1、,心理咨询师考试三级技能,精神医学系 谢杏利,注意事项：,考试时间分配（三级）,基础知识考试（8:30-10:00）职业道德部分：10分钟基础知识部分：60-70分钟检查、涂卡：10-20分钟专业能力（技能）考试（10:30-12:30）案例选择题：80-90分钟案例问答题：20-30分钟检查、涂卡：10分钟,1、首先要明确哪部分考试内容需填涂答题卡；2、先在试卷答案上划“对号”，答完20题后可再统一涂答题卡比较省时，但一定要将题号与选项对应好，隔一段时间涂一段卡。,应试技巧,一、基础知识：此部分试题较容易，大多是习题集上的原题，由于1、习题集要保证销量必须要从习题集上出题；2、习题集以教材为
2、蓝本出题，已基本涵盖全部的知识点，再出新题也是考察这些知识点。因此，即使不是以原题的形式出现，也不会出习题集所涉及的内容范围。 小贴士：充分利用习题集 基础知识部分的主要应试方法就是大量做习题，教材可经过授课老师的讲解，自已粗略的阅读后就重点投入到习题集中，边做习题边看书，可有效辅助记忆，对于理解能力强的学员，可以课后直接做习题。,二、专业技能： 专业技能部分考试的重点是变态心理学/心理诊断/咨询技能，其中最难的是变态心理学，要在基础知识中的变态心理学上下功夫，虽然教材内容很少，但仍要在老师的指导下反复的潜心研究，特别是症状学的内容，教材上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有教材上的
3、原案例或类似案例，这部分考试题是卷子中最难的部分。 一般案例选择题都结合咨询技能考，一般一个案例重点考一种咨询方法。,常见重点考点要素如下：（阳性强化法、合理情绪疗法），参与性技能/影响性技能，许又新的评分标准，心理正常/异常/健康/不健康/一般心理问题/严重心理问题/神经症的评判，心理问题产生的原因和诱因的区别、MMPI，MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量表 小贴士：临考前强化记忆 这些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很多细节靠强记，短期记忆效果比较好，这方面大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。,三、案例分析题：案例题100分是转换乘以0.2（二级乘以0.4），
4、要求达及格分总分才及格，技能选择100转换是乘以0.8（二级乘以0.6），无及格要求。应试的要点是习题集最后的八个案例要熟练掌握，反复记忆，每一个都极为重要，也是考前要重点复习的要点。题目中考题类型大致可以分为三种：,1 记忆型 如咨询效果的评估方法，咨询中需要注意的问题等 2 分析型 如资料的收集，可以参照习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，答题时最好分为若干点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要的！ 3 诊断型 这样的题目难度最大，通常出题点以偏重症的精神科会诊或转诊常见，由于中国的心理咨询师考试参考人员以非专业人士居多，因此这样鉴别诊断成为最重要的事。如果遇到较难
5、不能确定的案例，可以把诊断写的模糊一些，或打擦边球，如诊断心理不正常，神经症性心理问题等。这样可以避免考官因诊断相差太远而导致把诊断连同鉴别诊断得分全扣，鉴别诊断主要是熟记精神障碍，神经症，和一般心理问题、严重心理问题的诊断要点，具体模式可以参考习题集最后八个案例。,看到诊断不明确的案例不要慌乱，静下心来答题，因为记忆型和分析型的题目，诊断错误照样可以得分，只有尽可能的答题，通过的机率才会更大一些。 最后一点，小贴士：答题分条得分容易 写案例题时，先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间不够导致案例题做不完，前功尽弃，同时每个小项前标注1，2，3，4等，可以条理清楚，便于阅卷老师找点给分
6、，要尽可能避免一题一大段的答案，,四、考试注意事项：1、审题要仔细，避免把反选题看成正选题。2、避免过分紧张，将案例选择题的多选、单选题搞混。3、熟悉考试程序。（案例问答题答案写在答题纸上）4、分配好答题时间。,技能考试重要知识点,诊断分类,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,郭念锋病与非病三原则,三原则是：统一性原则（主客观同一性）一致性原则（内心活动协调一致）稳定性原则（人格稳定性） 背离三原则之一者，便可认为
