1、广中医临床医技学题库分类整理 一、单选 1. 透视 主要利用 X 线的 （ A ） A.荧光效应 B.摄影效应 C.电离效应 D.感光效应 E.光化学效应 2. 孕妇 要避免 X 线检查，是因为 X线具有 （ C ） A.荧光效应 B.摄影效应 C.电离效应 D.感光效应 E.光化学效应 9. X 线 的 特征 包括：（ ABCDE ）还有： 感光作用 和 电离作用 A.穿透性 B.荧光作用 C.摄影作用 D.生物效应 E.以上都是 4. CT成像 是利用 （ E ） A.声波 B.射线 C.射线 D.射线 E.X 射线 32. SPECT成像 是利用： ( C ) A 声波 B. 射线 C.
2、 射线 D.射线 E. X 线 39. 主要用于 正电子显像 的仪器是（ C ） A 照相机 B SPECT C PET D井型计数器 E活度计 42. 放射性核素显像 主要利用哪种射线（ B ） A 射线 B射线 C射线 D X 射线 E俄歇电子 24.彩色多普勒血流 显像中的 红色 代表（ C ） A.动脉血流 B.静脉血流 C.血流朝向探头 D.血流背向探头 50. Doppler 超声血流显像图 最常应用于以下哪种病变的检查？（ D ） A.肝病 B.结石 C. 囊肿 D.血管性病变 E.脑病 49. 超声波可以多种 波型 传播，在 超声诊断 中主要应用的是（ C ） A.表面波 B.
3、横波 C.纵波 D.球面波 E.以上都不是 51.超声波 通过 弹性媒质 时，其声 能量损失 用什么表征（ C ） A.反射 B.吸收 C.衰减 D.折射 E.散射 泌尿系统 5. .输尿管生理狭窄最窄 的部位在 （ E ） A.肾盂起始部 B.输尿管起始部 C.过髂主动脉处 D.跨过骨盆入口处 E.进入膀胱壁处 6. 引起 输尿管梗阻最常见的原因 是 : （ B ） A.结核 B.结石 C.炎症 D.输尿管囊肿 E.肿瘤 41. 输尿管结石 （ B ） A. 多为原发于输尿管的结石 B. 多为肾结石落入输尿管后不能下行而成 C. 多为膀胱结石逆行至输尿管所致 D. 多位输尿管创伤后血肿钙化所
4、致 E. 多为输尿管结核的钙化灶所致 25.超声检查泌尿系结石，检出率最高 的是（ C ） A.肾结石 B.输尿管结石 C.膀胱结石 D.尿道结石 48.发现 尿路阳性结石 最常用方法 ( B )。 A B超检查 B腹部平片 C逆行尿路造影 D CT 检查 E静脉尿路造影 7. CT上见 肾皮质向外突出类圆形水样密度影 ， 增强扫描无强化 ，最可能的诊断是： ( B ) A.肾癌 B.肾囊肿 C.肾结核 D.肾盂癌 E.肾胚胎瘤 8. 临床怀 疑肾癌 ，首选影像检查方法？（ C ） A.腹部平片 B.立位腹部透视 C.腹部 CT D.逆行肾盂造影 1. 静脉肾盂造影检查禁忌证 是（ ABCDE
5、 ）查 P217 A. 碘过敏试验阳性者 B. 肾功能严重损害 C. 严重血尿和肾绞痛发作 D. 急 性泌尿系感染 E. 以上均是 6.下列哪种疾病易发生 挛缩性膀胱 : A.膀胱结石继发尿路感染 B.慢性膀胱炎 C.尿道狭窄继发泌尿系感染 D.膀胱挫伤 E.泌尿系结核 中枢系统 9. .急性头部外伤怀 疑颅内血肿 首选哪种检查方法？ （ B ） A.头颅平片 B.CT C.MRI D.脑室造影 E.脑血管造影 10. 脊柱外伤 观察脊髓损伤 情况应进行哪种检查？ （ C ） A.头颅平片 B.CT C.MRI D.脑室造影 E.脑血管造影 11. 听神经瘤 好发部位： （ C ） A.小脑
