1、名词解释【除超敏外，英文序】 超敏反应（ hypersensitivity） ： 机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。又称变态反应。包括、四种类型。 I 型超敏反应： 又称过敏反应，主要由特异性 IgE 抗体介导产生。可发生于局部或全身。其主要特征是：发生快。消退亦快；常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤；有明显个体差异和遗传倾向。（临床常见疾病：全身性：药物过敏性休克，血清过敏性休克局部性：呼吸道过敏反应，消化道过敏反应，皮肤过敏反应） 型超敏 反应： 由 IgG 或 IgM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参
2、与下，引起的一细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 （常见临床疾病：输血反应，新生儿溶血，自身免疫性溶血性贫血，药物过敏性血细胞减少症，肺出血 -肾炎综合征，甲状腺功能亢进） 型超敏反应： 由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。 （临床常见疾病：局部免 疫复合物病 ： Arthus 反应，类 Arthus 反应血清病，链球菌感染后肾小球肾炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮） 型超敏反应： 是抗原诱导的一种 T 细胞免疫应答，效应T
3、细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。其特点是发生较慢， 常在接触相同抗原后 24-72 小时出现炎症反应，故又称迟发型超敏反应。此类超敏反应发生与抗体和补体无关，而与效应 T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。（临床型超敏反应：感染性迟发型超敏反应，接触性迟发型超敏反应） Artificial active immunity 人工主动免疫： 指用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。 Artificial passive immunity 人工被动免疫： 是指给人体注射含特异性抗原或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感
4、染的措施。 ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用。指具有杀伤活性的细胞如 NK 细胞通过其表面表达的 Fc 受体（ FcR）识别包被与靶抗原上抗体的 Fc 段，直接杀伤靶细胞 Adjuvant： 佐剂，非特异性免疫增强剂。当其与抗原一起注射给机体或预先注射给机体时， 可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质 自身免疫性疾病（ AID）： 指机体对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。 特点：患者体内可检测到自身抗体和（或）自身反应性 T 淋巴细胞；自身抗体（或）自身反应性 T 淋巴细胞介导对自身细胞或自身成分的适应性免疫应答，造成损伤或功能障碍；疾病的转归与自身免疫反应强度密切
5、相关；易反复发作，慢性迁延。 分类：器官特异性自身免疫性病（如桥本氏甲状腺炎，毒性弥漫性甲状腺肿和胰岛素依赖的糖料病）和全身性 /系统性自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎）。 免疫缺陷病 的概念、分类及主要临床特点： 免疫缺陷病（ IDD）是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育分化、增殖和代谢异常，并导致免疫功能障碍所出现的临床综合征。 IDD 按病因不同分为原发性免疫缺陷病（ PIDD）和获得性免疫缺陷病（ AIDD）两大类；根据主要累及的免疫成分同，可非为体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷、联合免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷等。 主要临床特点是：感染：患者对各种病原体的易
6、感性增加，已发生反复感染且难以控制 肿瘤： PIDD 患者尤其是 T细胞免疫缺陷者，恶性肿瘤的发病率明 显增高；自身免疫病： PIDD 有高度伴发自身免疫病的倾向；遗传倾向：多数 PIDD 有遗传倾向。 APC： 即抗原提呈细胞，是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给 T淋巴细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用。（专职性 APC：其组成性表达 MHC类分子和 T细胞活化所需的共刺激分子以及黏附分子，具有显著的抗原摄取、加工、处理和提呈功能，包括树突状细胞、单核 /巨噬细胞、 B 淋巴细胞） 抗体（ antibody， Ab）： 是介导体液免疫的重要分子，是 B细胞