7、可疑精神病症状。,心理不健康的三个类型区分,引发原因持续时间痛苦程度（功能是否受损）泛化程度注意：心理冲突的性质有鉴别意义。,心理冲突的性质常形与变形1、常形的特点： 心理冲突与现实处境互相联系，涉及大家公认的重要事件；有明显的道德性质。2、变形的特点：心理冲突与现实处境没有关系，涉及 的多是鸡毛蒜皮的小事；不带有明显的道德性质。（神经症表现）,心理不健康分类,心理诊断的三三三三,摄入性谈话收集的三类资料：身体状况、精神状态、社会功能诊断病与非病的三原则：统一性原则、一致性原则、稳定性原则许又新神经症诊断的三条标准：病程、严重程度、社会功能造成心理与行为问题的三类原因：生理原因、心理原因、社会
8、原因,诊断神经症的量化法（许又新） 1、病程： 1分（3月以下） 2分（3月-1 年）. 3分（1年以上） 2、社会功能 1分（轻微受损） 2分（中度损害） 3分（重度损害） 3、精神痛苦程度：1分（轻度） 2分（中度） 3分（重度） 诊断标准：总分为6分以上可诊断神经症； 4 -5分为可疑病例；3分以下,社会性因素,常见的社会性因素相关生活事件人际关系所处的生存环境社会文化因素影响,认知因素（心理因素）,两类认知偏差：知识性的认知偏差个性认知偏差,考试常见量表详解,心理咨询师三级,测验出题重点（四大量表）：1、WAIS-RC2、MMPI3、EPQ4、SCL-90常见考点：1、SDS、SAS2
9、、生活事件量表3、社会支持量表,最重要的两个量表分常模：标准二十、离差智商,WAIS-RC使用思路,量表分常模：T分数,测验实施,测验记分,材料,范围,步骤,原始分（粗分）,量表分（标准分）：平50标10,结果解释,中国常模60,MMPI使用思路,K矫正分 （1478954112）,量表分常模：T分数,测验实施,测验记分,材料,范围,步骤,原始分（粗分）,量表分（标准分）：平50标10,结果解释,EPQ使用思路,EPQ61.538.5,测验实施,测验记分,材料,范围,步骤,原始分（粗分）包括：总分、阳性项目数、阴性项目数,结果解释,总分160,阳性项目超43,任一因子分超2分,SCL-90使用
10、思路,要求会计算阳性项目均分,总分210、阴性项目数29,测验实施,测验记分,材料,范围,步骤,原始分（粗分）,特殊分数,通过一定的转化规则。一般需要自己转化,结果解释（评判）,例如：SAS原始分：45分，它的焦虑程度如何？Y=总粗分 1.25后取整数总粗分标准分分界值为50分：45*1.25=56（轻度焦虑）,SDS、SAS的使用思路,1、WAIS-RC的常考问题,1）适用人群？几个版本？实测顺序？是否有备用测验？答：16岁以上受测者、分为城市版和农村版、顺序为先言语后操作（注意特殊情况），没有备用测验。,2）龚耀先的六个代表性测验是什么？限时测验都包括什么？答：龚耀先计算出的代表性测验包括
11、：知识，相似性，词汇，填图，积木，图排限时测验包括：算术测验+5个操作测验,3）题目中测验成绩高于常模的包括？比常模高于（低于）一个标准差？严重强调：韦氏成人分测验：平均数为10、标准差为3、（标准二十）韦氏成人总分（VIQ、PIQ、FIQ）：平均数为100、标准差为15（名称：离差智商）做题思路：高于常模：即分测验高于10、总测验高于100高一个标准差：即分测验高于10+3=13、总测验高于100+15=115低一个标准差：即分测验低于10-3=7、总测验低于100-15=85,4）题目中知识、算数、积木、PIQ成绩的百分等级各是多少？严重强调：比平均数高两个标准差：98%比平均数高一个标准
12、差：84%处于平均数水平：50%比平均数低一个标准差：16%比平均数低两个标准差：2%答案：知识处于平均数，百分等级为50；积木和操作总成绩处于平均数高一个标准差，百分等级84；算数处于平均数低一个标准差，百分等级16,结果解释：,2、MMPI,1）题目数？如果只用于临床诊断作多少题？用什么方法编制的？能不能空题？是否必须一次完成？施测的形式有几种？答：共566道题、只进行临床诊断做399题、经验效标法编制、可以空题、不一定必须一次做完、分为卡片式和手册式,2）计算K校正分（例如：Sc 量表的K 校正分应当是？）严重强调：首先牢记、在下列5个分测验需要计算K校正分，计算过程是在它们原始分数上加
13、上一定比例的K原始分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K、Sc+1K、Ma+0.2K。本题思路：Sc的K校正分=31（Sc原始分）+1（系数）8（K的原始分）=39注意！：K分数是K的原始分数，需要从表里找，这里的K分和10没有关系,3）临床量表中高于常模平均分的测验包括？高于常模平均分两个标准差的测验包括？高于中国常模标准的测验包括？严重强调：MMPI常模平均分：50（平均数50、标准差10、T分数）MMPI常模标准（中国）：60,40高于50：某项表现比平均水平明显高于60：高项表现达到了症状程度，值得关注本题答案：高于平均的分测验包括Pd、 Pa、 Pt、 Sc、 Ma、 Si；
