1、内科晋级考试中级内科学模拟试题 A1 型题 a1 型题 以下每一考题以下有 a、 b、 c、 d、 e 5 个备选答案，请从中选一个最 佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 a多见于青年 b有紫绀 c气促明显，多是持续性 d桶状胸不明显 e呼吸音正常 2引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 a支气管扩张 b支气管哮喘 c尘肺 d慢支并发阻塞性肺气肿 e慢性弥漫性肺间质纤维化 3下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 a过敏原皮 试明性 b ige 正常 c多发于老年 d间歇性发作 e嗜酸粒细胞正常 4成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 a多脏器功
2、能衰竭 b dic c肺水肿 d自发性气胸 e纵隔气肿 5最常见的肺炎类型是 a细菌性肺炎 b病毒性肺炎 c支原体肺炎 d真菌性肺炎 e过敏性肺炎 6肺脓肿发病的最主要原因是 a血源性痈疖所致败血症播散 b继发性支气管扩张 c继发性支气管肺癌 d食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 e吸入性肺脓肿 7洋地黄类的毒性反应最早出现的是 a恶心、呕吐 b 食欲不振 c头晕、头痛 d视力模糊 e心律失常 8下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 a卧位型心绞痛 b变异型心绞痛 c梗塞后心绞痛 d恶化型心绞痛 e急性冠状动脉功能不全 9治疗变异型心绞痛，应首选 a肾上腺素能 受体阻滞剂 b钙通道阻滞剂 c冠
3、状动脉扩张剂 d硝酸异山梨醇酯 e长效硝酸甘油制剂 10发生心肌梗塞的最先出现的症状是 a心律失常 b低血压和休克 c疼痛 d呼吸困难，疼痛 e恶心，呕吐 11为缓解二尖瓣梗阻，应首选 a静脉注射利尿剂 b经皮球囊二尖瓣成形术 c闭式分离术 d直视分离术 e人工瓣膜置换术 12急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 a心前区痛 b干咳、嘶哑 c呼吸困难 d吞咽困难 e烦躁不安 13渗液性心包炎的体征是， ewart 征是指 a. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 b. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 c背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 d心音低而遥远 e胸骨右缘第 36
4、肋间出现实音 14治疗因胆汁返流引起的 b、型胃炎，应首选 a考来烯胺 b多潘立酮 c甲氧氯普胺 d西沙必利 e胶体次枸橼酸铋 15血吸虫性肝硬化的病理类型是 a小结节性肝硬化 b大结节性肝硬化 c大小结节混合性肝硬化 d再生结节不明显性肝硬化 e以上都不是 16门脉高压症的三大临床表现是 a恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 b脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 c脾肿大、黄疸、恶心呕吐 d黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 e脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 17影响肝腹水难治的最主要原因是 a门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高， 组织液回吸 收减少而漏入腹腔 b白蛋白低于
5、 30g l 时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗 c肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生 成增多 d继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加 e抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 18下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症 a肝性脑病 b感染 c原发性肝癌 d功能性肾衰竭 e上消化道出血 19肝癌最常见的转移途径是 a肝内血行转移 b肝外血行转移 c直接蔓延 d淋巴转移 e种植转移 20在我国，引起急性胰腺炎的最常见病 因是 a胆道疾病 b手术与创伤 c内分泌与代谢障碍 d大量饮酒和暴饮暴食 e急性传染病 - 21 greyturner 征是指 a上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
6、b明显腹胀，肠鸣音稀少而低 c急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 d急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 e胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 22新生儿生理性黄疸是由于 a肝外胆管阻塞 b肝内胆管阻塞 c胆红素生成过多 d胆红素摄取障碍 e胆红素结合障碍 23下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现 a尿蛋白多于 3 5g d，血浆的蛋白低于 30g l b尿蛋白多于 3 5g d，血脂升高，高血压 c尿蛋白多于 3 5g/d，血浆白蛋白低于 30g l，血尿 d尿蛋白多于 3 5g d，水肿与血脂升高 e血浆的蛋白低于 30g l，血脂升高和高血压 24如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的 90 ，至少 3细
7、胞为 过氧化物酶染色阳性，则为 a急性单核细胞白血病 b急性料一单核细胞白血病 c急性早幼粒细胞白血病 d急性粒细胞白血病部分分化型 e急性料细胞白血病未分化型 25中枢神经系统白血 病 (cnsl) 最常见于下列哪种白血病 a急性粒细胞白血病 b急性淋巴细胞白血病 c急性单核细胞白血病 d急性巨核细胞白血病 e红白血病 26阿糖胞甙的毒性作用是 a骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激 b口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变 c骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 d皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害 e发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白
8、、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、氮质血症 27 von graefe 征是指 a眼球向前突出，突眼度一般不超过 8mm b上眼睑退缩，睑裂增宽 c双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 d向上看时，前额皮肤不能皱起 e两眼看近物时，眼球辐辏不良 28关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是 a尿 17 羟明显增高，约 110138umol b尿 17 一酮明显增高，可达 173umol 以上 c血浆 acth 测定降低 d有低血钾性验中毒 e美替拉酮试验大多有反应 29下列哪一项是 1 型糖尿病患者的主要死因 a高渗性非酮症糖尿病昏迷 b糖尿病肾病 c大血管 病变 d糖尿病视网膜病 e
9、微血管病变 30下列哪项可确诊糖尿病 a症状 +随机血糖 11 1mmol/l b症状 +空腹血糖 7 8mmol/lvl c 1h 血糖 11 1mmol/l d随机血糖 11 1mmol/l 和空腹血糖 7 8mmol/l e 2h 血糖 11 ： 1mmol/l 31下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 a多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病 史 b起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 c皮肤潮湿多汗，呼吸正常 d脉搏饱满，血压稍高 e尿糖阴性，尿 酮阴性 32下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 a毒蕈碱样和烟碱样症状 b确切的接触史 c血胆碱酯酶活力降低 d中枢神经系统症
10、状 e阿托品试验阳性 33 felty 综合征是指 a类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少 b类风湿关节炎伴有高血压 c类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛 d类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿 e类风湿关节炎伴有肺部结节 34下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 a副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛 b呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制 c通过反射引起文气 管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排 出困难 d支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱 e支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减 弱，均易引起感染 35下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的 x 线表现 a右下肺动脉