7、接受抗原刺激后，增殖分化为浆细胞产生的， 能与抗原特异性结合，发挥免疫学功能的球蛋白 抗原（ antigen） ： 是指能与 T 细胞、 B 细胞的 TCR 或 BCR 结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 分类：（免疫原性和抗原性） 免疫原性，即抗原刺激机体产生，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力 抗原性，即抗原与其所诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。 BCR 复合物： BCR 复合物即 B 细胞抗原受体（ BCR）复合物，是 B细胞表面最主要的分子。它是由识别和结合抗原的胞膜免疫球蛋白（ mIg）和传递抗原刺激信 号的 Ig（ CD
8、79a）和 Ig（ CD79b）异源二聚体组成。 mIg 的主要功能是结合特异性抗原。 Ig和 Ig属免疫球蛋白超家族，主要功能是信号转导分子转导抗原与 BCR结合产生的信号，参与 Ig从胞内向胞膜的转运。 B 细胞功能 :抗体以三种方式参与免疫应答。中和作用调理作用激活补体 2 B细胞是一类专职提呈细胞，活化的 B细胞其表面的 BCR可结合可溶性抗原，通过内化和加工后，以抗原肽 -MHC 分子复合物形式提呈给 T细胞。（活化的 B 细胞提呈可溶性抗原）激活的 B细胞能产生大量的细胞因子，参与免疫调节、炎症反应和造 血过程。 BRM， Biological response modifiers
9、 生物应答调节剂： 具有促进或调解免疫功能的制剂，常不影响免疫功能，而对免疫功能异常特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。主要包括：治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞因子、微生物及其产物、人工合成分子等。卡介苗 CD3 分子： 是 T 细胞表面的重要膜分子，有 5 种肽链，即、及，均为跨膜蛋白，其肽链胞浆区较长，均有免疫受体络氨酸活化基序（ ITAM）。 CD3 分子的功能是转导 TCR识别抗原所产生的活化信号。 complete antigen 完全抗原 ，又称免疫原：同时具有免疫原性和抗原性的物质 common epitope 共同抗原表位 ：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位 cross-
10、reaction交叉反应 ：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应 complement system 补体系统 ：存在于血清和组织液中一组经激活后具有酶活性的蛋白质，参与抗微生物防御反应、免疫调节及免疫病理的损伤反应等。因其具增强、补充抗体的免疫作用（溶菌、溶细胞）故命名为补体 Cytokines 细胞因子 （是由机体多种细胞分泌的小分子 蛋白质的总称，通过结合细胞表面的相应受体发挥作用，具有调节细胞生长、调节免疫应答、参与炎症反应等多种生物学功能）种类： 白细胞介素（ IL）、干扰素（ IFN）、肿瘤坏死因子（ TNF）、集落刺激因子（ CSF）趋化因子、转化生长因子 -（
11、 TGF-） epitope 抗原表位 ：抗原分子中绝对抗原特异性的特熟化学基团，又称抗原决定簇。它是 BCR、 TCR 或抗体特异性结合的部位，其性质、数目、位置和空间构象决定抗原特异性 Fab段 ， 抗原结合片段 ，由一条完整的轻链和重链的 VH 和 CH1 结构域组成。一个 Fab 片段为单价，可 与抗原结合但不发生凝集或沉淀反应 Fc， 可结晶片段 ，结构，两条重链 C端 1/2+铰链区组成 功能：通过胎盘膜结合细胞，激活补体，保留 Ig 的免疫原性 hapten 半抗原 ：不完全抗原，仅具备抗原性的物质 heterophilic antigen 异嗜性抗原 ：一类与种属无关，存在于人
12、、动物及微生物之间的共同抗原 HLA 分子 人类白细胞抗原分子 ：由 HLA 分子复合体编码的抗原，即人类白细胞抗原 HVR， hypervariable region 高变区 ： VH 和 VL 各有 3 个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，成为 高变区 IA， Immunosuppressive agent 免疫抑制剂： 化学合成药物：糖皮质激素，环磷酰胺，硫唑嘌啉微生物制剂：环孢素 A， FK-506，麦考酚酸酯，雷帕霉素 Ig 免疫球蛋白 ：有抗原活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 Inactivated vaccine 灭活疫苗： 优点是易于保存，在 4时可以保存1 年左右；缺点是接
13、种剂量大，注射后局部和全身副反应较大，且常需接种多次。 leukocyte differentiation antigen 白细胞分化抗原： 主要是指造血干细胞在分化成熟 为不同谱系、各个谱系分化的不同阶段，以及成熟细胞活化的过程中，出现或消失的细胞表面分子（注：它不只表达在白细胞上） lymphocyte homing 淋巴细胞归巢 ：成熟淋巴细胞离开中枢器官后，经血液循环趋向性并定居于外周免疫器官或自主的特定区域成为淋巴细胞归巢 Live attenuated vaccine 减毒活疫苗： 优点是一般只需接种一次，剂量较小，没有副反应或反应很轻，而免疫效果优于死疫苗，可以保持3-5 年预防