6、B.桥脑 C.桥脑小脑角区 D.前颅窝 E.幕上 2.脑转移瘤 CT上有哪些表现？ （ ABCDE ） A.病灶多发 B.小病灶大水肿 C.结节样强化 D.环形强化 E.以上都是 3. 脑膜瘤 主要 CT表现有哪些？ （ ABCDE ） A.圆形或类圆形 B.等密度 C.脑膜尾症 D.均匀强化 E.以上都是 呼吸系统 12. 大叶性肺炎 出现 典型 X 线表现 是（ C ）。 A. 充血期 B. 消散期 C. 实变期 D. 实变期与消散期之间 E. 以上都不是 45. 大叶性肺炎实变期 的典型 X 线表现（ C ） A.粟粒状阴影 B.阻塞性肺气种 C.大片状致密阴影 D.云絮状阴影 2.大叶
7、性肺炎实变期 常见于 : A.发病后立即 B.发病后 1-12 小时 C.发病后 12-24 小时 D.发病后 2-3天 E.发病后 7-10 天 36. 关于 肺部孤立性 结节或肿块 ，其 短细毛刺征象 最常见于（ A ） A.肺癌 B.转移性肿瘤 C.良性肿瘤 D.结核球 E.肺囊肿 23. 下面那个 不是 中央型肺癌 的主要征象：（ E ） P177 A.肺门区肿块 B.阻塞性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.横“ S”征 E.支气管气像 46. 不属于 中心型肺癌 的 CT 征象的是（ D ） A.支气管壁增厚 B.支气管腔狭窄 C.肺门肿块 D.双轨征 10.周围型肺癌 最常见的组织类型是
8、 : A.鳞癌 B.未 分化癌 C.肺泡细胞癌 D.腺癌 E.肺转称瘤 11.成人肺门淋巴结肿大 常见于 : A.肺结核 B.肺癌 C.肺炎球菌肺炎 D.肺良性肿瘤 E.肺脓肿 36. 形成 正位肺门阴影 最重要的解剖结构是（ A ） A.肺动脉 B.肺静脉 C.支气管 D.支气管动脉 E.淋巴组 37. 诊断 气胸 主要依据是：（ D ） A 皮下或纵隔气肿 B 患侧肋间隙增宽 C 胸廓膨隆 D 肺纹理消失 E 以上都不是 38. 一侧肺不张 的 X线表现， 错误 的是：（ D ） A.患侧密度增高 B.肋间隙变窄 C.横膈升高 D.纵隔向健侧移位 E.健侧代偿性肺气肿。 43. 伴有 液平
9、面 的 空洞 最常见于：（ B ） A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 结核球 D. 肺炎 E. 结核空洞 10. .以下各项中 不属于 继发性肺结核 中常见的 基本病变 的是（ D ） A.钙化 B.空洞 C.纤维化 D.空腔 E.渗出 11. 肺结核病变 可通过以下方式 愈合 ( ABCDE ) A 吸收 B纤维化 C钙化 D空洞瘢痕愈合 E以上都是 8.间质性肺炎特征性 X 线 改变是 : A.纤细不规则条纹状密影 B.网格状阴影之间弥漫性小点状密影 C.病灶周围局限性肺气肿 D.病灶呈双侧性广泛性 E.肺门阴影增大增浓 9.X 线 诊断 肺脓肿 最主要的依据应是 A.右下肺可见大片状实变影
10、 ,其内有液气平面 ,病变周围有炎性浸润影 B.左下肺野类圆形阴影 C.右上肺可见片状阴 区 D.两肺可见位不定之薄壁透光区，其中可见液平面 E.右肺门上方可见肿块影 ,其中可见虫样偏心性空洞 13.52 岁男性 ,觉右上胸痛一个月 ,查体 :右侧瞳孔缩小 ,右眼睑下垂 ,眼裂变小 .胸片见 右第二肋骨以上至肺尖致密 ,其是 : A.肺结核 B.肺炎 C.肺错构瘤 D.肺结核并颈椎病 E.肺上沟癌 14.过敏性肺炎 的 X线 特征是 : A.密度浅淡而均匀的斑片状阴影 B.病就具有多发生 ,但肺尖一般不受累 C.病灶内可见其重叠的肺纹理 D.病灶有暂时性和迁移性 E.可有少许胸膜反应 15.容
