1、2018 年度奥加诺（水质与水环境）奖学金申请表 （ 基础 研究类） 申请人信息 姓名 本人近照 （ 2 寸 彩色 证件照 ） 性别 出生 年月日 专业 硕士 /博士 联系电话 Email 所在院校 地址 推荐人信息 姓名 联系方式 （电话 、 邮箱） 所在单位 研究经历 （ 本科及以上 ） 期间 所在院校 （系） 研究方向 基础 研究 情况介绍 1.研究 题目 2.所属研究领域 、主要研究内容、 研究成果 、 科学价值及引用评 价情况 等 (300字以内 ) 3.主要学术 发现 点 (每个 发现 点限 100 字以内 ) 4.发表论文 （作者姓名、论文题目、期刊名、年份、卷期号、页码范围，通
2、讯作者请用星号标注） （一）第一作者 /通讯作者论文（共 篇，其中 SCI 论文 篇、 EI 论文 篇、中文核心 篇）： 1、 2、 3、 （二） 其他作者论文（共 篇，其中 SCI 论文 篇、 EI 论文 篇、中文核心 篇）： 1、 2、 3、 5.专利 情况 （ 列出全部申请人姓名、专利名称、专利号、年份、申请国别） （一）申请专利目录（若没有，填“无”） 1、 2、 3、 其中，独立申请或第 1 申请人 项 （二）授权专利目录（若没有，填“无”） 1、 2、 3、 其中，独立申请或第 1 申请人 项 6. 研究 成果的社会（经济）意义或应用潜力说明 （每项应用限 250 字以内） 7、获得奖励 情况 推荐人（导师） 推荐意见 推荐人签字： 所在院校推荐意见 （院校 或学院 公章） 负责人签字： 附件 相关证明材料：发表论文首页、 引用评价证明、研究 成果证明、专利证书 、 科研奖励证书等 的 扫描件（请附在本申请表之 后 ） 。 注： 中文版申请表需附加 相关证明材料， 英文版 申请表 无需附加 。 中英文申请表需同时提交。 本人郑重承诺：表中所填写信息属实且准确无误，并承担一切责任。 申请人签名： 填表日期： 年 月 日
