考研西医综合真题及答案.doc

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资源描述

1、 1 一、 A 型题: 1 90 小题,每小题 1.5 分; 91120 小题,每小题 2 分:共 195 分。在每小题给出的 A、 B、 C、 D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。 1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 B A、 非自主控制系统 B 、负反馈控制系统 C 、正反馈控制系统 D 、前馈控制系统 2 、神经细胞膜上的 Na 泵活动受抑制时,可导致的变化是: C A、静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大 B、静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小 C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小 D、静息电位绝对值和动作电 位均增大 3 、在神经 -骨骼肌接头完成信息传递后,

2、能消除接头处神经递质的酶是 B A、 Na+-K+-ATP酶 B、乙酰胆碱酯酶 C、腺苷酸环化酶 D、磷酸二酯酶 4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是 B A、 Na2HPO4/NaH2PO4 B、 NaHCO3/H2CO3 C、 K2HPO4/K2PO4 D、 KHCO3/H2CO3 5、凝血因子 、 、 、 在肝脏合成依赖依赖于 D A、维生素 A B、维生素 C C、维生素 D D、维生素 K 6、心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因是 C A、窦房结到心房距离近,而心室距离远 B、心房传导速度快,心室肌传导速度慢 C 、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁 D、窦房结

3、分别通过不同传导通路到达心房和心室 7、如果血管外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则血压变化是 C A、收缩压不变, 舒张压升高 B、收缩压升高, 舒张压不变 C、收缩压升高比舒张压升高更明显 D、舒张压升高比收缩压升高更明显 8、某人潮气量为 500ml,无效腔容积为 150ML,功能残气量是 2500ml,那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为: B A 、 1/10 B、 1/7 C、 1/5 D、 1/3 9 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 D A、 刺激延髓呼吸中枢 B、 刺激脑桥呼吸调整中枢 C、 刺激中枢化学感受器 D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥 10、胃大部切除的患者易患

4、贫血的原因是 A A、壁细胞数量减少,内因子分泌减少 B、壁细胞数量减少,胃酸分泌减少 C、主细胞分泌减少,蛋白酶原分泌减少 D、胃容积减少,储存食物量减少 2 11、胆汁中与消化有关的成分是 B A、消化酶 B、胆盐 C、卵磷脂 D、胆固醇 12、安静状态下,人体产热量最高的 脏器或组织是 C A、心脏 B、脑 C、肝脏 D、肾脏 13、循环系统实现体温调节的主要途径是 C A、 增加心输出量 B、 调节血液温度 C、 调节皮肤血流量 D、 控制血流速度 14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 A A、近端小管 B、髓袢降支 C、髓袢升支粗段 D、远曲小管和集合管 15、大量饮水后,尿量增多

5、的主要原因是 C A、肾血流量增加 B、醛固酮分泌减少 C、抗利尿激素分泌减小 D、血浆胶体渗透压降低 16、 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是: D A、感光细胞 密度大 B、感光细胞兴奋性高 C、感光细胞中感光色素含量高 D、传入通路的汇聚程度小 17、听觉器官的感应装换装置 螺旋体所在的部位是 C A、盖膜 B、卵圆窗膜 C、基底膜 D、前庭膜 18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是 D A、双向传播 B、不衰减传播 C、兴奋节律不变 D、对内环境变化敏感 19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 C A、形成模糊的感觉 B、激发情绪生理反应 C 、起上行唤醒作用 D、

6、 维持躯体姿势的平衡 20、生长激素增多的患者可出现 B A、 尿 氮含量增加 B、 血糖升高甚至出现尿糖 C 、血中脂肪酸含量降低 D、血中氨基酸含量降低 21、正常成年人调节血中钙磷的激素是 B A 、皮质醇 B 、甲状旁腺激素 C、生长激素 D 、甲状腺激素 22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所3 需的 LH增高的激素是 A A 、雌二醇 B 、孕酮 C、卵泡刺激素 D、雄激素 23、平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于 A A、 肺泡液气表面张力 B 、肺的弹性回缩力 C、胸廓弹性阻力 D、气道阻力 24 、血浆渗透压的高低主要决定于 C A 、 血浆蛋白总量 B、白蛋白含量 C