11、易引起 肺气囊 的 肺炎致病菌 是 : A.肺炎杆菌 B.肺 炎双球菌 C.病毒 D.链球菌 E.葡萄球菌 4.关于 肺门 的 X 线 表现 ,下例哪些 不对 : A.多数左肺门高于右肺门 B.上腔静脉通过右肺动脉的背侧 C.气管分叉部在右肺动脉的背侧 D.右主支气管比左主支气管长 E.多数右肺静脉走行于右肺动脉的腹侧 5.指出下列哪种疾病 不合并 胸腔积液 : A.肺血管瘤 B.肾病综合征 C.慢性缩窄性心包炎 D.错构瘤 E.左心功能不全 8.正位胸部 X 线片关于 气管 X 线 解剖哪项是 错误 的： A.气管上端相当于纵隔的中部垂直向下 ,并因右 侧有主动脉弓压迹 B.气管于纵隔的中部
12、垂直向下 ,并因右侧有主动脉 C.气管左壁下部 ,左主支气管分叉上方有一浅弧形主动脉弓压迹 D.气管长约 10-13CM,管腔直径为 1.5-2.0CM E.气管于第 2-3 胸椎平面分为左、右主支气管 9.下列哪项 不是 肺动脉导管未闭 的 X 线 征象 : A.主动脉结突出 ,漏半征 B.左心室、左心房增大 C.左心室、右心室增大 D.肺纹理稀少 E.右心房、右心室增大 骨、关节与软组织 14. 一定单位体积内 骨组织有机成分正常，而 钙盐 含量减少 ，见于（ C ） A.骨质破坏 B.骨质疏松 C骨质软化 D.骨质关节进行性变 E.骨质增生硬化 15. 指出 不是 骨折的 X线征象 (
13、E ) A.嵌入性致密增高带 B.骨皮质凹陷与隆突 C.骨小梁中断与扭曲 D.骨骺分离 E.高密度的硬化线 16. 骨关节病变常规检查 ，采用哪一种方法？（ A ） A. 通常先拍正、侧位片，必要时拍切线位及斜位 B. 首先透视，发现病变再拍正、侧位片 C.首选 CT D.直接做 MR E.常规拍正、斜位片 17. 青枝骨折 以那种 X线检查为宜 （ A ） A.平片检查 B.透视 C.关节造影 D.血管造影 E.CT 18. 脊柱结核 的 X线表现那些是 错误 的 （ D ）查 P248 A 椎体骨质破坏 B椎体塌陷 C易形成脓肿和脊柱侧弯，后突畸形 D产生大量骨质增生、硬化 E. 椎间隙狭
14、窄 19. 骨肉瘤 的 X线征象中，下列哪项 错误 ？（ E ） A.好发于青少年膝关节附近骨干骺端 B. 可见象牙质状及针状瘤骨 C.松质 骨内虫噬状、斑片状破坏 D.Codman 氏三角 E.以上都不是 20. 以下哪个 不是 良性骨肿瘤 的 X线表现 （ D ） P252 A. 病变边缘清楚 B. 一般无骨膜反应 C. 骨破坏呈囊状膨胀性，皮质变薄 D. 骨皮质破坏呈不规则虫蚀状 E. 无远处转移 21. 急性化脓性骨髓炎 的 X 表现特点，那项 不是 ？ ( C ) P244 A.骨质破坏 B.骨膜反应 C.骨骼变形 D.软组织肿胀 E.早期 X 线可无阳性 33. 指出 骨样组织的钙
15、盐沉积 发生 障碍可发生何种 基本病变 ？（ C ） A. 骨质破坏 B.骨质疏松 C.骨质软化 D.骨质增生 E.骨膜反应 34. 成骨肉瘤 的 X线表现下列哪些是 错误 的（ A ） A.好发于长骨的骨干 B.不规则的骨质破坏 C.骨膜反应 D.有瘤骨形成 E.软组织肿块 35.X 线片上 正常儿童关节间隙较成人宽 ， 其原因为：（ E ） A.儿童期的关节滑膜较薄 B.儿童的关节腔较宽 C.骺软骨较薄 D.临时钙化带 较发达 E.骨端覆盖软骨较厚 7. 对 慢性骨髓炎 ，下列哪些是正确的（ ABCDE ） A.骨质增生与破坏 B.骨骼变形 C死骨形成 D.瘘道形成 E.以上都是 14.
