1、骨科三基考试题库（ 1） 下列哪项属于不稳定性骨折 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（ 1/5） D.螺旋形骨折 导致骨筋膜室综合症的主要原因是 主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 下列哪项不是骨折功能复位的标准 儿童下肢缩短移位 2cm B.侧方成角移位完全矫正 长骨干横性骨折，骨折端对位至少达 1/2 D.干骺端骨折对位至少 3/4 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面 3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌
2、、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸 20度 30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男， 68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩 2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神 经 损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性 肌 炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试 行 复位 B、 避
3、免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、 防止搬动时疼痛 D、有利于 防 休克 10.3岁小 儿 ，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关 节 脱位 B、 右肘关节软组织损伤 C、右桡 骨 小头半脱位 D、右肱骨 髁 上骨 折 11.胫骨中下 1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做
4、自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动屈关节 D.不能主动屈踝关节 16、诊断颈 椎 病下述哪项是最可靠的依据？ A、颈肩部 疼 痛 B、 X 线 照片显示有骨刺 C、 臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻 术 17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是 A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌 18.急性血源性骨髓炎好部位是 A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨 19.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是 A.低热、
5、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛 20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状 A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折 答案： DACDB DBCDC DDDCA BACBC 病例题 (1-2题公用 )男性， 35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛 可能的诊断 肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折 若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后 三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定 （ 3-4题公用）老年女性，
6、不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩 2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。 最可能的诊断 左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 最常用的复位方法 Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法 (5-9题公用 )男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见 胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平 对该病人的正确搬运方法是 一人抱颈，一人抱腿 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人
7、将其躯干成一体滚动至木板上 送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是 MRI B.CT C.B型超声 D.X线 为明确有无损伤，应首选 肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI 如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断 脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 如果检查发现胸椎压缩性骨折超过 1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗 A.牵引 B.卧硬板床 ,背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.及早手术 （ 10-13题公用）男。 40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40度阳性，加强实验阳性。 X线片示 L4-5椎
8、间隙变窄 最可能诊断 急性腰扭伤 B.腰三横突综合症 C.梨状肌综合症 D.腰椎间盘突出症 其右下肢麻木的区域可能为 小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底 对诊断右定位定性意义的检查方法是 X线片 B.CT C.核素骨扫描 D.肌电图 若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗为 理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术 （ 14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。 X线片示左膝关节间隙增宽 其诊断首先考虑 膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎 为
9、明确诊断，最有价值的方法是 A.X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查 16.本例最佳治疗方法是 A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治疗 C. 足量有效抗生素加关节切开引流 D. 关节切开引流 +关节腔持续灌洗 答案 BD BA DDDCD DABD DDC 简答题 骨折的并发症有哪些？ 试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？ 腰椎间盘突出症的体征有哪些？ 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？ 试述骨折的局部表现？ 试述脊柱结核的鉴别诊断？ 影响骨折愈合的因素有哪些？ 简述骨盆骨折的并发症？ 股骨颈骨折的治疗原则？ 答案： 简答 1. 1.早期并发症 (1)休克 (
10、2)脂肪栓塞综合征 (3)重要内脏器官损伤： (4)重要周围组织损伤 (5)骨筋膜室综合征 2.晚期并发症 (l)坠积性 肺炎 (2)褥疮 (3)下肢深静脉血栓形成 (4)感染 (5)损伤性骨化 (6)损伤性 关节炎 (7)关节僵硬： (8)急性骨萎缩 (9)缺血性骨坏死 (10)缺血性肌挛缩。 2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？ 适应症是： (1) 有明显的死骨存留、较大的寒性（冷）脓肿或经久不愈的窦道； (2)脊柱结核合并瘫痪。 (3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。 (4)对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。 禁忌症是 ： (1)病人的年龄过大或过小，不
11、能耐受较大手术者； (2)病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者； (3)病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者 3.腰椎间盘突出症的体征有哪些？ 腰椎间盘突出症体征有： (1)腰部畸形 (2)步态变化 (3)压痛点 (4)腰部活动受限 (5)下肢肌肉萎缩 (6)神经功能障碍：感觉神经障碍运动神经功能障碍反射功能障碍 4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？ 1.全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈 “ 假性瘫 ” ，局部有深压痛。 2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。 3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。 4.X
12、线拍片所示：两周左右方有变化。 5.1.骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2.骨折的特有体征 （ 1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋医学教 |育网搜集整理转畸形。 （ 2）异常活动。 （ 3）骨擦音或骨擦感。 6. 1.强直性脊柱炎 2.化脓性脊柱炎 3.腰椎间盘突出 4.脊柱 肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿 6.退行性脊椎骨关节病 7. 年龄因素 骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快， 骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。固定不充分，感染其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、
