光角膜切削术 准分子激光角膜原位磨镶术,中医治疗 1中医辨证气血不足证 方药当归补血汤加减 肝肾两亏证 方药驻景丸加减方加减 2 针灸治疗 取睛明、承泣、风池、翳明、合谷、足三里等。头部取23穴，远端取12穴，每周3次，3月为1疗程。,近视的预防,从孩子4岁起家长就要定期给孩子查视力，注意孩子视力是否正常，有无近视、斜视、弱视，发现问题及时诊治。同时家长要教育孩子做到以下几点：1、成良好的卫生习惯，防止眼睛感染。勤洗手，不要用脏手揉眼睛;防止沙尘等物
7、落入眼睛。在夏天外出时最好给孩子戴上墨镜、遮阳帽等保护眼睛。2、教育孩子学会用眼卫生。幼儿开始学习写字、看书，要有良好的环境，并注意培养孩子正确的看书、写字姿势。,(1) 要有充足的光线。光线要从左上方射来，这样就不会有暗影。(2) 要姿势端正。对桌端作，上半身要直，头不要歪，也不要过度前倾，更不要伏在桌子上。眼与书本要保持33厘米(1尺)左右距离。(3) 要根据儿童的高矮购置桌椅，这样才能保证实现正确的书写姿势，使眼睛与书本距离达到正确要求。(4) 防止眼肌疲劳，学习时间不要太长，看书40分钟后要休息10分钟，看看远处物体，做做眼保健操。,(5) 儿童书写用的纸张应尽可能选用不反光、不透光的
8、洁白纸张。(6) 看电视时人与电视机保持在荧光屏对角线3倍以上的距离，每看半个小时电视应让眼睛休息15分钟。此外电子游戏机容易伤害儿童视力，父母要注意。3、注意营养，养成良好的饮食习惯。五谷杂粮、荤素搭配，多吃青菜，不要偏食。可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，控制甜食的摄入量，有利预防近视。,白内障,什么是白内障?,任何先天或后天因素，引起晶状体混浊，使其透明性下降，称为白内障。最常见类型年龄相关性白内障。 中医称圆翳内障,白内障概述,与年龄密切相关。多见于50岁以上中、老年。 随年龄增长发病率升高。双眼发病，但发病时间及程度不一致。渐进性发展，病程较长，最终可仅存光感。,白内障病因病理
9、,晶状体老化过程中的退行性改变。发病机理尚不明确。可能与紫外线、全身疾病、老化因素、晶状体代谢和营养状况有关。,白内障临床表现,无痛性、渐进性视力下降对比敏感度下降屈光改变核性近视、老视减轻、晶状体性散光单眼复视或多视混浊或水隙的棱镜作用眩光晶状体混浊，光线散射所致色觉改变对光谱蓝光端吸收增强；核颜色改变视野缺损,白内障的治疗,早期，药物治疗，减轻或延缓晶状体的混浊。晚期，严重影响视力，手术治疗。,白内障的预防与调护,流行病学研究指出长期暴露在紫外线辐射中会增加白内障的危险性，所以炎炎夏日紫外线指数太高时，宜避免外出，如需外出除了皮肤的防范外，戴付抗紫外线的太阳眼镜保护眼也是必须的。另有报告指出血中核黄素，维他命C及E，胡萝葡素的值升高可以减少白内障生成的危险性，而长期腹伴随吸收不良及电解质不平衡与白内障形成的危险性有关还有报告指出抽烟会增加白内障生成的危险性。所以均衡的饮食及避免抽烟也可以预防白内障的生成。,