16、骨关节外伤 要进行 X线检查目的 是 ( ABCDE ) A 明确有无骨折或脱位 B了解骨折及脱位情况 C对骨折复位治疗 D观察骨折愈合情况 E以上都是 3.无菌性骨坏死 最常见的部位是 : A.肱骨头 B.股骨头 C.膝部股骨外髁 D.桡骨小头 E.髌骨 4.指出 不是 骨干骺端结核的 X 线 表现 : A.边缘清楚，圆形、椭圆形骨破坏 B.病灶偏于一侧靠近骨骺板 C.骨硬化及碎片状死骨 D.骨皮质破坏轻 E.骨膜 12.指出下列 骨肿瘤 的叙述中哪项 不对 : A.恶性肿瘤的 X 线表现为骨质破坏、边缘不清楚及明显的骨膜反应 B.骨转移瘤均为恶性 ,多呈溶骨性破坏 ,通常无骨膜反应及瘤骨膨
17、大现象 C.良性骨肿瘤特点是病灶边缘清楚 ,完整 ,可位于骨内或骨旁 D.骨巨细胞瘤可分为良性状态或恶性浸润性改变 ,因此 ,病变边缘可清楚或部分消失 ,X 线表现失去 诊断本病的价值 E.骨肿瘤的诊断应是综合性的 ,X线表现要密切结合临床资料 ,化验结果及病理检查 1.关于 骨外伤 下列描述正确的是 : A.肘关节有积液 ,照正侧位片就可确定肘关节有无骨折 B.三角骨骨折在腕关节侧位片上显示最佳 C.腕关节正位片上 ,月骨脱位表现为长方形 D.颈椎过度屈伸性损伤伤颈椎前结构比颈椎后结构损伤更重 E.蝶位片观察腕部舟骨最好 2.慢性骨髓炎 的 X线 特征是 : A.骨质增生包壳形成 B.柯德曼
18、氏三角 C.死骨及死腔 D.钙化点及棉絮状阴影 E.窦道形成 3 骨软骨瘤 的 X线 表现为 : A.肿瘤位于骺端 B.呈球形或杵状肿块 C.X 线片显示肿瘤和实体等大 D.边界清楚 E.瘤体轴向与骨干轴向一致 6.髋关节变性骨关节病 与 骨头无菌性坏死 的共同点 : A.多见于老年人 B.股骨头、髋臼变形 C.多见于 10 岁以下男孩 D.关节间隙狭窄、关节软骨下囊性变 E.关节囊 7.引起 椎体变扁或楔形 的疾病有 : A.脊柱骨折 B.脊柱结核 C.脊柱转移瘤 D.强直性脊椎炎 E.椎体骨软骨瘤 消化系统 3. 女性， 39 岁，突发上腹剧痛 2 小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上
19、腹最明显， 怀疑上消化道穿孔 ，为进一步确诊，应首选： （ A ） A.立位腹部 X 线平片 B.X 线胃肠钡餐检查 C.MRI 检查 D.纤维胃镜 E. 腹腔诊断性穿刺 22. 胃肠道穿孔 的主要 X线征象是： B A.胃泡及胃膈间距增大 B.膈下游离气体 C.麻痹性肠梗阻 D.肠管充气扩张 E.气液平出现 26. 哪个器官的检查应 首选超声检查 （ A ） A.肝脏病变 B.骨折后愈合情况 C.胃炎 D.肺炎 40. 下列哪项 不是 良性胃溃疡 的 X线征象：（ D ） A. 项圈征 B. 粘膜线 C. 狭颈征 D. 指压迹征 E .粘膜集中 8. 诊断 肠梗阻 的依据是： ABE A.气
20、液平面 B.肠管扩张 C.蠕动消失 D.肠腔气体吸收减少 E.肠管扩张和气液平面 13. 食管癌 X线 表现为 ( ABCDE ) A 黏膜皱襞中断 B管腔狭窄 C. 管壁僵直，蠕动消失 D不规则龛影 E以上都是 10.胃癌 的 基本 X 线 表现是 : A.胃变形、轮廓不整齐 B.胃壁僵硬、蠕动消失 C.粘膜纹变形、破坏中断 D.腔外龛影 12. E.胃内充盈缺损 膈下游离气体 引起 原因 ( ABC ) A 人工气腹 B手术后腹腔残留气体 C胃肠道穿孔 D产气菌引起急性腹膜炎 E以上都是 循环系统 13. 肺泡性肺水肿典型 X线表现 是 （ D ） A. 双肺大小不一的弥漫性片状模糊影 B
