1、 2018 年全国卫生职业院校口腔技能大赛 第十 六 届 “ 日进杯 ” 全国口腔技能大赛 暨全国口腔职业教育论坛组委会 回 执 参加论坛教师的信息回执 本单位与会联系人（领队）为 _ ，联系电话： _。房间需求 （协议价 380 元 /晚） ：标间 _间，单间 _间 。 （ 如房间数量有变动，请至少提前 10 个工作日以书面形式通知组委会， 否则由此造成的经济损失自行承担。宾馆房间紧张，先到先得，以收到盖章版回执为准。 不注册 缴费 的老师不能参与比赛及论坛的 所有 相关活动 ，也不享受宾馆协议价 ； 如 需 提前入住 或 续 住的，请自行联系宾馆 。 纸质回执请于 2018 年 5 月 2
2、0 日前寄回或电子版 （盖红章） 回执发 到指定 邮箱 my-zhounissin-） 邮寄地址： 江苏省昆山市北门路 883号 邮编： 215316 联系电话： 0512-57758203 注：回执需盖章有效 单位名称（盖章）： _ 日进齿科材料（昆山）有限公司 技术服务 科 周明月 2018年 _月 _日 邮箱 my-zhounissin- 姓名 性别 年龄 部门 职务 职称 手机号码 2018 年全国卫生职业院校口腔技能大赛 第十 六 届 “ 日进杯 ” 全国口腔技能大赛 暨全国口腔职业教育论坛组委会 回 执 参加 比赛 学生的信息 及优秀指导奖老师信息 （ 牙体制备 项目及雕牙和排牙
3、项目 限 报 2 名学生 ， CAD 修复体设计单项仅限报 1 名学生；大组 仅一等奖获奖选手 对应 的 指导老师 设有优秀指导教师奖 ， CAD 组为单项比赛 辅导老师另填 ） 姓名 性别 年龄 参加项目 专业 年级 身份证号码 手机号码 指导老师姓名（高职高专） 牙体制备 （大组） 雕牙和排牙 （大组） CAD 修复体设计（ 分项目 -单项） / 邮寄地址： 江苏省昆山市北门路 883号 邮编： 215316 联系电话： 0512-57758203 注：回执需盖章有效 单位名称（盖章）： _ 日进齿科材料（昆山）有限公司 技术服务 科 周明月 2018年 _月 _日 邮箱 my-zhoun
4、issin- 2018 年全国卫生职业院校口腔技能大赛 第十 六 届 “ 日进杯 ” 全国口腔技能大赛 暨全国口腔职业教 育论坛组委会 回 执 辅导老师信息（ 分项目 -单项奖 ，第一指导老师 仅一名，请勿多填 ） 姓名 性别 年龄 分项目名称 部门 职务 手机号码 第一指导老师（仅 1 人） 牙体预备 窝洞制备 牙体雕刻 全口排牙 CAD 修复体设计 邮寄地址： 江苏省昆山市北门路 883号 邮编： 215316 联系电话： 0512-57758203 注：回执需盖章有效 单位名称（盖章）： _ 日进齿科材料（昆山）有限公司 技术服务 科 周明月 2018年 _月 _日 邮箱 my-zhounissin-