13、糖尿病患者等 8. 1. 腹膜后血肿。 2. 尿道或膀胱损伤。 3. 直肠损伤。 4. 神经损伤 9. 股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为 5-6个月 ;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在 6570岁以上，
14、可考虑做人工股骨头或 髋关节置换术，以利于病人早起床活动。 骨科三基考试题库（ 2） 单项选择题 1、 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值： ( C ) A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节 2、 类风湿性关节炎实验室检查可出现： ( A ) A、类风湿因子阳性 B、抗“ O”增高 C、血尿酸增高 D、 AKP 增高 3、 关节“休息痛”多见于： ( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 4、 脊柱结核并发截瘫多见于： ( C ) A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎 5、 结核全身最高发部位是： ( B ) A、髋关节 B、
15、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 6、 脊柱结核与脊柱肿瘤 X 线片的鉴别要点是： ( A ) A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏 7、 腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌 腱及其腱鞘和 _通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征： ( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉 8、 骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期： ( C ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期 9、采用牢固内固定后发现骨折端 X 线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为： ( A )
16、A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合 10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制 的一种病理现象，称之为： ( C ) A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫 11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为： ( B ) A、 100 B、 127 C、 150 D、 180 12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性： ( D ) A、 10 B、 20 C、 40 D、 60 13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为： ( C ) A、伤口愈合后 1 周 B、伤口愈合后
17、2 周 C、伤口愈合后 3 4 周 D、伤口愈合后 5 周 14、股骨颈骨折 Garden 型是： ( D ) A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位 15、骨折专有体征是： ( D ) A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 16、骨折早期并发症是： ( D ) A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 17、骨折的治疗原则是： ( A ) A、复位、固定 、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 18、 骨肉瘤的主要血清学化验是： ( D ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱
18、性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高 19、 发生骨软骨瘤最常见的部位是： ( D ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端 20、 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是： ( C ) A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损 21、 引起人工关节远期松动的主要原因是： ( A ) A、人工关节感染 B、外伤 C、人工关节摩擦 D、安装不当 22、 下列哪项不是异体骨移植材料： ( D ) A、鲜深冻骨 B、冻干骨 C、脱钙骨 D、羟基磷灰石 23、 目前认为最佳加强骨折修复的材料是： ( A ) A、自体松质骨 B、异体松质骨 C、自体皮质
19、骨 D、人工合成材料 24、 骨筋膜室综合征最常见的部位为： ( A ) A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 25、 骨筋膜室综合征一经确诊应： ( A ) A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素 26、 下列哪项不是骨折切开复位术的优点： ( A ) A、可使长骨干骨折达到解剖复位 B、有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬 C、可使关节内骨折，达到解剖复位 D、方便护理，减少并发症 27、 下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的： ( D ) A、线形截骨 B、楔形 截骨 C、杵臼形截骨 D、关节内
20、截骨 28、 下列哪项不是截肢术的远期并发症： ( C ) A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛 29、 下列哪项不是截肢术的近期并发症： ( D ) A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 30、 成人大腿周径通常在 _测量： ( A ) A、髌骨上 10 15 cm 处 B、髌骨上 8 10 cm 处 C、髌骨上 6 8 cm 处 D、髌骨上 1518 cm 处 31、 骨科常用的成人跟骨牵引重量为： ( B ) A、 3 5 kg B、 4 6 kg C、 5 8 kg D、 6 9 kg 骨科三基考试题库（ 3） 1.患者， 52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧
21、放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 2.男， 25 岁，右手绞伤 1 小时，血运好， 3， 4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（ 3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是 A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定 B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理 C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定 D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定 E.换药，消炎以后二期处理 3.患儿， 5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40 近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗
22、3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 4.骨关节结核早期 X 线片表现 A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生 C.边缘不齐的小死骨 D.骨质缺损 E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状 5.男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象， L4-5 间隙有明显按痛和叩 痛，临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤 6.女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，
23、足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在， X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出 现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 7.男性 54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板 见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤 E.骨筋膜室综合征 8.男， 30 岁，工人。右小腿外伤 3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。 X 线片检查（ 10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力。横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折 9.石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 10.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A.关节肿胀与压痛 B.浮髌试验阳性 C.X 线摄片检查 D.关节液检查 E.CT 检查 11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻
