1、现代医疗建筑室内设计的理论和实践摘要：医疗建筑的室内设计是一项非常复杂的系统工程，设计建造出实用美观并能满足现代医疗流程高效安全要求的医院室内环境，不仅要把握功能化、人性化、艺术化等的设计理念，在实践中也要注意相关要点。 关键词： 医疗建筑室内设计理念；设计要点 中图分类号：TU2 文献标识码：A 前言：医疗建筑是具专业技术、复杂功能于一体的建筑类型，也是与生命关系异常密切的公共场所。随着医学技术的飞速进步，医疗建筑对设计及其室内环境提出了新的要求。医疗建筑的室内设计装修不仅应服务于医疗的基本功能，还应体现人性化、艺术化的设计理念在实践中的具体运用。 一、医疗建筑室内设计的基本理念 1、功能化
2、 医疗建筑是指专供医疗、护理病人之用的公共建筑。医院通常分为科目较齐全的综合医院和专门治疗某类疾病的专科医院两类。因此，在医疗建筑的室内环境设计中，满足使用功能要求是最为基本的原则。医院的功能构成主要包括医疗服务、护理服务、后勤服务、行政与管理四大部分，随着社会科技与医疗技术的进步，医院功能构成的内容日益复杂。因此充分把握在现代生物医学、整体医学模式下的人性化的整体医学环境所要求的使用功能，了解日益更新的医疗器械设备的使用环境要求，使得流线组织合理化，让各功能空间处于高效、有序的运作状态，是医疗建筑室内环境设计最为基本的原则。日本有位教授曾经指出过：“西方非常重视建设医院，并且不断完善医院的看
3、护和治疗的功能，而日本则重视对医生的培养，将医院看成是医生进行诊疗治病的场所” 。在目前的中国医院也和日本相同，只是“治疗的场所”而不是“疗养的场所” 。并且由于中国还是一个发展中国家，人口众多，很多医疗设施还不完善。近 20 年中国经济高速发展，农村人口一直在向大中型城市集中，使得一些大中型医院人满为患。 基于这样的一种历史背景，要求医疗设施按照患者需求进行专门的室内设计就成为一种奢望。而在同一时期，以北欧为代表的福利制度先进的国家，已患者的需求为第一需要，建设了很多充满人性关爱的各种福利设施，出现了在中国所看不到的高品质医疗福利设施的室内设计，这些设计将医疗建筑装饰一新，无论从庭院的绿化布
4、置，还是到室内的采光布局，甚至连室内的窗帘及花饰和色彩的选择，以及室内家庭化的家具，都体现了设计师匠心独运的设计思想。和这些地区相比，中国医疗设施的室内装饰设计就显得非常简单，尽管有现实的实际情况差异，但是也有中国与欧洲国家在室内设计上存在的价值观差异。这也是在今后工作中我们值得深入研究和探讨的。 2、人性化 在充分满足医疗器械设备功能要求的同时创造人性化的医疗空间，是现代医院建筑的室内环境设计须达到的核心目标。它包括对病人行为心理需求的满足、科学技术与艺术的结合、可持续发展、地域文化的体现等多方面要求的满足。 医院是一个与生命密切关联的场所，是不同于其它公共建筑的特殊场所，生命的延续、生命的
5、挽救均与医院联系在一起。由于医院常常与病痛和死亡相关，人们对医院有一种天生的恐惧感。如何使得医院这一与生命密切相关的地方成为真正关爱生命的场所，这不仅仅是依靠医生高超的医技和医院精良的设备就能完全解决的，良好室内环境和气氛的营造也是关键因素之一。 现代医院建筑的人性化的设计，就是强调“以病人为中心”的观念的体现，目前我国提倡建筑设计要“以人为本” ，这种设计理念使我国的医疗建筑有了一个较好的发展，虽然还不完善，但不能不说这是一个发展趋势。它表现在以下几个方面： 21 把患者方便放到第一位： 医院建筑的人性化设计，首先体现在：一切以患者的方便为前提。包括人体工程学的良好运用、无障碍设计、鲜明的指
