1、 1 健康教育学 第一章 绪 论 1、 健康： 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应 的完美状态。 2、 影响健康的因素： 行为和生活方式 环境因素 生物学因素 卫生服务因素 3、 健康教育： 通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，全面提高公民 的健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行 为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促 进健康和提高生活质量。 4、 健康素质： 指一个人能够获 取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信 息和服务作出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。 5、 健康促进： （ 1）健康促进是促使人们提高、
2、维护和改善他们自身健康的过程。 -渥太华宪章 （ 2） 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生 态学支持的综合体。 -Lawrence W Green 健康促进健康教育 +环境支持 6、 健康促进的 5 点策略（行动领域） 制定有利健康的公共政策 创造健康支持环境 加强社区行动 发展个人技能 调整卫生服务方向 7、 健康促进的内涵（选择） 2 健康促进的工作主体不仅是卫生部门，而是政府各部门的核心义务和职责。 健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。 健康促进直接作用于影响健康的决 定因素，包括社会行为、生态环境、生 物因素和卫生服务等。 健康促
3、进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康，这些方法包 括传播、教育、立法、财政、组织改变、社区开发，以及当地群众自发地 维护自己健康的活动。 健康促进强调社区群众的积极参与健康促进活动的全过程。 健康促进是建立在大众健康生态学基础上，强调健康 -环境 -发展三者的整 合。 8、健康教育与健康促进的意义 健康教育是初级卫生保健八大要素之首 健康教育与健康促进是卫生领域所 有工作的基石 健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施 9、 健康促进应力求通过 3 个主要策略促进健康的发展 社会动员 倡导与游说 协调 10、纵观世界各国，健康教育的发展可分为 3 个阶段 （ 1）生物
4、医学阶段： 20 世纪 70 年代以前 （ 2）行为阶段： 20 世纪 70 年代 -80 年代 （ 3）新公共卫生或后医学阶段： 20 世纪 80 年代后， 新公共卫生 健康促进 思 考 题 1、 导致许多国家医疗费用成倍增长，而无法抑制慢性病发病率上升的主要原因 是哪一种？（ B） A 疾病谱发生了根本改变 B 忽视了公共卫生问题 C 医疗设施跟不上社会发展 D 流动人口的大量增加 3 E 环境的污染 2、健康教育的核心问题是什么？（ E） A 提高人们的健康知识 B 促进各级领导健康理念的改变 C 改善自然和社会环境 D 促进健康与预防疾病 E 改变人们的不健康行为和生活方式 3、 在健
5、康教育与卫生宣传的关系中，以下哪一项论述是正确的？（ B） A 健康教育与卫生宣传的概念是一致的 B 卫生宣传是健康教育的重要手段，但不是健康教育 C 健康教育是卫生宣传 的组成部分 D 卫生宣传的内涵比健康教育更为广泛 4、健康促进的核心策略为（ B） A 环境保护 B 社会动员 C 健康教育 D 疾病控制 E 学校卫生 5、在疾病的三级预防中，健康促进强调 （ E） A 一二级预防 B 二三级预防 C 二级预防 D 三级预防 E 一级预防甚至更早阶段 6、 在健康教育与健康促进的关系中，下列哪些论述是正确的 （ ABCE） A 健康教育是健康促进的组成部分 B 健康促进是健康教育发展的结果
