1、【习题】 一、选择题 A 型题 1寄生虫的中间宿主是指 A寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主 B寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 C寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 D寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主 E寄生虫的储蓄宿主 2不是机会致病寄生虫的是 A刚地弓形虫 B蓝氏贾第鞭毛虫 C粪类圆线虫 D蛔虫 E隐孢子虫 3有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为 A终宿主 B.中间宿主 C保虫宿主 D转 续宿主 E异位寄生 4寄生虫的转续宿主是指 A寄生虫幼虫寄生的非正常宿主 B寄生虫的适宜中间宿主 C寄生虫成虫寄生的不适宜宿主
2、 D寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E寄生虫适宜的终宿主 5寄生虫的生活史是指 A寄生虫的繁殖方式 B寄生虫的感染方式、途径 C寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境 D寄生虫生长繁殖的影响因素 E寄生虫的生长的环境 6寄生虫感染期的定义是 A寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段 C寄生虫感染人体的阶段 D寄生虫感染中间宿 主的阶段 E寄生虫所有的生活史阶段 7寄生虫对宿主的损伤作用不包括 A非消除性免疫 B夺取营养 C机械性损伤 D.毒性作用 E过敏反应 8医学原虫感染的宿主，免疫类型多属于 A消除性免疫 B寄生虫适应性免疫 C带虫免疫 D伴随免疫 E寄生虫固有免疫 9寄生虫病的传染
3、源包括 A病人、带虫者、保虫宿主 B病人和保虫宿主 C带虫者和保虫宿主或储存宿主 D病人和带虫者 E病人、储蓄宿主 10人兽共患寄生虫病是指 A节肢动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染 B 家畜与人之间传播的寄生虫疾病和感染 C脊椎动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染 D脊椎动物与无脊椎动物之间传播的寄生虫疾病和感染 E脊椎动物与节肢动物之间传播的寄生虫疾病和感染 11目前寄生虫病的实验室诊断主要方法是 A病原学检查 B.免疫学检查 C DNA 探针检查 D PCR 检查 E血清学试验 12人体感染寄生虫所产生的免疫主要表现为： A消除免疫 B非消除免疫 C带虫免疫 D伴随免疫 E.适应性免疫 B
4、 型题 题 13 15 A疟原虫 B蛔虫 C蛲虫 D刚地弓形虫 E阴道毛滴虫 13属于人兽共患寄生虫病的寄生虫是： 14常伴发于免疫力低下或免疫缺陷患者的寄生虫有： 15输血可导致感染的寄生虫是 题 16 18 A钩虫 B日本血吸虫 C布氏姜片虫 D阴道毛滴虫 E.卫氏并殖吸虫 16寄生虫感染后，外周血嗜酸性粒细胞增高不明显的寄生虫是： 17二病原体的传播途径中尾蚴直接经皮肤感染的寄生虫是： 18经间接或直接接触可能感染的寄生虫有： 二、填空题 1两种生物生活在一起，其中一种生物受到损害， 这种生物称（ ） 2寄生虫病流行的三个基本环节是：（ ）、（ ）、（ ）。 3寄生虫的幼虫或无性阶段寄生
5、的宿主称（ ） 4寄生虫病流行的三个影响因素是：（ ）、（ ）和（ ） 5，寄生虫病防治原则有：（ ）、（ ）和（ ） 6寄生虫病流行的三个特点是：（ ）、（ ）和（ ）。 三、简答题 1何为机会感染寄生虫，有何临床意义？ 2寄生虫对宿主的致病作用有哪些？感染人体的途径有哪些？并举例说明之。 3医学蠕虫感染嗜酸性粒细胞增多的机理？有何临床意义并举例？ 4，何为非消除免疫？宿主对寄生虫产生的非消除免疫主要表现为哪两类？并举例说明。 5简述免疫逃避及其机制。 【参考答案 一、选择题 1 B 2 D 3 C 4 A 5 C 6 C 7 A 8 C 9 A 10 C 11 A 12 B13 D 14