14、效果；缺点是保存期短。 mAb， monoclonal antibody 单克隆抗体 ：由 一个 B 细胞克隆产生的识别单一抗原表位的同源抗体 MHC主要组织相容性复合体 编码主要组织相容性抗原的连锁基因群，由其编码的细胞表面抗原决定了机体的组织相容性，并与免疫应答反应、免疫调节有关 opsonization 抗体调理作用 抗体入 IG（特别是 IgG1 和 IgG3）的 Fc 片段与中性粒细胞、巨噬细胞上的 IgG Fc 受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用 PAMP 病原相关模式分子： 即 PRR 识别结合的配体，是病原体及其产物所共有、某些高度保守的特定分子结构。例如 G-菌的脂多糖、G
15、+菌的肽聚 糖和磷壁酸等。 PRR 模式识别受体 ：指单核 /巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面或胞内器室膜上能够识别病原体某些公有特定分子结构的受体。 superantigens Sag 超抗原： 只需极低浓度即可激活 2%20%某些亚群的 T 细胞克隆产生极强的免疫应答的抗原性物质 Synapse 免疫突触 亦称 T 细胞突触，指 APC 与 T 淋巴细胞相互作用的过程中，在细胞与细胞接触部位的特定区域上，聚集着一组 TCR，其周围是一圈黏附分子，该特殊结构称作免疫突触 功能：它能增强 TCR 与抗原肽 -MHC 分子复合物相互作用的亲和力、促进 T 淋巴细胞信号转导分子的相互作用等。
16、 Tumor antigen 肿瘤抗原 ：细胞癌变过程中出现的新抗原，肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称。 （分类：肿瘤特异性抗原，肿瘤相关抗原） TSA， Tumor-specific antigen 肿瘤特异性抗原： 是指肿瘤细胞表面特有或只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞表面的新抗原。化学或物理因素诱发的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原和自发性肿瘤抗原多数此类。 TAA ， tumor-associated antigen 肿瘤相 关抗原： 肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原之表现出量的变化而无严格肿瘤特异性。胚胎抗原是其中的典型代表。
17、 TCR： TCR 为所有 T 细胞表面的特征性标志，以非共价键与 CD3 分子结合，形成 TCR-CD3 复合物。 TCR 是由两条不同肽链构成的异二聚体，构成 TCR 的肽链有、四种类型。 TCR 通常为 TCR和 TCR两种类型。其作用是识别抗原，它能特异性识别 APC或靶细胞表面的 MHC 分子抗原肽复合物，它的识别具有 MHC 限制性。 TD-Ag： 即 T细胞依赖性抗原 （多为蛋白质） ，此类抗原刺激 B 细胞产生抗体时依赖于 T细胞的辅助，含有 T 细胞和 B细胞表位，引发的免疫应答包括体液免疫和细胞免疫，刺激 B 细胞产生的抗体有多种，具有免疫记忆性。如：血细胞、血清蛋白等。
18、TI-Ag： 即 T细胞非依赖性抗原，该类抗原刺激机体产生抗体时无需 T 细胞的辅助，含有重复的 B表位，具有 B 细胞多克隆激活作用，引发的免疫应答为体液免疫，刺激 B细胞产生的抗体为 IgM,无免疫记忆性。如：细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖、聚合鞭毛素等。 toxid 类毒素 ：用细菌的外毒素经 0.3%0.4%甲醛 处理制成。失去毒性而仍保留免疫原性，刺激机体产生保护性免疫的制剂；优点是在毒素中加入佐剂使体内吸收慢，能长时间刺激机体，产生更高滴度抗体，增强免疫效果 简单论述，有的文本框叠加 html 会显示不出 TD-Ag TI-Ag 1 比较 TD-Ag 和 TI-Ag TD-Ag：胸腺
19、依赖性抗原，刺激 B 细 胞产生抗体时依赖于 T 细胞的辅助 TI-Ag：胸腺非依赖性抗原，刺激机体产生抗体时无需 T 细胞的辅助 2 以 IgG 为例，简述 Ig的基本结构和功能 结构： Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链，借链间二硫键组成的四肽结构。多肽链 N 端重链的 1/4，轻链的 1/2氨基酸序列多变，为可变区，由 HVR和 FR 组成；多肽链 C 端重链的 3/4 和轻链的 1/2 氨基酸序列相对保守，为恒定区 功能： 1.与抗原特异性结合，在体内发挥抗菌、抗病毒、中和毒素等免疫效应；体外表现为抗原抗体的结合反应 2.激活补体， IgG（ IgM）的恒定区有补 体的结合位点，与抗原结合后通过经典途径激活补体，发挥相应的免疫作用 3.与 FcR结合， Ig 经 Fc段与多种细胞表面的 FcR结合，发挥调理促吞噬作用（ IgG）、 ADCC（ IgG）、介导 I 型超敏反应作用（ IgE）作用 4.穿过胎盘和黏膜，建立新生儿抗感染（ IgG），黏膜局部抗感染（ sIgA） 5.免疫损伤作用：如超敏反应，自身免疫病等 组成 B 细胞、 T细胞表位 重复 B 细胞表位 T 细胞辅助 必须 无需 免疫应答类型 体液免疫、细胞免疫 体液免疫 抗体类型 以 IgG 为主多种抗体 IgM 免疫记忆 有 无