6、 C 健康促进强化了健康教育的效果 D 健康教育比健康促进的内涵更为广泛 4 E 健康促进比健康教育的内涵更为广泛 7、下列哪些是健康促进的策略（全选） A 强化健康的公共政策 B 创造支持的环境 C 强化社区行动 D 发展个人技能 E 调整卫生服务方向 第四章 健康相关行为 1、 健康行为： 指朝向健康或被健康结果所强化的行为，客观上有益于个体与群 体健康的一组行为。 2、 危险行为： 指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康 的一组行为。 3、 健康行为的分类（选择、判断） （ 1）基本健康行为： 指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如合理营养、 平衡膳食、积极锻炼、积
7、极的休息与适量睡眠等。 （ 2）预警行为： 指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为，如使用安全 带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救即属此 类健康行为。 （ 3）保健行为： 指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行 为，如定期体格检查、预防接种，发现患病后及时就诊、咨询、 遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。 （ 4）避开环境危害： 这里的环境危害是广义的，包括人们生活和工作的自然环 境与心理社会环境中对健康有害的各种因素。主动地以积极或消极的方式 避开这些环境危害也属于健康行为，如离开污染的环境、采取措施减轻环 境污染、积极应对那些引起人们心里应激的紧张生活事件等都
8、属于此类行 为。 （ 5）戒除不良嗜好： 不良嗜好指的是日常生活中对健康有危害的个人 偏好，如 吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、不酗酒与不滥用药品就 5 属于戒除不良嗜好这类健康的行为。 4、 不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长 特异性差 协同作用强 变异性大 广泛存在 5、 健康行为改变理论（简答、选择、判断） P52 （一） “知信行”模式 （ 1）知信行（ KABP）是知识、信念和行为的简称。 知 知识（学习） 基础 信 信念和态度 动力 行 行为建立或改变 目 标 三者之间有因果联系，但没有必然性。即必要而不充分。 （ 2）影响态度转变的因素： 信息的权威性 传播的效能 恐惧因素 行为
9、效果和效益 （二） 健康信念模式 健康信念模式（ HBM）是基于信念可以改变行为的逻辑推理。 在健康信念模式中，健康信念的形成主要涉及以下几方面的因素： （ 1）对疾病威胁的认知 严重性 易感性 （ 2）对采取健康行为后得益的认识和克服改变行为中困难的决心 （ 3）提示因素： 指的是诱发健康行为发生的因素。 （ 4）其他相关因素 人口学因素：包括年龄、性别、民族、人种等； 6 社会心理学因素：如人格特点、社会阶层、社会压力； 结构性因素：如个体所具有的疾病与健康的认识。 （ 5）自我效能（ self-efficacy）： 指个体对自己有能力执行某一特定行为并 达到预期结果的自信心。 （三） 行
10、为转变阶段模式 （ 1）没有准备阶段： 提高认识，唤起情感 （ 2）犹豫不决阶段： 帮助促进行为转变，协助制定行为转变计划， 提供行为 转变的技能 （ 3）准备阶段： 制定切实可行的目标，采取逐步转变行为的步骤，寻求社会 支持 （ 4）行动阶段： 争取支持，替代方法，成功者现身说法，家属同伴的支持 （ 5）维持阶段： 创造支持环境，巩固行为转变的成果 （ 6）终止阶段： 对于一些成瘾性行为 6、 个体行为的矫正 脱敏疗法： 以认知原理为基础，在治疗中有目的地、循序渐进地主动提供这 一刺激因素，适时修正个体对刺激因素的错误认知，再通过反 复 的操作强化，就可达到消除这种过于敏感行为的目的。 厌恶
11、疗法： 或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为：将 欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结 合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行 为的目的。 示范疗法： 以某人或某团体的行为作为一种刺激 (示范 )，使观察者发展近似 的想法、态度与行为。经由观察学习，当事人可以学习去表现 期 望的行为而不需经过尝试错误的学习。 强化疗法： 是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的方法。 迄今为止在帮助个体矫正危险行为，建立健康行为方面最有前途的 行为矫正手段。 7 思 考 题 1. 发生灾害后的自救与互救行为属于促进健康行为中的哪一种？（ C）