21、.双肺下野可见柯氏 A线和 B线 C.肺门阴影轻度增大而模糊 D.以肺门为中心的蝶翼状阴影 E.局部的肺叶实变阴影 27. 窦性心律 是指 激动起源 于 ( C ) A.心房 B.心室 C.窦房结 D. 右心房 E.结间束 28. 心房除极 产生 ( E ) A. PR段 B. U波 C. T 波 D R 波 E. P 波 29. QRS 波群 代表 ( E ) A. 心房除极 B. 心房复极 C. 心房心室除极 D. 心室复极 E. 心室除极 30. 在时间上基本 与心室细胞动作电位 平台期 相当 的心 电图部分是 ( E ) A. PR段 B. QRS 波群 C. P 波 D. T 波 E
22、. ST 段 31. 关于 心电图的价值 ，下列哪项 不正确 ？ （ E ） A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能确诊心脏瓣膜病 44. 以下 不符合 左心室增大 的是：（ D ） A.心影呈主动脉型 B.心尖向左下移位 C.相反搏动点上移 D.右心缘双重边缘 E.可见于高血压 47. 正常成人 心胸比值 一般 不超过 ( B )。 A 0 45 B 0 5 C 0 55 D.0.60 E.0.40 1. 急性肺水肿 的典型 X线表现是 : A.肺门舞蹈 B.两肺纹理增粗 C.肺透明度增加 D.肺门见蝴蝶状阴影 E.以上都不是 4. 左侧
23、心力衰竭 主要 X 线 表现？（ ABCDE ） A.肺淤血 B.胸膜增厚或少量胸腔积液 C.肺水肿 D.心脏房室增大 E.以上都是 5. 肺原性心脏病 主要表现是 （ B ）查 A.左心房右心室 增大 B.右心室肥大 C.右心房肥大 D.左心室增大 E.右心房左心室增大 6. 左心室增大 常见的病因 （ ABCDE ） A.高血压病 B.主动脉瓣病变 C.二尖瓣关闭不全 D.冠心病 E.以上都是 5.二尖瓣型心脏 主要反映哪一房室增大 : 7.A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.全心增大 肺原性心脏病 最常见的病因是 : A.慢性支气管炎 B.慢性纤维空洞型肺
24、结核 C.胸廓脊柱畸形 D.支气管扩张症 E.支气管哮喘 二 .填空题（每空 1分） 1 心脏病变中形态异常常见于（ 主动 ）型心、（ 二尖瓣 ） 型心和（ 普大型 ）型心。 2. 结核病典型的 原发综合征 包括 肺内原发病灶 、 结核性淋巴管炎和淋巴结炎 ） 。 3. 胃的形态可分为 高张型型 、 中间型 、 低张型 和 瀑布型 四种。 4. 一份典型心电图由 P 波 、 PR间期 、 QRS 波群 、 ST 段 、 T波 、 QT间期 等组成。 5. 心脏 自律性 的等级概念中，（ 窦房结 ）最强；其次为（ 房室交界区 )，其频率为 40 60 次 min；频率最慢的是希氏束以下的浦肯野纤
25、维。 6.支气管阻塞的后果为， 部分 阻 塞引起（ 肺气肿 ）， 完全 阻塞引起（ 肺不张 ）。 7 CT 横断面图像， L3/4、 L4/5、 L5/1 椎间盘后缘表现为 ( 凹、平、隆 )。 8慢性支气管炎诊断中， X 线的作用是：（排除其它心肺疾病）和（了解病变程度，有无并发症）。 9支气管扩张分为（柱状）与（囊状）和混合型三种类型。 10.疲劳骨折的常见部位是 (第 2 拓骨 )和 (胫骨上段 ). 11心电活动在 ( 前 )，机械活动在 ( 后 )。收缩舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用 (除极 )、复极来描述。 12心脏自律性的等级概念中， ( 窦房结 )最强；其次为房 室交界
