1、吸入麻醉药概述,邓莹,2,概述,全身麻醉药（general anesthetics）简称全麻药，是能可逆性地引起不同程度的感觉和意识丧失，从而可实施外科手术的药物。 凡经呼吸道吸入而产生全身麻醉的药物，称为吸入麻醉药（ inhalatlonal anesthetics， inhaled anesthetics）。,3,一、简史,1798年，英国化学家 Humphry Davy开始研究氧化亚氮（N）的化学和作用机制。他自己吸入N后牙痛消失，并发现N可使人产生类似歇斯底里的现象，故取名“笑气”。他于1800年发表了研究成果，建议将N用于手术，但当时并未引起人们的注意。40多年后，根据美国牙医Wel
2、ls本人的建议，用深呼吸吸入N拔除他的一颗上门齿，未出现任何疼痛。但以后在波士顿演示时，却因过早拿走气囊而失败了。这使 N的应用受到挫折。,4,1842年，美国 Crawford Log首次应用乙醚麻醉进行手术，但因他住处偏僻且未发表研究成果，故未公之于世。 1846年 9月 30日， Willam TG Morton用乙醚拔牙取得满意效果，10月16日在马萨诸塞总医院演示乙醚麻醉进行外科手术也获得成功。这被认为是近代麻醉学的开端，麻醉从此进入了历史的新纪元。,5,氟烷是世纪年代中期问世的新型吸入麻醉药，由于麻醉作用强，诱导迅速平稳，苏醒快，术后恶心呕吐少，以及不易燃烧爆炸而被广泛应用。但因氟烷的一些不足，尤其是增强肾上腺素诱发心律失常的作用以及肝毒性等，又促使人们重新探索新的吸入麻醉药。,6,世纪年代末期出现了甲氧氟烷，它对循环的抑制以及增加心肌对肾上腺素敏感性的作用均比氟烷轻。但甲氧氟烷在体内易进行生物降解，使肾和肝受损，因而后来使用日益减少，渐趋淘汰。1963年Terrell合成了恩氟烷。恩氟烷与甲氧氟烷、氟烷不同，在体内生物降解少，对肝、肾毒性小，易保持心律稳定，在血中溶解度低，麻醉深度较易控制，苏醒较快，且无其他不适，因而至今仍在广泛应用。,