14、高于平均两个标准差的测验为Sc、高于中国常模标准的测验包括Pa、 Sc,4）求助者可能存在的临床倾向有？特点？ 1.疑病（Hs）：高分者身体无病也总觉身体欠佳。 2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关，高分者可能会自杀 3.癔病（Hy）：高分者依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉 4.病态人格（Pd）：高分者脱离一般社会道德规范，藐视社会习俗，常有复仇攻击观念。 5.男子气-女子气（Mf）：高分男性敏感爱美，被动女性化；高分女性粗鲁好攻击，自信缺乏情感 6.偏执（Pa）：高分多疑、孤独、烦恼过分敏感 7.精神衰弱（Pt）：高分者紧张焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖内疚 8.精神分裂症
15、（Sc）：高分者表现异乎寻常的或分裂的生活方式 9.轻躁狂（Ma）：高分者联系过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高涨、情感多变 0.社会内向（Si）：高分为内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪；低分者外向、爱交际、赋予表情,3、EPQ,1）某一分数和常模平均数、标准差进行比较（例：N量表60分，与平均数差几个标准差？）严重强调：EPQ常模：平均数50、标准差10（T分数）本题答案：N量表比平均数高一个标准差（60-50=10、10等于1个标准差）,2）各量表结果解释（例：该求助者的P量表得分为30，说明他 ？）E 内向 外向N 稳定 不稳定P 非精神病性 精神
16、病性L 掩饰性低 掩饰性高P191，各种量表的简要解释,3）根据E、N量表得分考察人格类型（多血、胆汁、粘液、抑郁）,4、SCL-90,1）阳性项目均分算法（例：总分233、阴性项目数23，求阳性项目总分？阳性项目均分）解题思路：阳性项目数=90-阴性项目数=90-23=67阴性项目数=阴性项目总分=23（阴性项目单项分=1）阳性项目总分=总分-阴性项目总分=233-23=210阳性项目均分=总分-阴性项目数/阳性项目数=阳性项目总分/题数=210/67=3.13,2）结果解释总分超过160、阳性项目超过43、任意一因子分大于2分，考虑筛选阳性如果是0-4计分、总分超过70，因子分大于1分，考
17、虑筛选阳性,SDS测验,转化常模分数，结果解释：,评分：总粗分、标准分Y=总粗分 1.25后取整数（小数点后的数字都去掉）总粗分标准分分界值为53分,国家心理咨询师考试2006年5月2015年11月考试真题,测验技能部分,粗分 T分 P 8 70 E 19 73 N20 72 L 6 40单选：91根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为( )。 (A)多血质 (B)胆汁质 (c)粘液质 (D)抑郁质多选；92该求助者的量表得分，说明他( ) (A)情绪稳定 (B)情绪不稳定 (c)内向 (D)外向单选：93该求助者的L量表得分为40，说明他( )。 (A)掩饰性高 (B)掩饰性低 (c)内
18、向 (D)外向单选：94该求助者的P量表得分为70，说明他( )。 (A)孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情 (B)能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴，善解人意 (c)焦虑、担忧，遇到刺激有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为 (D)人格内向，好静，富于内省，情绪较稳定，喜欢有秩序的生活方式单选：95如果一个人在EP()某分量表上的得分介于38 .5和43 .3之间或介于567和6l .5之间我们可以说该求助者( )。 (A)具有某种典型个性特点 (B)具有某种个性倾向性 (c)某种个性特征处于中间型 (D)个性特征无法判断,2006年5月案例七
19、：右侧是某求助者的EPO测验结果：,案例八：某求助者的ScL一90测验结果总分 阳性项目 躯体化 强迫症状人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性209 44 2.2 4.4 2.4 2.6 1.8 2.5 1.6 1.6 1.8单选：96从统计结果来看，该求助者( )。 (A)可确诊为强迫症 (B)有明显的偏执倾向 (c)无特殊问题 (D)可考虑筛选阳性，需进一步检查单选：97从统计结果来看，该求助者的阴性项目数为( )。 (A)46 (B)56 (C)66 (D)76单选：98从统计结果可以计算出该求助者的测验总均分约为( )。 (A)18 (B)2 3 (C)27 (D)30单选