26、区，其频率为 (40 60 次min ) 13支气管完全阻塞导致（ 肺不张 ），不完全阻塞将导致（弥漫性 -肺气肿或炎症）和（局限性 -阻塞性肺气肿或炎症） 注意与第 6 题的区别 14.腹部包块的声像图按其物理特性可分为：（ 囊性），（ 实性 ），（ 混合性 ）。 15.肺淤血见于（ 风湿性 ）心脏病。 16心室肌动作电位 0 相，相当于心电图的 ( QRS )波。 17不同部位心肌细胞传导速度有差别。 ( 房室结 )最慢，约为 20 40mm s，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为 ( 4000)mm s。 18儿童骨折的特点，常见的类型是（ 青枝）骨折与（骨骺分离骺软骨骨折）骨折
27、。 19.Lacunar or capsule infarction usually occurs in (基底节区与放射冠 ) due to obstruction of (系大脑中动脉的深穿支动脉闭塞所致 , )(中英文均可 )。 问答题： 说明：作答最好结合书本，本资料只作为参考。 有特殊标记的，你们懂的。 1.胃的 良、恶性溃疡 的 X 线鉴别诊断要点。 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆或椭圆、 光滑整齐 不规则，四周透明带加宽，宽度不一 龛影位置 胃腔外 胃腔内 龛影周围 线征、项圈征、狭颈征、粘膜纠集 指压，充盈缺损，不规则环提，粘膜中断、破坏 附近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬、僵直
28、、蠕动消失 2.左心房增大 X 线表现。 （ 1） 后前位 ：左心缘见左心耳突出；右心缘双边征；气管分叉角增大；左主支气管受压抬高。 （ 2） 右前斜位或左侧位 ：食管吞钡食道左心房压迹加大（分度：食道明显压迹无移位，左房轻度增大：压迹轻度移位，中度：压迹明显移位，重度：明显移位与胸椎重叠） （ 3） 左前斜 位 ：心后缘上段膨凸；左心房压迫推移食道造成压迹和移位。 3.简述骨折并发症。 （ 1） 骨折本身的并发症：延迟愈合、不愈合、愈合不良、变短、 刺激生长、生长停滞、缺血性坏死、感染。 （ 2） 因为破坏邻近软组织或脏器造成的并发症：伤害到血管、神经、肌腱或肺、肠、膀胱、脊髓等相关构造。
29、（ 3） 骨折远处组织及器官的并发症：休克、脂肪栓塞、关节僵硬、反射性交感神经失养症、骨化性肌炎、外伤后关节炎。 4.简述 骨肉瘤 X线表现。 （ 1） 肿瘤骨 ：是骨肉瘤的组织学特征，也是 最重要的本质性线表现 。瘤骨可表现为象牙质样、磨 玻璃样、棉絮样和放射状。 （ 2） 骨质变化 ：只要是骨质破坏。筛孔状、虫蚀状骨质破坏，可融合成大片骨质缺损。 （ 3） 骨膜反应：有多种形态，以放射针状多见。当肿瘤组织破坏并吸收骨膜反应的 中心部分时，两端残留的骨膜反应与骨皮质构成的三角称 科得曼（ Codman）三角或袖口征 ，是骨肉瘤常见的线征象。 （ 4） 软骨变化 ：主要表现为软骨破坏和软骨钙化