6、示标志的导向设计。由于医院使各种疾病患者集中的地方，在其室内环境设计时，应充分考虑无障碍设计，以满足残疾患者的良好使用；另外医院建筑组成复杂，科室众多，走道纵横，为患者提供易于识别的室内环境是十分重要的，同时辅以简洁、明显、规范的指示标志的导向设计，有效地引导患者方便地使用医院的各种设施、迅捷地到达要去的部门，可减少由于导向不明确所造成患者的情绪上的波动和急躁。 22 考虑到患者的行为心理： 室内环境对人们行为心理的影响主要体现在：室内环境的色彩选择和背景音乐的设置。由于心理因素和精神状态对于患者在接受治疗和康复的过程中具有一定的影响，因此医院的室内设计应当尽可能在色彩、灯光、装饰及音响等方面
7、采取相应的措施，来降低紧张的气氛，创造温馨和谐的氛围，使患者能积极地配合医生的治疗从而提高治疗的效果。在色彩方面，急诊室和一些抢救用房可以采用令人情绪稳定的蓝色，而住院病房可以采用令人心境平和的暖色；适度悦耳的音乐，可调节病人与环境的关系，在音响方面，可播放如轻音乐的背景音乐来创造平和亲切的气氛，以帮助患者舒缓紧张和不安的情绪。而在一些特殊科室，如儿科住院病房，则采取合乎儿童心理特点的空间处理手法，可收到良好治疗的效果。 关于噪音控制的设计，无论是大厅还是病房，可以通过安置吸音天花和墙板，走廊铺设地毯来降低噪音；通过标识提醒医患人员说话低声细语；调低候诊厅内呼叫声的分贝。 3.艺术化 除了通过
8、对色彩、音乐的设计来改善医院的医疗环境之外，提升医院建筑室内设计的美感、营造出对自然的亲密接触的空间氛围，同样有利于患者的康复。 首先从美观的角度来讲，由于患者常常伴有被病痛所带来的负面情绪和压抑、消沉的感觉，因此，医院的室内设计应具有使人精神舒缓、给人以安慰以及振奋精神的效果。医院不适合做过多的装饰装修，简洁明快的空间处理是首选。现代医院室内设计应以简洁的造型语言来表达丰富的设计内涵。用合乎医院使用功能的最简洁的流线来形成、组织空间，用最简洁的材质组合来实现视觉的丰富，营造出让人精神振奋或给人情绪安慰的空间。 其次，从自然环境的设计来讲，因为阳光、空气和水是构成人类生存的重要条件，人们对它们
9、的存在表现出自然而然的相当高的亲和性；在医院室内环境设计中，甚至在 ICU(重症监护室)中可以通过引入绿色植物、设置可引入阳光的窗的处理方式来增添大自然生机勃勃、充满活力的氛围，给患者带来生命的震撼和熏陶。 再者，随着时代的发展与进步，创建温馨、自然、和谐、舒适、宽敞的病房环境变得越来越重要。患者从熟悉的家庭环境转入陌生的病房，对病情忧虑、恐惧，在心理上造成很重的负担，因此，目前医院的室内设计中，单人小病房已成为计的主流，这完全是出于以病人为本考虑的结果，病人的干扰少了，私密多了，有利于病人的心理放松。给每个病房配电视、电话、并设卫生间，让患者感到亲切温馨，如在家一样方便。尤其是为身体虚弱的患
10、者专门配置坐浴凳、扶手，体现出人文关怀。可以将自动呼叫、中心供氧、中心吸引及电气插座等有机组合，布置于床头上方，既美观整齐，又便于使用。 二、设计要点及具体应用 基于上述设计理念，本文将有重点地从以下四方面阐述医院建筑的室内设计要点及具体应用： 1、空间设计 医院的室内空间设计应充分结合患者的心理活动。患者从医院外部进入医院共享大厅，再依次进入候诊厅、诊室、病房，每一个不同的心理需求对应不同的空间需求。我们应在充分满足患者心理需求的情况下进行分项设计。 由于我国人口众多，因此在空间设计上应追求大尺度、高空间、追求气派，显露医院本身的高技术、权威性，从而使患者对医院产生信赖感。具体地，在大厅设计