6、D 15 A 16 D 17 B 18 D 二、填空题 1宿主 2传染源 传播途径 易感人群 3中间宿主 4自然因素 生物因素 社会因素 5控制传染源 切断传播途径 保护易感者 6地方性 季节性 自然疫源性 三、简答题 1何为机会感染寄生虫，有何临床意义？ 机会致病寄生虫是指在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致病能力增强。如刚地弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等。临床意义：免疫功能正常时感染可产生保护性免疫，而不产生明显症状，宿主呈隐性感染；当免 疫功能低下或缺陷时，可使隐性感染转为急性或亚急性，出现严重的全身感染。往往是临床医生对这些病人实施监控的病原体。
7、 2寄生虫对宿主的致病作用有哪些？感染人体的途径有哪些？并举例说明之。 毒性与免疫损伤，如血吸虫卵内毛蛔分泌物引起周围组织发生免疫病理变化一虫卵肉芽肿，这是血吸虫病最基本的病变，也是主要致病因素；夺取营养，如蛔虫和绦虫在肠道内寄生，夺取大量的养料，引起宿主营养不良。又如钩虫附于肠壁上吸取大量血液，可引起宿主贫血；机械性损伤，如蛔虫寄生多时可扭曲成团引起肠梗阻。另外，寄生虫幼虫在宿主体内移行 可造成严重损害，如蛔虫幼虫在肺内移行时穿破肺泡壁毛细血管，可引起出血。 寄生虫感染人体的途径：经口感染如蛔虫、烧虫等；幼虫经皮肤感染如血吸虫和钩虫：直接接触传播如阴道毛滴虫；自身体内或体外的重复感染如蛲虫等
8、；经胎盘感染如刚地弓形虫、疟原虫等；经呼吸道感染如蛲虫；经输血感染如疟原虫。 3医学蠕虫感染嗜酸性粒细胞增多的机理？有何临床意义并举例？ 人体蠕虫感染时，蠕虫的抗原刺激机体免疫系统，产生致敏 T 细胞，产生嗜酸性粒细胞生成素、嗜酸性粒细胞趋化因子，促使嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞的功能：调 节宿主的超敏反应吞噬抗原抗体复合物损伤蠕虫。意义：嗜酸性粒细胞增多可提示医学蠕虫感染的可能，临床可进一步进行寄生虫病原学检查，以诊断和鉴别诊断疾病。如姜片虫和血吸虫感染时常可出现嗜酸性粒细胞增多现象。有的病人嗜酸性粒细胞增多可高达 60以上。 4何为非消除免疫？宿主对寄生虫产生的非消除免疫主要表现为哪两类
9、？并举例说明。 非消除性免疫是指寄生虫感染后宿主不能完全清除寄生虫，维持在一个低水平，一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主己获得的免疫力便逐渐消失。如人体感染疟原虫后，体内疟原虫未被清除，维持低虫血 症，但宿主对同种感染具有一定的抵抗力，称为带虫免疫。又如血吸虫感染，活的成虫可使宿主产生特异性免疫力，这种免疫力对体内原有的成虫不发生影响，可以存活下去，但对再感染时侵入的童虫有一定的抵抗力，称为伴随免疫。 5简述免疫逃避及其机制。 寄生虫与宿主长期相互适应过程中，有些寄生虫能通过各种手段逃避宿主的有效免疫攻击，使得寄生虫感染后呈现隐性或慢性化，这种现象称免疫逃避。寄生虫能在有免疫力的宿主体内增
10、殖，长期存活，有多种复杂的机制，免疫逃避机制包括；抗原变异；抗原伪装；释放可溶性抗原；改变宿 主的免疫应答；解剖位置的隔离。 【习题一、选择题 A 型题 1痢疾阿米巴的感染阶段是 A单核包囊 B双核包囊 C四核包囊 D多核包囊 E滋养体 2溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史时期是： A大、小配子体 B滋养体与包囊 C合子、卵囊 D大、小滋养体 E.成熟与不成熟裂殖体 3杜氏利什曼原虫的传播媒介是 A中华按蚊 B蝇类 C蚤 D中华白岭 E虱 4急性肠阿米巴病典型病理改变为 A形成结肠肉芽肿 B结肠超敏反应 C由外毒 素引起的全身反应 D肠组织形成口小底大的烧瓶样溃疡 E弥漫性溃疡病灶 5疟原虫的