7、、氯化钠浓度 D、氯化钾浓度 25、在蛋白质的组成中,不含天然的氨基酸是 B A、精氨酸 B、瓜氨酸 C、半胱氨酸 D、脯氨酸 26、蛋白质变性后的主要表现是 C A、分子量变小 B、粘度降低 C、溶解度降低 D 、不易被蛋白酶水解 27 下列 DNA 分子中,可以使 Tm值达到最高的是: A A、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为 20% B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为 60% C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为 30% D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为 50% 28、下列关于辅酶与辅基叙 述错误的是 D A、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶 B、维生素 B 族多参与辅酶或辅基的组成 C、辅酶或辅基直接参与酶

8、促反应 D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶 29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 A A 乙酰乙酸 B 柠檬酸 C 天冬氨酸 D 苹果酸 30、乙酰 COA 羧化酶的变构激活剂是 B A、 AMP B、柠檬酸 C、 ADP D、 2,6-二磷酸果糖 31、下列氨基酸中,属于生糖兼生酮的是 D A、亮氨酸 B、组氨酸 C、赖氨酸 D、苏氨酸 32、下列物质中,不属于高 能化合物的是 C A 、二磷酸腺苷 B、乙酰 CoA C、 3-磷酸甘油酸 D、磷酸肌酸 33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 B 4 A、 NMP B、 NDP C、 NTP D、 dN

9、TP 34、下列关于逆转录酶的叙述,正确的是 D A 以 mRNA 为模板催化合成 RNA 的酶 B 其催化合成的方向是 35 C 催化合成时需要先合成冈崎片段 D 此酶具有 RNase活性 35、真核生物 RNA 聚合酶 II催化转录后的产物是 B A tRNA B hnRNA C 5.8S-rRNA D 5S-rRNA 36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用,故能用作抗菌药物的是 D A、四环素 B、链霉素 C、卡那霉素 D、嘌呤霉素 37、一个 tRNA 的反密码为 5UGC3,它可识别的密码是 A A、 5GCA3 B、 5ACG3 C、 5GCU3 D、 5GGC3 38、基因表

10、达调控的基本控制点是 B A、 MRNA 从细胞核转移到细胞质 B、转录的起始 C、转录后加工 D、蛋白质翻译及翻译后加工 39、下列选项中不属于重组 DNA 的工具酶的是 A A、拓扑异构酶 B、 DNA 连接酶 C、逆转录酶 D、限制性核酸内切酶 40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 A A、清蛋白 B、运铁蛋白 C、铜蓝蛋白 D、纤维蛋白 41、下列选项中,不符合萎缩特点的是 D A 自噬小体增多 B 器官均匀性缩小 C 器官功能降低 D 细胞核固缩 42、下列选项中属于稳定细胞的是 C A 表皮细胞 B 消化道黏膜被覆上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 神经细胞 43、维生素 C

11、缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 B A、表皮再生困难 B、难以形成前胶原分子 C、炎症难以控制 D、局部神经营养不 良 44、溶酶体内出现弥散分布的,在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 D A、大叶性肺炎 5 B、小叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、左心衰 45、血栓形成最主要的因素是 C A、 血管内血流缓慢 B、 血流轴流消失 C 、内皮细胞损伤 D 、血小板增加 46、假膜性炎是发生于 B A、黏膜的化脓性炎 B、黏膜的纤维素性炎 C、黏膜的出血性炎 D、黏膜的浆液性炎 47、肿瘤的分级是指: D A、肿瘤的大小 B、肿瘤的侵润范围 C、肿瘤是否累计淋巴结 D、肿瘤的分化

12、程度 48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的A A、肺实质变 B、肺脓肿 C、脓胸 D、败血症 49、肺癌中恶性程度最高的是 D A、鳞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡细胞癌 D、小细胞癌 50、急性普通型肝炎的典型病变是 A A、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死 C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死 51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 D A、内皮细胞 B、系膜细胞 C、脏层上皮细胞 D、壁层上皮细胞 52、乳腺 浸润性小叶癌的主要病理学特征是 C A、癌细胞呈巢形分布 B、间质中有大量淋巴细胞浸润 C 、癌细胞呈单排分

13、布 D、间质中有特征性淀粉样物质沉积 53 、乙型脑炎的特征性病变是 B A 、血管淋巴套形成 B、软化灶形成 C、胶质细胞增生 D、卫星现象 54、易发生贫血性梗死的脏器是 A A、脾心肾 B、脾心肺 C、肾心肺 D、心脑肠 55、风湿病时,心内膜疣状赘生物属于 A A 、白色血栓 B、红色血栓 C、混合血栓 D 、透明血栓 56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 C 6 A 、 肉眼下肝内大小不等的结节 B 、再生的肝细胞所形成的结节 C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节 D、异型增生肝细胞所形成的结节 57、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是 D A、消化性溃疡 B、食管裂孔疝 C

