1、实习期间的自我防护和自我学习,护理学院,实习期间的自我防护,随着科学的发展和社会的进步，医务人员的职业安全问题越来越受到重视，护士在临床工作中时刻面临着职业伤害。职业伤害是指工作中某些职业危害因素导致工作人员身心健康都受到伤害，包括职业性危害等导致的损伤和与工作有关的疾病。而实习护士是整个医疗工作中最薄弱的一环，因为临床实习是护士实现理论知识向实践能力的转化，因此在临床上对患者进行护理的时候，实习护士有着强烈的新鲜感和陌生感。在还没有熟练掌握护理操作技能的前提下，一旦实习护士操作不当，不仅会造成对自己的伤害，还会使患者不满，从而引发医疗上的纠纷。,临床常见的职业伤害及防护措施,针刺伤: 是指由
2、医疗锐器如针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损与出血。当医务人员手部有破损时，接触了传染病人的血液、体液和各种分泌物时，就有感染的可能。刺伤深度越深，针头带入的血液越多，传染疾病的风险就越大。,临床常见的职业伤害及防护措施,防护措施: 实习护士要了解各种传染病的传播途径，对有潜在接触血液、体液的操作，必须戴手套，穿隔离衣等。同时，洗手是预防细菌感染最简单、最基本的方法，洗手时严格按照六步洗手法。若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口处挤出血液后再用碘酒、医用乙醇等消毒、包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。,临床常见的职业伤害及防护措施,疾病的接触传播：
3、接触传播，指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。分为直接接触传播与间接接触传播。直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。,临床常见的职业伤害及防护措施,防护措施: 洗手是加强自我保护, 防止交叉感染的一个非常重要环节。在给予病人护理前后,接触病人的分泌物或处理污物之后,吃东西之 前,离开科室下班之前等等都要提醒自己洗手。要采用六步洗手法 , 用肥皂反复揉搓, 注意指尖、指缝、指关节等处,并用流动水冲洗,用清洁毛巾擦手,不
4、要在工作服上擦手。在急诊室、手术室等科室配合急救病人时,当接触血液、体液、 排泄物、分泌物时应戴上手套，因为急救时常是在未完全明确诊断即投入了对病人的处置和抢救,其中 自然包括处于潜伏期和未诊断的传染病病人 。,六步洗手法,临床常见的职业伤害及防护措施,疾病的空气传播： 空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。 防护措施: 口罩是保护病人,也是保护工作人员自身。不仅无菌操作时要戴口罩, 接触病人也应戴上口罩。实习护士要养成每日更换清洗口罩的好习惯。戴一次性口罩更应及时更换。同学之间不能相互借戴口罩,口罩不能挂在胸前,也不要包在领下。应 在洗手后取下, 污染面在
5、外, 清洁面在内,折好后放在干净的口袋中。,临床常见的职业伤害及防护措施,医疗消毒剂的化学性危害： 临床常用的消毒剂有甲醛、戊二醛、过氧乙酸、84消毒液、臭氧等，这些都常用于物品、空气和地面消毒具有挥发性的消毒剂，对人体的皮肤、粘膜、上呼吸道、眼均有较强的刺激作用，若操作不当，溅到皮肤或粘膜上，都会造成严重的化学性损伤。臭氧还可以引起电光性眼炎的发生。,临床常见的职业伤害及防护措施,防护措施: 为加强空气流通，可定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、防目镜等防护用品，以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激，对于挥发性强的消毒液，要加盖密封保存。如果操作不慎将药液溅到皮
6、肤或眼睛，应立刻用生理盐水反复冲洗并及时就医。空气熏蒸消毒后，按规定进行室内通风，减少药物在室内的残留浓度，必须通风2h使刺激性气味降到最低程度。,临床常见的职业伤害及防护措施,放射性危害：随着诊疗技术的发展，护士在无任何防护措施的情况下，接触CT、X线、激光、红外线、放射性同位素等。 而放射线是看不见、摸不着的，它能损害人体组织器官、腺体与造血功能，长期处于该环境中，毒性蓄积，均可引起头晕、乏力、失眠、造血功能损害、内分泌失调、自主神经功能紊乱。防护措施: 实习护士应该加强X射线的防护意识，减少辐射的损伤。照射前尽量完善各项护理工作，并充分利用活动屏蔽装置。,临床常见的职业伤害及防护措施,职
