1、妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 1 页病理妊娠章节练习一、A11、应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠，错误的是A、输卵管妊娠包块直径 、此时最恰当的诊断为A、先兆临产 B、生理性宫缩 C、先兆流产 D、早产临产 E、先兆早产 、对孕妇最恰当的处理是A、促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠 B、抑制宫缩同时促胎肺成熟 C、左侧卧位休息 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 4 页D、抑制宫缩，延长孕周 E、促胎肺成熟同时等待自然分娩 2、女，32 岁，停经 56 天，3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐 2 次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，
2、子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿 hCG（+），血象：白细胞 10109L，中性 08，血红蛋白 75gL，体温 375，血压106kPa（7545mmHg）、最可能的诊断是A、不完全流产 B、右卵巢黄体破裂 C、右输卵管妊娠 D、急性附件炎 E、卵巢囊肿蒂扭转 、简单可靠的诊断方法是A、血 hCG 测定 B、腹腔镜检查 C、诊断性刮宫 D、后穹窿穿刺 E、B 超检查 、处理方法下列哪项是正确的A、抗休克同时立即手术 B、白细胞较高先用抗生素 C、次日复验 hCG 定量 D、为排除流产可能先刮宫 E、药物止血 3、25 岁初产妇，妊娠 39 周，近 2 周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高
3、27cm，腹围 86cm，子宫敏感性高，胎位 LSA，胎心 138 次/分，B 超检查提示胎儿发育正常，羊水指数 7。、最可能的诊断为A、羊水过少 B、先兆临产 C、羊水过多 D、胎盘早剥 E、前置胎盘 、首选的处理方案是A、尽快破膜引产 B、期待疗法 C、羊膜腔输液 D、剖宫产 E、观察 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 5 页、导致羊水异常的原因不正确的是A、胎盘功能异常 B、染色体异常 C、胎膜早破 D、羊膜病变 E、前置胎盘 4、30 岁经产妇，妊娠 20 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠 29 周来院，查宫底在剑突下 3 横指，腹围 1
4、00cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。、该患者最可能的诊断是A、卵巢巨大囊肿 B、双胎妊娠 C、腹水 D、巨大胎儿 E、羊水过多 、首选的辅助检查是A、羊膜腔穿刺 B、母血 AFP 测定 C、B 超检查 D、CT 检查 E、血糖测定 、该患者最不可能出现的是A、胎盘早剥 B、产后宫缩乏力 C、胎膜早破 D、早产 E、过期妊娠 5、初产妇，37 岁。G 1P0，胎膜已破 3 天，临产 2 天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9，脉搏 124 次/分，血压 12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位 LOA，先露+2，胎心 110 次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛
5、，尿色清，宫口开大 2，血象：白细胞 2.2109/L，中性 0.95，淋巴 0.05。、下列诊断，哪项是错误的A、胎膜早破 B、产时感染 C、胎儿宫内窘迫 D、高龄初产 E、先兆子宫破裂 、下列处理哪项是错误的A、静脉抗生素 B、高渗葡萄糖+维生素 C 静滴 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 6 页C、剖宫产 D、吸氧 E、静注催产素促进阴道分娩 6、女，28 岁，于妊娠早期有早孕反应，尿 hCG 阳性。于妊娠 17 周时感有胎动。B 超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠 26 周，近 2 周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查 B 超未见胎心搏动和胎动
6、。、临床诊断是A、过期流产 B、习惯性流产 C、死胎 D、死产 E、葡萄胎 、最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类 B、血糖 C、凝血功能检查 D、肝功能 E、肾功能 、实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A、钳刮 B、雌激素+刮宫 C、雌激素+刮宫+抗感染 D、中期妊娠引产 E、肌注催产素 7、25 岁初产妇，现妊娠 35 周，产前检查发现宫高 39cm，腹围 108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。、为明确诊断，首选哪项检查A、腹部 X 线片 B、彩色多普勒 C、羊膜镜 D、B 超 E、腹腔镜 、最可能的诊断是A、胎盘早剥 B、先兆子宫破裂 C、双胎妊娠 D、羊水过多 妇产科