11、感染阶段是 A裂殖体 B子孢子 C小滋养体 D大滋养体 E配子体 6最常见的肠外阿米巴病是 A脑脓肿 B肝脓肿 C肺脓肿 D皮肤脓肿 E肠脓肿 7最可能从什么样的标本中检出阿米巴包囊 A粘液脓血便 B无症状者的成形粪便 C肝脓肿穿刺液 D脓血痰液 E肠脓肿穿刺 8粪便直接涂片碘液染色法，适宜于检查的原虫阶段是 A阴道毛滴虫滋养体 B阿米巴活滋养体 C蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 D各种原虫包 囊 E.杜氏利什曼原虫利杜体 9急性阿米巳痢疾病人常用的诊断方法是 A生理盐水涂片找大滋养体 B碘液染色涂片找包囊 C免疫学诊断 D组织切片 E.病原学检查 10溶组织内阿米巴的主要传染源是 A携带包囊的人 B慢
12、性患者及无症状的带囊者 C慢性腹泻病人 D阿米巴肝脓肿病人 E急性阿米巴病人 11疟原虫的致病阶段是 A肝细胞内期 B红细胞内期 C滋养体期 D配子体期 E裂殖体期 12阴道毛滴虫可寄生于 A女性阴道 B男性尿道 C女性泌尿生殖道，男性泌 尿生殖道 D男性生殖道 E男性前列腺 13阴道毛滴虫的感染阶段是 A包囊时期 B包囊与滋养体均可 C滋养体时期 D裂殖体时期 E滋养体与裂殖体 14生活史中只有滋养体期的医学原虫是 A阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾第鞭毛虫 C刚地弓形虫 D杜氏利什曼原虫 E溶组织内阿米巴 15引起腹泻和胆囊炎的医学原虫是 A溶组织内阿米巴 B疟原虫 C蓝氏贾第鞭毛虫 D阴道毛滴虫
13、 E杜氏利什曼原虫 16疟疾的临床发作主要是因为 A子孢子入侵 B红外期的迟发型子孢子的发育 C配子体的形成 D红内期疟原虫裂体增殖、释放 E红外期疟原虫裂体增殖、释放 17疟疾的典型发作主要症状是 A出汗、寒战、发热 B恶心、呕吐、头昏 C寒战、发热、出汗 D出汗、发热、寒战 E恶心、黄疽、休克 18取血检查恶性疟原虫常能查到的时期是 A环形体、配子体 B环形体、大滋养体 C环形体、裂殖体 D大滋养体、配子体 E 裂殖体、滋养体 19溶组织内阿米巴滋养体对组织病理损伤的机制是 A对组织接触性溶解和破坏 B引起组织的超敏反应 C炎症引起组织肉芽肿 D 释放内、外毒素造成组织损伤 E弥漫性溃疡病
14、灶 20阴道毛滴虫致病机制主要是 A阴道毛滴虫侵入阴道上皮造成损伤 B阴道毛滴虫溶解上皮细胞 C增强乳酸杆茵的糖原酵解作用 D妨碍乳酸杆菌的糖原酵解作用 E细菌的混合感染 21用于疟原虫病因性预防的首选药是 A甲硝唑 B.氯喹 C甲氧苄啶 D乙胺嘧啶 E.替硝唑 22刚地弓形虫慢性感染的主要阶段是 A卵囊 B包囊 C速殖子 D缓殖子 E滋养体 23人体感染孢隐泡子虫后，主要的临床表现是 A咳嗽 B淋巴结肿 大 C腹泻 D贫血 E超敏反应 B 型题 题 24 27 A疟原虫 B溶组织内阿米巴 C阴道毛滴虫 D刚地弓形虫 E杜氏利什曼原虫 24寄生虫感染后可致严重贫血的寄生原虫是 25生活史中只有
15、滋养体期的寄生原虫是 26机会致病性原虫是 27引起泌尿生殖系统疾病的医学原虫是 题 28 33 A阴道毛滴虫 B蓝氏贾第鞭毛虫 C疟原虫 D杜氏利什曼原虫 E刚地弓形虫 28蚊为传播媒介的寄生虫是 29白岭为传播媒介的寄生虫是 30寄生于人体单核巨噬细胞内的医学原虫是 31引起消化道疾病的原虫是 32粪便直接涂片碘液染色法适宜于检查的原虫是 33可采用泌尿生殖系统分泌物标本检查的原虫是 题 34 36 A滋养体 B子孢子 C包囊 D配子体 E裂殖体 34疟原虫的感染阶段是 35溶组织内阿米巴的感染阶段是 36阴道毛滴虫的感染阶段是 题 37 39 A经口感染 B经破损的皮肤粘膜感染 C经胎盘