12、A 基本健康行为 B 自我保健行为 C 预警行为 D 避开环境危害行为 E 社会行为 2.人们患了某种疾病后，由于怕浪费金钱和时间而不愿就诊，在健 康信念模式中 应解释为哪一个内容？ （ E） A 对疾病易感性的认知 B 对疾病危险性的认知 C 社会心理学的影响 D 对以往疾病的体验 E 对采纳健康行为益处和障碍的认知 3. 在健康信念模式中，哪些因素属于对疾病威胁的认知？（ AB） A 知觉到易感性 B 知觉到严重性 C 知觉到益处 D 知觉到障碍 E 自我效能 4.某司机开车从来不系安全带，他这是缺乏（ A ）的表现 A 预警行为 B 病人角色行为 C A 型行为 D 生病行为 E 违规行
13、为 8 第七章 健康管理与我国的健康促进 1、健康管理： 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询 和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理的宗旨 是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的 资源来达到最大的健康效果。 健康管理的具体做法 就是为个体和群体 (包括政府 )提供有针对性的科学健康 信息并创造条件采取行动来改善健康。 2、医学模式的转变过程 古代神灵主义医学模式 自然哲学医学模式 近代机械 模式 现代生物医学模式 生物心理社会医学模式 3、 健康管理的基本步骤 了解你的健康 进行健康及疾病风险性评估 进行健康干预 。 第八章 传播与传播技巧 1
14、、 传播： 又可译为交流、交往、通讯，它是一种社会性传递信息的行为，是个 人之间和集体之间以及集体与个人之间交换和传递新闻、事实、意见 的信息过程。 2、 传播作为一种普遍的社会行为，具有以下一些基本特性： 社会性 普遍 性 工具性 共享性 互动性 3、 根据传播的特征，人类传播行为可分为四类： 自我传播：人类最基本的传播活动 ，是个体接受外界信息后，在大脑内进行 信息的加工和处理的过程。 人际传播： 指人与人之间面对面的直接的信息交流，这是个体之间相互沟通、 共享信息的最基本的传播形式和建立人际关系的基础。 组织传播： 包括自我传播和人际传播，是组织之间和组织内部成员之间的信 息交流活动。
15、大众传播： 指职业性信息传播机构和人员通过 大众传媒和特定的传播技术手 9 段，向为数众多、范围广泛的社会人群传递信息的过程。 3、拉斯韦尔的 5W 模式 谁？ Who？ 传者 说了什么？ Says what？ 信息 通过什么渠道？ In which channel？ 传播途径 对谁？ To whom? 受者 取得了什么效果？ With what effect? 效果 4、 根据健康传播的目的，健康传播的效果可分为以下 4 个层次： 知晓健康信息 健康信念认同 态度转变 采纳健康的行为 5、 传播技巧（考小题） P110 谈话的技巧 非语言传播技巧 倾听技巧 提问技巧 反馈技巧 组织小组讨论技
16、巧 6、 预试验的基本方法 问卷调查法 中间位置间断调查法 剧场测试法 重点人群调查法 可读性测试 把关人调查 思 考 题 1.下列哪一项是人类最基本的传播活动（ A ） A 自我传播 B 人际传播 C 组织传播 D 大众传播 10 E 以上均不是 2. 选择传播途径的首要原则是哪一个？（ A） A 保证效果 B 有针对性 C 准确性 D 速度快 E 经济性 3. 开展社区预防慢性疾病的健康教育，从传播效果的层次看，以下表述属于健 康信念认同的是（ B） A 经常参加有氧健身运动 B 相信合理膳食有利于防病 C 常听新鲜蔬菜、水果 D 知晓肥胖对健康的危害 E 愿意接受健康指导 4、 拉斯韦尔五因素传播模式与施拉姆双向传播模式最大的区别在于（ D） A 传播者不同 B 传播模式中各要素不同 C 媒介不同 D 是否有反馈信息交流过程 5、以下哪些项可以认为是传播所产生的效果（ ABCD ） A 知晓健康信息 B 健康信念认同 C 态度转变 D 采纳健康行为 6、 以下哪些方法可以用于传播材料的预实验（ ABCD ） A、问卷调查法 B、中间位置间断调查法 C、剧场测试法 D、把关人调查