11、上采用亚洲大空间的设计手法，用材上较为高档、简洁、耐用，突出权威感。而在候诊厅、休息厅、高级病房、专家诊室贵宾室等中小空间上，借鉴小尺度、亲和的设计手法；在材料色彩上较为温和，体现温馨感。使病人有“家”的感觉，心理平和地接受诊断和治疗。 入口大厅的设计宽敞明亮，顶棚采用玻璃，阳光直接照射进来，既减少照明所需能耗又让人们感到放松，如果在顶部位置加入透气百叶或通风管道直接与室外连接，在夏季开启冬季关闭，能大幅度提高室内的保温隔热效果，进一步达到节能的目的。 等候区引入绿色植物，使得人们在等候时不在枯燥急切，心理放松，增加了亲切感。 2、标识设计 2.1 标识的色彩。强对比色的标识牌用于病人和家属或
12、不太熟悉医院的人员，方便他们从众多标识牌中迅速识别，弱对比色的标识牌用于医院内的医护人员和管理者。在视觉上更应和环境色调相似，尽量少的干扰主导标识牌的识别。 2.2 标识的位置。标识的位置和数量，应根据人流和建筑自身特点，计算出患者需要的信息密度和合适的信息点，根据信息密度和信息点位置设定标识牌布点的位置和面积大小。标识的形状也可与墙面的艺术造型图案有机结合，形成医院独特的风景。由于医院内人流量大，地面不利于设置标识，因此，标识的设置位置多以墙面和天花为主。 交通的主通道和路口均设置有多个标示牌，标示牌的颜色采用与墙地面色彩协调的同色系颜色。 3、典型空间及标准部位设计 对很多相同的部位，如护
13、士站、卫生间设置等，应进行标准化的设计。无论建筑规模多大，在室内各处应有相对统一的设计。 除此以外，如果在设计中能够将门诊、急诊、检验、检查、住院等科室融为一体，患者在楼内即可完成诊断、检查、住院等所有的环节，这无论对于患者还是医院自身都非常快捷方便。如果能影像检查中心、特检科室全部设置在一层，实现了门诊、急诊和病房资源共享，同时均以较短距离垂直到达，将大大缩短检查流程。 对于院内的医疗设备的设计，一定要符合相关标准，并且对材料等要求较高。比如卫生间设备，采暖通风和照明设备，都要做到抗感染并便于维护。 4、服务体系设计 体系设计主要包括餐厅、商店、花店、康复中心的设置。丰富医院的公共空间、公共
14、设施的设计，能够提高医疗建筑的高情感和人情味，在环境设计中引入生活气息以满足患者的精神需求。在门诊部和住院部的底层入口大厅中，不仅可以设立一些鲜花礼品店、小卖部等设施，也可以将银行营业部、餐厅、商店。休息厅、儿童娱乐设施、问讯、健康咨询、网络查询等公共服务设施引入医院公共空间之中，各种各样的修饰手段在相当大的程度上改变了传统医院那种冷峻、严肃的形象，为患者创造了愉悦舒适的医疗环境，大大缓解了患者入院前的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心，在这种空间环境中患者甚至可以忘却了自己正置身于医院之中，从而可以用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。 门诊大楼中庭花园，提供给人们休息和放松心情的空间环境。 结语： 综上所述，在医院建筑的室内设计中，首先要满足功能性的目标，其次要追求人性化和艺术性的设计。这三者的和谐统一是现代医院建筑的室内环境设计的应遵循的重要原则。在具体的设计中，通过对不同功能分区的设计要点的把握，良好地利用室内环境设计的各种手法，创造舒适、宜人的空间氛围，更有利于患者的康复。 参考文献： 1 郑玮锋.居住区公共空间的空间异用行为分析与对策J. 林业建设. 2004(03) 2 王艳洁.医院室内空间设计探讨J. 工程建设与设计. 2009(07) 3 赵文杰,毛汛.现代医院室内建筑装饰探讨J. 现代医院. 2010(02) 以上照片来自西安交通大学医学院第一附属医院。
