1、 2017 年上海市大学生补充医疗保险 中国人寿简介 国内寿险行业的引领企业 中国人寿保险股份有限公司 （ 简称“中国人寿”） 是中国最大的人寿保险公司，注册资本 282.65 亿元人民币 ，是 世界 500 强和世界品牌 500 强企业 。 业内学生保险的权威机构 中国人寿 学生保险 自 1989 年 在上海高校开展学生保险 至今已 25 年。 2013 年中国人寿配合上海市保险同业公会 制定 了上海市大学生补充商业医疗保险指导意见 ， 市教委等 5 部门联合发文， 进一步 明确了大学生补充商业医疗保险的居保补充地位， 要求各高校积 极 开展 大学生补充医疗保 险工作。目前，中国人寿大学生补
2、充医疗保险（简称“大学生保险”） 承保面已达本市普通高校的 87%，每年为 上海地区 50 多所高校的近50 万名大学生提供优质的保险服务。 中国人寿大学生保险答疑 问 1：高校学生享受上海市城镇居民基本医疗保险（简称“居保”）后是否有必要再参加中国人寿 大学生保险？ 答： 十分 有必要参加，居保与大学生保险是互补关系。居保仅承担大学生 住院医疗费用居保范围内的部分费用，学生自己还需承担居保范围内 40%的医疗费用及居保范围外的医疗费用。中国人寿 大学生 保险 不仅 全额 承担 （扣除起 付线后） 居保 范围内大学生个人承担 部分，还承担 居保 范围外的大部分 ， 并 包含了疾病身故、意外伤害
3、、住院补贴等保障， 极大减轻学生家庭的压力。 问 2：中国人寿大学生保险与其他商业保险有何不同？ 答： 中国人寿 大学生 保险 是学生在义务教育阶段投保 参加 的 中国人寿中小幼学生保险 的延续， 作为 上海市居保 的 必要 补充， 由 学校统一选择保险方案、大学生自愿参加 。 与市场上基本的个人商业保险相比， 中国人寿 大学生 保险 不仅价格低廉，保障全面，还能有效依托学校平台享受更 优质、快捷的服务。市场上 基本 的个人商业保险，保险责任 基本无法 全方位覆盖疾病 、 住院 医疗费用的补偿（特别是居保 范围 外费用）， 且收费价格比较高 。 问 3：为什么大学生保险按学年制一次性收取保险费
4、 ？ 答：大学生 保险入学时按学制总学年一次收费，原因 一 是可 免除 后续学年的续保审核，上年度患病学生在下一年度可继续获得保障，也不用担心提高保险费；原因 二 是使投保手续更加便捷，避免 因遗忘交费 而影响 正常理赔。按学制一次性交付保险费后，中国人寿对于中途退学的学生仍退还剩余保险年度的保险费。 问 4： 如何办理理赔？ 答： 中国人寿拥有一支专门的理赔服务队伍，学生可持理赔资料向学校相关部门或直接向中国人寿申请理赔。 中国人寿大学生保险责任一览表 保险名称 国寿大学生 补充医疗 保险 保险费 及 交费方式 120 元 /人 /年 ， 按学制交费 赔付方式 保险金额 疾病或意外身故保障
5、一次性赔付 8 万元 意外伤残保障 根据伤残等级按比例赔付 住院医疗 费用保障 居保范围内 每次住院扣除居保支付部分和居保起付标准以后 100%赔付 20 万元 居保范围外 累计 1 万元部分，按 50%赔付；1 万元以上至 3 万元（含）部分，按 70%给付； 3 万元部分， 90%赔付 大病门诊医疗费用 （备注） 保障 对于居保范围内发生大 病门诊医疗费用，在扣除居保大病应支付部分后，按 100%赔付 特定重大疾病医疗费用 （备注）保障 100%赔付 罕见病（备注 ） 治疗费用保障 100%赔付 10 万元（其中，苯丙酮尿症 2 万元） 住院定额补助保障 20 元 /天 ， 其中大病住院
6、40 元 /天， 最高赔付 180 天 /年 7200 元 备注： 居保起付标准：三级医院 300 元，二级医院 100 元，一级医院 50 元； 本方案所述大病是指：尿毒症、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血 ； 特定重大疾病医疗费用是指：因患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿 瘤进行符合规定的造血干细胞移植术，肾、肝移植等手术及术后抗排异药物费用，接受肾透析的住院医疗费用； 本方案所述罕见病 是指：法布雷病、戈谢氏病、粘多糖病、糖原累积病病和苯丙酮尿症。 中国人寿大学生保险理赔分享 理赔延续性，承担社会责任 上海地区 某大学 2013 级学生袁某， 2013 年 9 月投保大学生
7、保险。该生 曾在 2007 年患四脑室脉络膜乳头瘤 （投 保前疾病，非保险责任范围 ） ， 2013 年11 月因四脑室瘤扩散住院治疗。据了解，该生在中小学期间一直在中国人寿安徽分公司 参加学生保险。经上海分公司与安徽分公司协调，取得 该生的投保证明材料，上海分公司认可该生为连续投保，对上述疾病予以 理赔 。在 2013 学年内共计理赔 住院费用、门急诊费用等50247.67 元，在 2014 年 9 月至 2015 年 6 月， 又 共计理赔 23896.6 元。中国人寿将在 该生 保险期限内继续为其提供服务帮助。 理赔人性化， 关爱学生家庭 某大学广西籍学生刘某， 2014 年 9 月投保大学生保险，2015 年 10 月 确诊 脑部患有恶性肿瘤 ， 当年 12 月 办理休学并回老家治疗。在接到报案后，中国人寿积极与学校及家长沟通，并在 2016 年 3 月赔付该学生在广西期间的部分医疗费用合计15796.1 元。 2016 年 5 月刘某 病 故。考虑学生家庭经济困难，且学生在外地住院的医药费进行医保结算需花很长时间，中国人寿 与学校沟通后，于 2016 年 6 月先行赔付身故理赔款。