14、、急性胃炎 D、 Mallory-Weiss 综合征 58、患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及 VELO 啰音,最可能是诊断是 C A、肺癌 B、肺结核 C、特发性肺纤维化 D、肺大泡 59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 D A、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂 B、 每日钠摄入量应控制在 3-5g 之间 C、在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入 D、严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量 60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A A 、控制心室率 B、转复房颤律 C、 预防室性心率失常 D、为实施电转复做准备 61、患者 ,男、 58 岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,

15、咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗死史 ,查体: HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率 140次 /分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 C A 、高流 量吸氧 B、 选用中枢交感神经抑制剂 C 、服用短效 B 受体抑制剂 D、 应用外周动静脉血管扩张剂 62、患者,男, 40岁,发现血压增高半年, 最高达 160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟 20年。查体:血压 170/90 mlHg, 肥胖,心脏不大,心律整,心率 76次 /分,双下肢不肿,尿蛋白( ),比重 1.008,血浆 3.1mmol/l ,最可能的诊断是A A、

16、原发性醛固酮增高症 B、 原发性高血压 C、 肾性高血压 D 、肾血管性高血压 63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的 B2 受体 激动剂的是 D A、氨茶碱 B、异丙托溴按 C、色甘酸钠 D、沙酊氨醇 64、下列那类人群中, ppt 阳性对提示活动性结核病最有价值的是 D A、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人 B、长期发热的患者 C、没有任何症状的健康查体者 D、未接种卡介苗的婴幼儿 65、患者, 男, 58 岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,7 根据临床症

17、状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 :D A、 心绞痛 B、心肌梗死 C、急性肺栓塞 D、急性闭合性气胸 66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是:B A 、急性肠道感染 B、精神心理障碍 C、内脏感知异常 D、对某些食物不耐受 67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是: C A、淀粉样变性 B、强直性脊柱炎 C、外周关节炎 D、骶髂关节炎 68、患者,男, 54 岁,患肝炎后肝硬化 10 年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是: C A、 阿米洛利 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、呋噻米,

18、 69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A A、顽固性高血压可联合应用降压药 B、尿蛋白定量大于等于 1g/d,血压应控制在 130-80mlHg 以下, C、尿蛋白定量小于 1g/d,血压应控制在 125-75mlHg 以下, D、血肌酐小于 400mmol/L 时 ,才能用 ACEI 70、患者 ,男, 35岁 ,反复水肿,伴患血压高 5 年,近半年夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,急促,面色逐渐苍白。曾化验 HB 为 65g/l,几天前稀便,多次后神志不清。两年前患急性甲 型肝炎,已愈。为明确昏迷原因,除全面的查体外,首选的检查是:B A、肝功能和血胺 B、 血肌酐 C、血糖 D

19、、骨髓穿刺, 71、下列白血病类型中不会出现 PH染色体的是:B A、慢性粒细胞白血病, B、慢性淋巴性白血病, C、急性粒细胞白血病, D、儿童急性淋巴细胞白血病 72、患者 ,女, 25 岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多 2个月来诊,化验血小板为 20 109/L 诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者化验血小板相关抗体的主要成分是: A A、 IgG B、 IgA C、 IgM D、 IgD 73、下列关于 可能引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化 B 细胞起作用的感染因子是: B A、支原体 B、 EB 病毒 C、大肠杆菌 D、链球菌 8 74、继发 SLE 的干燥综合症中出现特异性抗体的

20、是: A A、抗 SSA 抗体 B、抗磷脂抗体 C、抗 RNP抗体 D、抗组蛋白抗体 75、下列关于弥散性 Graves 病的特点的叙述正确是: D A、有程度不等的结节性甲状腺肿大 B、久病者甲状腺质软无压痛 C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关 D、极少数无甲状腺肿大 76、下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是 D A、甲苯 黄酊脲 B、氯黄丙脲 C、格列本脲 D、阿卡波糖 77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关 C A 、穿刺间隙 B、麻药容积 C、麻药种类 D、导管方向 78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类