20、：99从“躯体化”因子得分来看说明该求助者( )。 (A)存在主观的躯体不适感 (B)有心血管疾病 (c)有呼吸系统的疾病 (D)身体某器官有器质性病变多选：100从“人际关系敏感”的因子得分来看，说明该求助者( )。 (A)可能有自卑感 (B)擅长人际交往 (c)与他人相处不好 (D)可能对他人要求过高,2006年11月 案例十单选：91施测WAIS-RC，一般做法是( )。 (A)先做操作测验，后做言语测验 (B)先做言语测验，后做操作测验 (C)言语测验与操作测验交替进行 (D)根据被试者情况灵活掌握多选：92根据测验结果，可以判断该求助者成绩比常模平均数高出一个标准差的分测验项目是（
21、）。 (A)词汇 (B)图片排列 (C)知识 (D)拼图单选：93根据测验结果，可以判断该求助者低于常模平均数水平的是( (A)F1Q (B)PIQ （C）VIQ （D）IQ,案例十一单选：94该求助者在F量表上的得分表明他( )。 (A)有21道无法回答的题目 (B)有说谎倾向，结果不可信 (C)有明显的装病倾向 (D)临床症状比较明显单选：95Si量表的名称是( )。 (A)轻躁狂量表 (B)精神病态量表 (C)精神衰弱量表 (D)社会内向量表多选：96从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出( )。 (A)依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉 (B)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢 (
22、C)多疑、孤独、烦恼、过分敏感 (D)内向、胆小、退缩、不善交际,案例十二下面是某求助者的EPO和SDS测验结果 粗分 T分P 8 70E 6 40N 19 65L 6 40SDS总粗分 52单选：97根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为( )。 (A)多血质 (B)胆汁质 (C)粘液质 (D)抑郁质单选：98该求助者P量表得分高于常模平均数( )。 (A)1.0个标准差 (B)1.5个标准差 (C)2.0个标准差 (D)2.5个标准差单选：99该求助者SDS得分表明其( )。 (A)出现轻度抑郁 (B)出现中度抑郁 (C)出现重度抑郁 (D)未出现抑郁症状,案例十三下面是某求助者的SC
23、L-90测验结果总分 200阳性项目数 61单选：100从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为( )。 (A)2.2 (B)2.3 (C)2.8 (D)3.3,2007年5月 案例八单选：91该求助者处于常模平均水平的分测验项目是( )。 (A)知识 (B)相似性 CC)拼图 (D)数字符号单选：92该求助者高于常模平均水平约一个标准差的是( ) (A)FIQ (B)PIQ (C)VIQ (D)IQ多选：93以下说法正确的是( )。 (A)总智商可以由比率智商公式计算得出 (B)总智商可以反映被试者的总体智力水平 (C)总智商是言语智商和操作智商的平均数 (D)总智商可以通过常模转换表
24、查出,案例九单选：94. Ma量表的K校正分应当是（ ）。（A）20 （B）23（C）24 （D）30单选：95.该求助者F量表得分表明（ ）。（A）检测结果不可信 （B）有诈病倾向（C）测验态度不认真 （D）精神症状较重多选：96从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出（ ）。（A）对身体功能不正常关心（B）多疑、孤独、烦恼、偏执妄想（C）依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉（D）抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢,案例十单选：99.从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（ ）。（A）2.8 （B）3.1 （C）3.3 （D）3.5单选：100.该求助者可能存在的症状不包括（ ）。（
25、A）心血管、胃肠道、呼吸等系统不适（B）投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想（C）生活兴趣减退、失望、悲观（D）幻听、思维播散、被控制感,2010年5月 案例十： 下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：单选： 91 、WAIS-RC 各项分测验采用的标准分数常模是（ ）。 （A） T 分数 （B）标准九分 （C）标准十分 （D）标准二十分多选： 92 、该求助者分测验成绩处于常模平均数水平的分测验包括（ ）.（A）知识 （B）词汇 （C）填图 （D）拼图单选： 93 、在该求助者智商指标中，百分等级为 84 的是（ ）。 （A） VIQ （B） PIQ （C） FIQ （D）HIQ,案例十