16、感染 D经蚊叮咬感染 E经蚤叮咬感染 37先天性弓形虫感染的途径主要有 38疟原虫感 染的主要途径是 39溶组织内阿米巴感染的途径主要是 二、填空题 1黑热病原虫感染后引起巨噬细胞大量破坏，导致脾、肝、淋巴结肿大，尤以（ ）最为常见。 2蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠、胆囊内，可引起（ ）、（ ）炎等疾病。 3疟原虫寄生于人体的（ ）细胞内和（ ）细胞内。 4寄生于人体的疟原虫有四种，我国主要传播的疟原虫为（ ）疟原虫。 5疟原虫在人体内进行（ ）生殖，在按蚊体内进行（ ）生殖和（ ）增殖。 6四 种疟原虫的生活史基本相同，可在（ ）和（ ）体内两个发育阶段。 7疟疾的发作与疟原虫生活史中的（
17、）内期有关。疟疾的再燃与（ ）有关，疟疾的复发与（ ）有关。凶险型疟疾临床多见（ ）疟原虫感染。 8弓形虫感染的主要传染源来自终宿主（ ）排出的（ ），以及中间宿主肉类中的（ ）。 9在优生、优育中的致畸综合征（ TORCH），即（ ）、（ ）、（ ）和（ ）所致胎儿畸形。 10隐孢子虫主要引起人类的疾病是（ ）。 11肠道内、外阿米巴病首选药物是（ ），治疗带虫者的药物是（ ）。 12正常妇女阴道内由于乳酸杆菌的存在，使 pH 保持酸性，有抑制阴道毛滴虫的生长繁殖，这种生理状况为阴道的（ ）作用。 13青蒿素主要作用于疟原虫的（ ）阶段。 14妇女妊娠期感染刚地弓形虫可导致胎儿（ ）和（ ）
18、。 15隐孢子虫病在临床 上主要的分型有（ ）和（ ）型两种。三、问答题 1何为溶组织内阿米巴生活史中的种群复合体，有何临床意义？ 2阴道毛滴虫致病阶段及在人体的寄生部位和所致疾病？ 3简述疟原虫的生活史特点？ 4疟疾的发作、再燃、复发各是怎样引起的？ 5试述疟疾贫血的发生机制？ 【参考答案 一、选择题 1 C 2 B 3 D 4 D 5 B 6 B 7 B 8 D 9 A 10 B11 B 12 C 13 C 14 A 15 C 16 D 17 C 18 A 19 A 20 D21 D 22 D 23 C 24 A 25 C 26 D 27 C 28 C 29 D 30 D31 B 32 B
19、 33 A 34 B 35 C 36 A 37 C 38 D 39 A 二、填空题 1脾肿大 2腹泻 胆囊 3肝细胞 红细胞 4间日疟原虫 5无性 有性 孢子 6人 蚊 7红细胞 残存的红内期原虫 肝细胞内迟发型子孢子 恶性 8猫科动物 成熟卵囊 包囊及假包囊 9刚地弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疽疹病毒 10腹泻 11甲硝唑，巴龙霉素 12自净 13红内期裂体增殖 14流产 畸形 15免疫功能正常型隐孢子虫病 免疫功能低下型隐孢子虫病 三、问答题 1阴道毛滴虫致病阶段及在人体的寄生部位和所致疾病？ 阴道毛滴虫是寄生在人体阴道及泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎，是以性传播为主的一种传染
20、病，全球性分布，人群感染较普遍。阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期。虫体以纵二分裂法繁殖，以吞噬和吞饮摄取食物。滋养体既是感染阶段，又是传播和致病阶段，通过直接或间接接触方式而传染。主要寄生在女性阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现，引起滴虫性阴道炎和尿道炎；男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可在辜丸、附睾或包皮下寄生，引起滴虫性男性尿道炎和前列腺炎。 2简述疟原虫的生活史特点？ 完成生活史需要两个宿主（按蚊、人），经世代交替。在按蚊体内进行有性生殖（配子生殖）及无性生殖（孢子生殖）；孢子生殖产生子孢子，子孢子有速发型和迟发型，临床发作和复发。再燃。在人体内先后入肝（红细胞外期）和红细胞