11、干扩张，其横径 15mm b横径与气管横径之比值 1 07 c肺纹理稀疏 d右心室增大征 e肺动脉段明显突出或其高度大于 7mm 36下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现 a ige 正常或编低 b家族过敏史少见 c嗜酸粒细胞正常或稍增 d 多在成年人发病 e有已知的过敏原 37下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 a拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋 受体，激发腺甙酸环化 酶，增加 camp 的合成，提高细胞内 camp 的浓度，舒张支气管平滑 肌，稳定肥大细胞膜 b茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少 camp 的水解而起作用 c抗胆碱能类药物的作用机制是增加 cgmp 的
12、浓度，使生物活性物质 释放减少，利于平滑肌松弛 d钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩 e色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和 释放 介质，降低气道高反应性 38洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是 a食欲不振，恶心、呕吐 b头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视 c心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离 d窦性心动过速伴 qrs 增宽 e房性心动过速伴房室阻滞 39下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 a有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 b病态窦房结综合征 c.急性心肌梗塞心力衰竭 d单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭 e二度或
13、高度房室传导阻滞 40下列哪一项不表明血容量已补 足 a口唇红润，肢端温暖 b收缩压为 13kpa c. 脉压差为 4kpa d脉率为 110 次 e尿量为 5ml/l - 41关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的 a多糖类可引起某些免疫反应 b蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核 结节 c a 群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大 d b 群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感 e d 群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭 42下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是 a 没有结核茵感染 b一定没有患结核病 c结核菌感染后需 48 周
14、才有变态反应充分建立，在这变态反应前 期，结素试验可为阴性 d在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳 等病人，结素反应也可暂时消失 e严重结核病和各种危重病人对结素可无反应 43关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是 a血压波动较大 b容易有体位性低血压 c容易发生心力衰竭 d其中 1 3 是纯收缩期高血压 e常合并心脑、肾损害 44关于心绞痛描述中，下列不正确的是 a恶化型心绞痛发作时心电图示有关导 联的 st 段抬高，与之对应的 导联则 st 段可压低 b卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解 c变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗
15、塞 d急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏 e梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛 45下列为二尖瓣狭窄左房增大的 x 线表现，除了 a后前位见左心缘变直 b右心缘有双心房影 c左前斜位见左房使左主文气管上抬 d右前斜位见食道下段右移 e后前位见上腔静 脉突出 46下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象 a粪便隐血持续阳性 b龛影常 2 5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 c胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 d完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现 象 e形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，
16、溃疡周围因 癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血 47下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用 a胶体次枸橼酸铋 b羟氨苄青霉素 c前列腺素 d血环素 e甲硝唑 48关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正 确的是 a柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细 胞介导的氧自由基形成 b为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗 c肾上腺糖皮质激素可减少白三烯 b4 的释出，抑制其中性粒细胞趋 化作用，防止氧自由基的形成 d手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成 e硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用 49关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是 a皮肤反复出现淤点，淤斑
17、 b血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成 c可出现血性丘疹或小形荨麻疹 d少数可有局限性血管性水肿 e常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血 50下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点 a未饱和铁结合力降低 b转铁蛋白饱和度降低 c总铁结合力降低 d血清铁蛋白上升 e网织红细胞正常或上升 51关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是 a骨髓象见多部位增生极度减低 b预后不好，多于 612 月内死亡 c中性粒细胞计数 0 5109/l d网织红细胞绝对值 15109/l e出血严重，多发于内脏感染，败血症 52关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是 a轻微 肾小球病变 b硬化性肾小
18、球肾炎 c肾病综合征 d膜性肾病 e增生性肾炎 53关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的 a ige： 0 o01-0 009g/l b igd： 0.001-0.004g/l c igg： 7 616 6g/l d iga： 0 713 35g/l e igm： 0 482 12g l 54下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是 a正常骨髓象有核红细胞约占 20-30 b骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否 c见不到幼稚浆细胞 d巨核细胞正 常参考值范围为每张涂片 (1 5cmx3 5cm)735 个 e粒红比值正常只见于正常骨髓象 55下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中 a
19、抗血小板糖蛋白 gp 抗体 b抗 ss-a(ro)抗体 c抗 ss-b(la)抗体 o抗组蛋白抗体 e抗双链 dna 抗体 56在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当 a惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥 b昏迷患者不宜洗胃 c在服毒 6 小时内洗胃最有效 d如服毒超过 6 小时，则不必洗胃 e食道静脉曲张患者不宜洗胃 57在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引 流，除了 a左叶肝脓肿 b右叶肝脓肿 c经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者 d多发性脓肿穿刺引流失败者 e继发细菌感染者或穿破入腹者 58下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现 a腹股沟淋巴结肿大 b. 腓肠肌疼痛 c痰中带血 d发热、疼痛 e发病 45 日后出现黄疸 59下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的 a垂体瘤 90为良性肿瘤 b以嗜酸性腺瘤最为多发 c如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