7、业性腰背痛：护士是患腰背痛的高危人群，因为护理工作、输 液注射均为弯腰动作,而初级职称人员和实习护士担任较多基础护理工作, 搬抬病人的机会较多。防护措施: 在日常工作中，做好腰部的自我保健尤为重要。坐、卧、行走保持正确姿势，锻炼腰背肌。在工作中应充分运用力学原理，如两脚分开站立、屈膝挺胸，运用腹部及大腿较有力的肌肉，这样就可以压低重心，减少腰部过度弯曲。,临床常见的职业伤害及防护措施,心理压力大： 陌生环境是实习初期及轮转科室时所必须面对的问题，许多基础护理工作都落在实习护士身上，而实习护士缺乏工作经验和沟通技巧，极易引起患者不满，如插胃管时，实习护士既怕掌握不好，又怕误入气管，导致患者出现呼
8、吸困难，故操作前就形成了紧张的心理，往往导致操作失败。而长期超负荷的工作，和“三班倒”轮流工作，容易造成实习护士的身心疲惫，失去对护士工作的兴趣。,临床常见的职业伤害及防护措施,防护措施: 实习护士应向自己的带教老师学习，具备专业修养和职业道德，应加强心理调控能力的锻炼，具有较强的判断、应急、沟通和解决问题的能力，不断学习专业知识，熟练掌握各种疾病的护理及急救技术，必须要有良好的服务态度，为患者提供全身心的护理服务，而且，还要学会主动休息，夜班或工作量较大后应及时休息，而不是在感觉劳累后才休息，学会自我心理疏导，放松情绪，把自己的心理调节到最佳状态，适应不断变化的医疗环境，积极投身于护理工作中
9、，减少职业损伤的发生。,实习期间的自我学习,对于临床实习，许多同学到第一个科室后，看到忙忙碌碌的工作会眼花缭乱，不知所措，会感觉自己在学校学习的东西怎么全都用不上，而且看起来还不一样，没有关系，多多的问带教老师就好了，理论和临床实际工作最大的区别就在于前者是静态的，空泛的纯粹的书本知识，是你学到但没有理解透彻和领悟到的，而后者是动态的，是随时通过临床大量的实践不断优化的结果。,实习期间的自我学习,无论你在学校里多么的不爱学习，你的护理学基础是要随身带着的，而且是必须要学习的，实习的十个月，只是你入护理这个行当的桥梁，很多很多东西需要你在以后自己的工作过程里去体会和充实的，所以，别担心自己会做不
10、好，要相信自己一定能成为一位合格的护理工作者。,实习期间的自我学习,很多的同学把自己定位为学生，其实走入临床的第一天，你就要改变对自己的认识，所谓护生，首先你是以一个护士的身份出现在病人面前，所以，不管在哪个科室，主动和带教老师交流，你会有临床操作经验的积累，和病人交流，你会很大程度的培养出自己的沟通和交流能力，参与交接班，你会发现和学习到很多护患沟通技巧。实习过程中，对于将要去的下一个科室一定要提前去看一下，多了解一下病区布局、环境，看看一览牌上病人的病种，提前在课本上预习一下理论知识，达到事半功倍的效果。,实习期间的自我学习,无论在那一个科室实习要铭记：1、眼明：在实习期间要想真正地学习到
11、基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察带教老师的言行举止。2、手快：主动帮助带教老师干好自己力所能及的一切事物。记录好一些好的经验笔记。3、心灵：把看到、听到的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。4、勤问：遇到不明白的问题要勤问带教老师，及时化解，及时消化。,进入实习期的注意事项,1.首先，进入实习期和理论学习期是不一样的，进入临床面对的都是各种各样或者病情复杂病人，要把自己的心态收拾好，临床就是一个战场，得有吃得了苦，受得了委屈、熬得了夜班的心理准备，心理准备的充分，实习轻松愉快，学习的护理要点越多。,进入实习期的注意事项,2.其次，理论知识复习一下。实习前都会学
12、校都会发一张实习轮转表，把进入那科的知识提前复习一下，有所准备，遇到情况是你才不会手忙脚乱。其二，进入临床后，带教老师肯定会对你提问题。,进入实习期的注意事项,3.束头发网套发夹 ，护士鞋，工作服最好附带白裤子。进入临床都得带护士帽，要将头发都束在网套里，护士的着装都是有要求的，比如头发不能过肩，刘海不能过眉。,进入实习期的注意事项,4.养成吾日三省的习惯 ：即今日做了什么，做得怎么样，明日做什么。实习工作期间手机放在储物柜或者手机关机习惯。不带手机上岗是对工作对病人的尊重，也是对同学们的自律性的一个考验。,进入实习期的注意事项,5.小记录本一个，笔蓝黑、红芯笔各若干.护理是一个琐碎的工作，护理病人时会忙的不可开交，随时都携带记录本，记下病人的点点滴滴，以提供对应的护理。你不是电脑，有时候一打岔，就能忘记了，所以准备一个记录本，随时记录，随时翻看.这样才能服务好患者。,进入实习期的注意事项,6.良好的沟通能力：与病人打交道你就得说话，与老师也得有交流、与值班医生和护士长科主任你都得有交流，还得参加护理查房及科主任查房。所以，沉默不属于护士。,总结,有了上述准备，相信你的实习生活一定会轻松，顺利毕业，有的一份优秀的实习小结，为你找工作打下坚实的基础。,THANK YOU！,