21、（红细胞内期）进行裂体增殖。人体感染主要是由某种按蚊叮咬，子孢子经皮肤感染，有红细胞内期可经输血、胎盘感染。 3疟疾的发作、再燃、复发各是怎样引起的？ 疟疾发作的原因是红细胞内期疟原虫裂殖子胀破红细胞，裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血流；其中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的细胞吞食，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热。典型的疟疾发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个连续阶段。再燃与复发：急性疟疾患者在疟疾发作停止后，如体内仍有少量残存的红内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖，经过数周或年余
22、，在无再感染的情况下，又可出现疟疾发作临床症状，称为再 燃。疟疾初发后，红细胞内期疟原虫己被消灭，未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发，与肝细胞内迟发型子孢子有关。 4试述疟疾贫血的发生机制？ 贫血的原因除了疟原虫直接破坏红细胞外，还与下列因素有关：脾功能亢进，吞噬大量正常的红细胞。免疫病理的损害。疟原虫寄生于红细胞，使红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞的破坏。此外宿主产生特异抗体后，容易形成抗原抗体复合物，附着在红细胞上的免疫复合物可与补体结合，使红细胞膜发生显著变化而具有自身免疫原性，并引起红细胞溶解或被 吞噬细胞吞噬。疟疾患者的贫血程度常超
23、过疟原虫直接破坏红细胞的程度。骨髓造血功能受到抑制。 【习题 一、选择题 A 型题 1线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是 A都经自由生活阶段费 B都有蜕皮过程 C幼虫只在宿主体内蜕皮 D幼虫均需经宿主肺部移行 E虫卵孵出的幼虫就有感染性 2蛔虫卵的形态与其他线虫卵主要不同是 A椭圆型 B卵壳透明 C卵内含幼虫 D呈棕黄色 E.有明显的凹凸不平的蛋白膜 3产卵量大的线虫是 A美洲钩虫 B蛔虫 C 蛲虫 D鞭虫 E十二指肠钩虫 4蛔虫引起的并发症是由于 A寄生于小肠 B钻孔习性 C以半消化物为食 D幼虫在肺部发育 E幼虫在人体内移行 5某地区因人群生吃带有感染性虫卵的胡萝卜而发生暴发性流行哮喘，其
24、病原体是 A钩虫幼虫 B蛲虫幼虫 C蛔虫幼虫 D旋毛虫幼虫 E鞭虫幼虫 6幼虫在宿主肺泡内蜕皮并发育的线虫是 A钩虫 B. 蛲虫 C鞭虫 D蛔虫 E丝虫 7人患蛔虫病是由于误食入 A受精蛔虫卵 B未受精蛔虫卵 C感染期蛔虫卵 D脱蛋白膜的蛔虫卵 E新鲜蛔虫卵 8蛔虫对人体危害最为严重的是 A成虫夺取营养，造成营养不良 B.幼虫经心脏移行造成肺部损害 C由于成虫的扭结、钻孔而造成的多种并发症 D成虫在肠腔内移行，造成肠粘膜损伤、炎症 E成虫代谢产物造成宿主的中毒反应 9经口感染、幼虫必须经过宿主体内移行的线虫有 A似引蛔线虫、毛首鞭形线虫 B.似引蛔线虫、蠕形住肠线虫 C似引蛔线虫、钩虫 D似引蛔线虫、旋毛虫 E钩虫、毛首鞭形线虫 10蛲虫与蛔虫的 相同点是 A寄生部位 B产卵场所 C成虫寿命 D感染途径 E致病症状 11蛲虫病的主要临床表现是 A失眠 B嗜睡 C腹痛 D腹泻 E肛周皮肤瘙痒 12鞭虫成虫主要寄生部位是 A十二指肠 B. 升结肠 C盲肠 D阑尾 E直肠 13鞭虫病的传染源是 A人 B犬 C猫 D猪 E羊 14钩虫幼虫侵入人体最常见的部位是 A头面部 B足掌部 C手掌部 D手指、足趾间 E腰背部 15钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是 A虫卵和杆状蚴 B虫卵和丝状蚴 C杆状蚴和丝状蚴 D含 蚴卵和微丝蚴 E微丝蚴和丝状蚴
