1、2015 AHA 心肺复苏指南更新,耿琨2016.8,内容提要,CPR的基石2105 AHA CPR更新内容CPR质控重点建设,CPR的基石,CPR的核心目的： 通过按压产生足够的血流给关键器官和组织、 输送氧气和代谢底物心搏骤停者的存活与否取决于： 早期识别与高质量CPR,“足够的血流”的认识,自主循环恢复（ROSC）取决于： CPR输送给心肌足够的氧和血流量冠状动脉灌注压（CPP）： 是CPR时心肌血流量的主要决定因素,“足够的血流”的认识,CPR最有可能成功的条件： CPP20mmHg，或动脉舒张压25-30mmHg，或EtCO220mmHgCPP15mmHg，ROSC的几率极低经过20
2、分钟CPR， EtCO210mmHg： 反映心输出量很小，ROSC和生存的几率极低,2105 AHA指南更新,仍坚持C-A-B顺序,2105 AHA成人CPR指南,7大主要更新,更新1：强调快速反应，团队协作,施救者应同时进行几个步骤由多名施救者形成综合小组 合力完成多个步骤和评估包括：急救反应系统、胸外按压、通气或取球囊面罩/人工呼吸、取除颤器等,覆盖院外院内的应急反应体系,呼吁成立院内的应急反应体系院外急救有赖于城市急救中心的体系院内反应时间标准： 有心电监护：（室颤发作电击）3分钟 无心电监护：（室颤发作电击）风险的I级推荐权25%,指南是不断发展的,2015指南发表后的最新研究 10家EMS系统23,711例RCT近期在全球网络热议的专业话题对2015指南“连续按压，每6秒给予1次呼吸”提出不同的看法研究文献发表在新英格,小结,不能一味蛮按压！注意深度、频率尽早除颤，但不能延误按压保证CPR时胸廓回弹强调团队协作的CPR模式想方设法减少按压中断,
