1、浅析农村合作医疗对农村经济发展是推动作用【摘要】随着时代的不断发展，我国必须统筹城乡经济社会发展，把解决好农业、农村和农民问题作为全党工作的重中之重，自觉地把全面建设小康社会的工作重点放在农村。据调查，农民最担心的问题是医疗问题，最需要的保障是医疗保障。实施新型农村合作医疗就是为了解决农民因患大病、重病而导致的因病致贫、因病返贫问题。实践证明，实施农村合作医疗，能够对农村经济发展起到巨大的推动作用。本文以此为主题展开探讨，希望能起到一定的启发意义。 【关键词】农村合作医疗 农村经济发展 推动作用 一、前言 医疗保险问题是一个世界性的难题。世界各国为解决本国民众的医疗保险问题进行了长期探索，呈现
2、出多样化的医疗保险制度模式。我国的新型农村合作医疗（以下简称“新农合” ） ，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合试点工作始于 2003 年，在短短的 10 年时间里，这项新的制度取得了显著成效。 如今，新农合制度已经成为解决中国农民医疗保障问题的基本制度，使我国农村社会向着“人人享有基本医疗卫生服务”的目标迈出坚实的一步。建立和完善新农合制度，是党中央、国务院为增强农民抵御大病风险的能力、保护农民身体健康、促进农村经济发展和社会稳定作出的重大决策。因此，站在新的发展起点上，对新农合制度开展深入研究不仅具有理论价值而且具
3、有现实意义。 二、农村合作医疗对农村经济发展是推动作用 （一）有助于农村贫困重要根源的消除 依据人力资本理论，劳动者的人力资本存量主要有健康、知识、技能和工作经验等要素构成。其中健康是人力资本最重要的一个组成部分，也是经济发展的一个推动因素。在农村这一点表现得尤为突出。一个人如果能保持良好的健康状况，就可能有能力、有机会改变自身的境遇。一方面，良好的健康状况可以减少疾病的损失，另一方面也可以增加工作投入，提高工作效率，进而增加收入，改善个人的福利。如果一个家庭中的成员患病，健康水平低下，不仅缺少了人力资本投资的基本能力和机会，会使收入减少或中断，而且意味着家庭经济开支的大量增加，生活水平下降，
4、如果患者恰恰是主要劳动力，那就连维持家庭的正常生活都成问题，进而造成贫困，而贫困的状态又会反过来造成健康水平的进一步恶化。所以从长远角度来看，需要医疗保健的投入。 在农村，自 20 世纪 90 年代以来，农民的收入虽然在增长，但医疗费用的增长远远超过了收入的增长，农民因病致贫、返贫的情况也愈益严重。根据卫生部 1998 年统计，农村居民中的 87.3%是自费医疗。1990-1999 年，农民人均纯收人从 686.31 元增加到 2210.34 元，增长 2.2 倍，而同期农民每人次平均门诊医疗费用和住院费用分别由 10.9 元和 473.3元增加到 79 元和 2891.1 元，增长了 6.2
5、 倍和 5.1 倍。医疗费用的增幅大大超过了农民的承受能力。在这种形势下，新型农村合作医疗的建立，有利于从制度上为农民提供一定的医疗保障，在一定程度上可以减轻农民的医疗负担，缓解农民因病致贫的问题，有利于从根本上切断病贫循环的链条，消除农村贫困的一个重要根源。 （二）有助于农村基本民生状况的改善 基本医疗卫生保健是人们维持正常生活之必需，农村医疗保障属于农村居民基础性的生存问题。在当前农村医疗卫生条件仍然很差、广大农民收入不高的情况下，高昂的医疗费用使得农民看不起病、不敢看病。一般来说，农民在医疗问题上也是能省就省，用农民的话来说就是：“有多少钱，看多少病” ， “生病只能小病硬抗，大病等死！
6、”所以，如果没有一种基本的医疗健康保障制度来减轻农民在医疗方面的负担，即使医疗服务可得，农民也会因经济困难支付不起高昂的医疗费用而放弃治疗，最终还是难以保证农民的身体健康。 新型农村合作医疗一定程度上可以解决农民一部分医疗费用，改善农民的就医状况，确保农民的健康，进而逐步实现“人人享有卫生保健的目标” 。根据我国卫生部、国家计委、农业部、国家环保局、全国爱国卫生运动委员会等国家机构 1990 年制定的规划， “2000 年中国农村人人享有卫生保健”的最低标准涉及村卫生室覆盖率、儿童免疫计划疫苗接种率、食品卫生合格率、健康教育、安全卫生饮水和卫生厕所普及率递增及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和传染病死
7、亡率递减等 1 2 项量化指标。“国家承诺人人享有这种服务如同保障全体国民获得食品安全一样，反映了特定社会的主流价值观念。 ”同时也是由于“人人享有卫生保健”是维持人们正常生活所必需，是保护人力资源、改善劳动力整体素质从而提高国家竞争力的需要。这个目标的实现“在很大程度上取决于农村基本医疗保健保障制度的选择” 。 （三）有助于农民生活预期的稳定和农村内需的拉动 农民的生活预期、消费欲求与自己家庭的收入和支出情况有着密切的关系。如果支出的增长速度大大高于收入的增长速度，必然会降低各种消费的欲求。新型农村合作医疗的实行可以承担农村居民的部分医疗费用，在一定程度上可以有效减轻农民的医疗负担。农民少了
8、医疗支出的后顾之忧，就可以增强对未来生活良好的预期，改变消费生活支出的结构，进而改善生活质量，有助于农村的内需拉动，进而促进农村经济的发展。 三、结语 我国作为一个农村居民占全国人口 70%以上的农业大国，农村医疗保障问题解决得好坏，农村居民的卫生保健工作是否得到加强，广大农村居民的医疗需求能否得到满足，农民的健康水平能否得到改善，将关系到占我国绝大多数人口的农民能否更好的生产与生活，也将直接影响到农村的经济发展和社会稳定，进而影响到整个国家的经济发展和社会稳定。目前我国正在试行的新型农村合作医疗制度将对我国农村医疗保障问题的解决产生重大的影响，对于中国社会，尤其是农村社会来说具有极为重要的意义！ 参考文献： 1李和森.中国农村医疗保障制度研究D.山东大学，2005. 2李怀光.产权视角下我国农村合作医疗制度研究D.湖南大学，2007. 3李军.新型农村合作医疗制度建设中的政府行为研究D.华中师范大学，2007. 4程艳敏.关于完善我国农村医疗保障制度的探讨J.中国初级卫生保健，2006.