21、 C: A、 5%葡萄糖 B、生理盐水 C、平衡液溶液 D、 5%Nacl 79、一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的是 C A 、 全血 B、 血浆 C、 浓缩红细胞 D、洗涤红细胞 80,下列 常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是: B A、皮肤乳头状疣 B、交界痣 C、皮内痣 D、神经鞘瘤 81、一位消防队员,体重 65kg,在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部,对该患者第一个 24小时应补的液体重量 D A 、 3500ML B 、 4600ML C 、 5000ML D 、 5500ML 82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是C A

22、、雌、孕激素受体阴性 B、腋窝淋巴结转移阳性 C、导管内癌 D、脉管癌栓 83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是: A A、胃 II、 III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的 60% B、胃肠吻合口一 5-6cm为宜 C、毕 手术溃疡复发率高 9 D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术 84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是 D A、胃 B、胰 C、肺 D、肝 85、患者 男 33 岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后 5 天,体温 38度以上,白细胞计数 18X109/L 腹痛 腹胀 大便 3-5 次 /天 伴下坠感 应考虑是 A A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或

23、痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染 86、患者 ,女, 28 岁,宫内孕 27 周,体温 38 度,恶心未吐,查体:右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列处理中不正确的是 B A、使用广谱抗生素 B、剖宫产加阑尾切除术 C、黄体酮 D、阑尾切除术 87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是 C A 术前两日进流食 B 口服肠道抗生素和泻剂 C 抗肿瘤药物灌肠 D 术前 12-24 小时行肠道灌洗 88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是 D A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、骨折远端血供全部中断 D、骨折远端血液供应减弱 89、下列选项 中,不属于化脓性关节炎特点的是:

24、B A 发热 B 好发于上肢各关节 C 周围血白细胞升高 D 血沉快 90、患者女, 45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:A A、椎动脉型颈椎病 B、体位性眩晕 C、神经根性颈椎病 D、美尼尔症 (91 92 题共用题干 ) 患者,男, 48 岁,肝硬化 5 年,近 1 年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲 张,移动性浊音阳性 91、该患者还可能出现的体征是: B A、震水音阳性 B、剑突下可闻静脉 “营营 ”音 C

25、、肝浊音界消失 D、肠鸣音亢进 92、腹壁静脉曲张血流方向应为: A A 、脐上静脉血流向上,脐下血流向下 B 、脐上静脉血流向下,脐下血流向上 C、 脐上静脉血流向上,脐下血流向上 D、 脐上静脉血流向下,脐下血流向下 10 (93 95题共用题干 ) 患者,女, 59岁,进行性呼吸困难一个月,无发热,体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液,胸水检查示,外观呈淡黄色, 比重 1.024 ,有核细胞数 1000X106/L 单核细胞 80%,胸水蛋白 36g/L 93、该患者出现胸水最可能的原因是: D A、结核性胸膜炎 B、缩窄性心包炎 C、肺炎 D、

26、肺癌 94、对该患者的胸水做进一步检查,下列检查正确的是 C A、葡萄糖含量 4.4mmol/L B、 LDH 230U/L C、 ADA 16U/L D、 PH 7.35 95、最佳的检查是: D A、胸部 X 线 B、胸部 B 超 C、胸水培养 D、胸腔镜检查 (96 98题共用题干 ) 患者男, 36 岁,三年来出现劳累 后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压,无烟酒史,其父有类似病史,查体: 120/70. HR 68,双肺( -),心界不大,心律整,胸骨左缘第 3-4 肋间可闻 3/6 级收缩期吹风样杂音, A2 减弱 . 96、最可能

27、的诊断是: A A、肥厚性心肌病 B、扩张性心肌病 C、先天性心脏病 D、缺血性心脏病 97、应首选的检查是: B A、心电图 B、超动心动图 C、心肌核素显像 D、冠状动脉造影 98、适宜给患者开的药物是: D A、硝酸酯类 B、洋地黄 C、利尿 剂 D、 受体阻滞剂 (99 101 题共用题干 ) 患者,女, 45 岁,反复发做脓血便 10 余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性, X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。 99、最可能的诊断是: A A、溃疡性结肠炎 B、克罗恩病 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾 100、该病的特点是: C A、 腹痛 进食 缓解 B 、腹痛 进食 还痛 C、 腹痛 便意 便后缓解 D、 腹痛 便意 无变化

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