26、一： 下面是某求助者的 MMPI的测验结果：多选： 94 、该求助者在效度量表上的得分表明其（ ）。（A）有 7 道无法回答的题目 （B）有说谎倾向，结果不可信（C）有明显的装病倾向 （D）临床症状比较明显单选： 95 、精神衰弱量表的英文缩写是（ ）。 （A） Pd （B） PA（C） Pt （D） Sc 多选： 96 、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出（ ）。 （A）紧张、焦虑、反复思考、强迫思维 （B）忧郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢 （C）妄想、幻觉、行为怪异、退缩 （D）内向、胆小、退缩、不善交际,案例十三：下面是某求助者的 SCL -90 测验结果：总分 233 阳性
27、项目数 67 多选： 98 、从测验结果来看，该求助者（ ）。（A）可以考虑筛选阳性 （B）人际关系相处不好（C）中度以上强迫症状 （D）可以确诊为强迫症多选： 99 、对 SCL-90 结果的解释，考虑筛选阳性的指标包括（ ）。 （A）总分 160 （B）任一因子分 2 （C）阳性项目数 43 （D） 6 个方面因子分异常单选： 100 、 SCL-90 评定的时间范围是（ ）。 （A）一周内 （B）二周内 （C）一月内 （D）二月内,2010年11月案例十一：下面是某求助者的WA 15 一Rc 的测验结果：多选：91 、在WAIS-RC 中，不严格限制时间的分测验包括（ ）。（ A ）知识
28、 （ B ）领悟 （ C ）算术 （ D ）拼图多选：92 、该求助者成绩低于全国常模平均水平的分测验包括（ ）。（ A ）词汇 （ B ）填图 （ C ）拼图 （ D ）积木单选：93 、该求助者FIQ 的智力等级为（ ） （ A ）超常 （ B ）高于平常 （ C ）平常 （ D ）低于平常,案例十二：下面是某求助者的MMPI 测验结果单选：94 、Pd 量表的K 校正分应当是（ ）。（ A ） 34 （ B ） 35 （ C ） 30 ( D ) 29 多选：95 、关于MMPI ，正确的说法包括（ ）。（ A ）中国常模是T 分大于或等于60 分（ B ）美国常模是T 分大于或等于65
29、 分（ C ）前399 题与14 个基本量表有关( D ) 14 个基本量表涉及到所有题目多选：96、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出（ ）。（ A ）对身体功能的不正常关心（ B ）抑郁、悲观、思维和行动缓慢（ C ）紧张、焦虑、反复思考、内疚自责 ( D ）内向、月旦小、退缩、过分自我控制,单选：97 、该求助者艾森克人格问卷的N 量表标准分数为60 ，属于（ ）。（ A ）典型型 （ B ）倾向型 （ C ）中间型 （ D ）混合型单选：98 、该求助者SAS 结果为粗分48 ，表明其出现（ ）。（ A ）轻度焦虑 （ B ）中度焦虑（ C ）中度抑郁 （ D ）重度抑郁多
30、选：99 、该求助者SCL-90 各因子得分为：躯体化1.4 ，强迫症状3.5 ，人际关系敏感3.8 ，抑郁3.4 ，焦虑2.5 ，敌对2.0 ，恐怖1.9 ，偏执2.5 ，精神病性1.9 ，其他2.7 ，该求助者（ ）。（ A ）可列为筛查阳性 （ B ）有明显躯体症状 （ C ）有明显自卑感 （ D ）需进一步检查多选：100 、应对方式问卷的分量表，包括（ ）。（ A ）求助 （ B ）自责 （ C ）退避 （ D ）懊悔,历年三级技能考试中案例问答题题型：一、直接针对案例的问题1.求助者主要症状有哪些?2.（初步）诊断与诊断依据（或诊断程序）3.对来访者目前状态（精神状态、身体和社会功
31、能）进行整理4.来访者问题的原因（生理、心理、社会）5.本案选何量表？6.拟订本案咨询目标（远期目标与近期目标）,与案例有关的问题类型：1、与求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？2、确定本案还需了解哪些资料？3、咨询师需要转介时应注意什么？4、心理咨询师在表达共情时应当注意些什么或者怎样把握共情技术？5、请说出面质技术的注意事项6、咨询效果评估有哪些维度或指标？7、有效咨询目标的基本要素包含哪些内容？8、阳性强化法原理、治疗过程和注意事项。9、若使用合理情绪疗法，说出原理及其本案例中ABC分别是什么？简述合理情绪疗法的过程。10、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案？写出咨询方案的主要内容。,3、与案例无关的题目,2015年11月三级测验技能,