7、主治医师考试辅导 专业实践能力第 7 页E、前置胎盘 、若 D 超显示羊水指数为 21cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是A、剖宫产 B、卡孕栓引产 C、人工破膜引产 D、催产素引产 E、羊膜腔穿刺放水 、若 D 超显示羊水指数 21cm，胎儿为无脑儿，下一步应如何处理？A、观察 B、等待足月时引产 C、立即剖宫产 D、期待疗法 E、人工破膜引产 、人工破膜时哪项处理不当？A、破膜放羊水过程中要注意血压、脉搏和阴道流血情况 B、放羊水后腹部放置沙袋以防休克 C、采用低位破膜 D、采用高位破膜 E、使羊水缓慢流出 、破膜后 12 小时仍无宫缩，则需A、使用前列腺素 B、使用硫酸镁 C、立即剖宫
8、产 D、使用缩宫素引产 E、使用抗生素 8、26 岁初孕妇，妊娠 32 周，头痛 5 日就诊。查血压 160/110mmHg，脉搏 94 次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右前位，胎心 144 次/分，尿蛋白 2g/24h，水肿（）。、最重要的检查项目是A、B 超检查 B、总蛋白和白蛋白 C、眼底检查 D、血细胞比容 E、血常规 、目前情况不需要的是A、左侧卧位 B、静脉滴注硫酸镁 C、给予肼苯哒嗪 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 8 页D、给予地塞米松 E、立即终止妊娠 、关于该病的预防措施不包括A、保持情绪愉快 B、减少脂肪摄入 C、减少过多盐量的摄入 D、增多产前检查
9、次数 E、妊娠晚期开展预测工作 9、初产妇，26 岁，孕 37 周，近 1 周头痛、视力模糊，昨晚头痛开始加重，呕吐 2 次，急诊入院。、查体发现有意义的体征应为A、血压180110mmHg B、心率120 次分 C、肝脾肿大 D、眼底见小动脉变细 E、24 小时尿蛋白5g 、对诊断有重要价值的病史为A、既往血压正常 B、有高血压家族史 C、曾患泌尿系统感染，多次发作 D、曾患病毒性肝炎 E、既往无头痛史 、为与慢性肾炎相区别，最有价值的辅助检查项目为A、血尿素氮 B、血肌酸 C、血尿酸 D、血红蛋白 E、血肌酐 、随后若发现胎心 184 次分，最恰当的处理应为A、静脉滴注肼屈嗪 B、立即缩宫
10、素引产 C、静脉滴注硫酸镁、甘露醇并行剖宫产术 D、肌注地西泮 E、立即剖宫产 10、女，28 岁，因停经 52 天，阴道出血 1 周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。、最可能的诊断是A、难免流产 妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 9 页B、不完全流产 C、完全流产 D、稽留流产 E、习惯性流产 、最有助于诊断的检查是A、B 型超声检查附件有无肿块 B、阴道检查子宫大小和宫口开张情况 C、血 -hCG 定量测定 D、后穹隆穿刺有不凝血液 E、阴道检查宫颈举痛 、此时最恰当的处理是A、清宫 B、B 超检查宫腔有无残留胚胎，然后
11、决定处理方案 C、催产素静脉滴注 D、抗炎+观察 E、宫腔镜检查 11、25 岁初产妇，妊娠 30 周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，神志清楚，胎心率 155 次/分，阴道少量活动性出血。、下列可能性最小的胎方位是A、臀先露 B、肩先露 C、枕右前位，胎头已衔接 D、枕右后位，胎头未衔接 E、枕左前位，胎头未衔接 、此时需要的检查的项目不应包括A、B 超检查 B、血常规 C、出凝血时间 D、缩宫素激惹试验 E、普鲁卡因青霉素皮试 、对于该患者最恰当的处理是A、期待疗法 B、剖宫产终止妊娠 C、争取破膜后先露部压迫止血 D、缩宫素加强宫缩 E
12、、抗休克后产钳助产 三、综合题妇产科主治医师考试辅导 专业实践能力第 10 页1、患者女性，23 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。、为明确诊断，首选的检查是A、B 超了解子宫及双附件情况 B、妇科检查 C、尿妊娠试验 D、血 HCG E、腹部 CT F、腹部 X 线 G、宫腔镜 、若 B 超示附件区包块直径 8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm，最可能的诊断是A、先兆流产 B、异位妊娠 C、不全流产 D、子宫肌瘤 E、功血 F、难免流产 G、稽留流产 、应与下列哪些疾病鉴别A、难免流产 B、不全流产 C、子宫肌瘤 D、盆腔炎复发 E、异位妊娠 F、先兆流产 G、宫颈癌 、针对该患者下列处理不恰当的是A、保胎治疗 B、立即行剖腹探查术 C、行吸宫术，将刮出物送病理 D、绝对卧床休息观察 E、甲氨蝶呤肌注 F、口服叶酸及维生素 E G、如患者病情平稳继续观察 2、初产妇，30 岁，孕 17 周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重 95Kg，血压14898mmHg，脉率 110 次分，胎心 137 次分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。、进一步处理正确的是