30、。 （ 5） 软组织变化 ：常见软组织肿胀和软组织肿块。 4.高血压性脑内出血 CT 表现。 5. 表现 急性期 吸收期 囊腔形成期 发病时间 周 周个月 个月 血肿密度及形态 边界清楚，均匀高密 度，值为 ，肾形、类圆形或不规则形 高密度血肿边缘变模糊，向心性缩小，血肿值减少 较小血肿胶质和胶原纤维愈合，大的则残留囊腔，呈脑脊液密度 周围水肿 有 逐渐减轻 无 占位效应 有 逐渐减轻 无 增强扫描 一般不做 环形强化 无 其他表现 血液破入脑室、蛛网膜下腔，后期脑积水 5.缺血性脑梗死（大面积） CT 主要表现。 （ 1） 超急性期 检查脑实质密度多无明显异常。 （ 2） 急 性期和亚急性期
31、 主要表现为低密度灶，此为脑梗死特征性表现，局部脑组织肿胀，表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位。 （ 3） 慢性期 梗死灶进一步减低与脑脊液相似，边界清楚。由于脑实质的丧失，其周围脑沟、脑池和脑室扩大，皮质萎缩。 6.简述 中央型肺癌 的主要 X线表现。 （ 1） 早期中央型肺癌在胸片上可无异常发现，或表现为支气管狭窄的继发改变如含气不足表现为局部密度增高；阻塞性肺不张表现为肺体积缩小、密度增高；阻塞性肺炎出现斑片状阴影；阻塞性支气管扩张表现为条索状含气影；局限性阻塞性肺气肿表现局部肺野透过度增高或 肺纹理变稀疏。 （ 2） 中晚期肺癌表现为肺门肿块及支气管阻塞改变，典型者
32、如 右上叶肺不张与右肺门肿块形成 “横 S”征 。肺门肿块表现为一侧肺门密度增高及有肿块突出，阻塞性肺不张表现为肺叶、肺段或一侧肺的密度增高，不张的肺叶、肺段可出现移位。 8.简述 大叶性肺炎 X线表现。 大叶性肺炎多累及一肺叶或肺段，其线表现可分为三期： （ 1） 充血期 ：病变初期时的充血期线可无明显改变或仅见局部肺纹理增粗或病变区肺密度稍增高，呈磨玻璃状。 （ 2） 实变期 ：发病小时后，胸片上表现为均匀性密度增高致密阴影，炎症累及肺叶时表现为大 片状，以叶间裂为界。 （ 3） 消散期 ：线阴影吸收晚于临床症状消失天后，少数病人延迟吸收可达个月。实变区的密度先从边缘开始逐渐吸收。由于病变
33、消散不均匀，表现为散在、大小不等的斑片状阴影，可完全吸收，少数合并化脓菌感染可演变成机化成肺炎。 9.简述肾结核分期及相应 X 线表现（平片和 IVP）。 （ 1） 肾结核分期： 早期：结核杆菌随血流侵入肾皮质（肾乳头附近），造成局部皮质感染，但大多数会自愈； 进展期：若进一步发展，则会破坏肾小盏、髓质、肾大盏和肾盂，造成结核性脓肿、空洞，肾盂积脓；结核性肉芽组 织增生使肾盂肾盏狭窄和壁增厚； 晚期：肾实质广泛破坏，造成结核性脓肾，肾功能完全丧失； 终末期：全肾钙化，肾自截。 （ 2） X 线表现：腹部平片多无阳性发现，有时肾内可见絮状、斑片状或小环形钙化灶，甚至全肾钙化，肾影增大或缩小，称为自截肾。 尿路造影（ IVP）可见肾小盏顶端圆钝，边缘虫蚀状不整齐，部分肾盏狭窄变形或积水，肾乳头形成空洞时，可见肾盏外团状造影剂异常填充。 10.简述输尿管结石 X 线及 IVP 表现。 （ 1） 腹平片输尿管结石表现为黄豆或米粒样致密影，位于输尿管走行部，其长轴与输尿管走行方向一致。腹段输尿 管结石位于腰椎旁，骶髂段输尿管结石位于骶髂关节内侧，盆腔段输尿管结石与盆腔内缘大致平行，输尿管下端近膀胱处的结石则多横行。 （ 2） 尿路造影有助于判断结石是否在输尿管内，并见近侧输尿管扩张积水，但输尿管严重梗塞影响肾功能时造影失败，逆行造影可显示结石位于输尿管。
