1、帕金森病诊断标准,2,定义,帕金森病( parkinson disease,PD)是一种常见于中老年的神经系统性疾病,临床上以静止震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。,3,中国帕金森病的诊断标准,必备诊断标运动减少 启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后,重复性动作的运动速度及幅度降低。至少存在下列一项特征:1、肌肉僵直;2、静止性震颤4-6HZ在;3、姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。,4,支持标准,必须具备3项或3项以上特征1、单侧起病2、静止震颤3、逐渐进展4、发病后多为持续不对称性受累5、对左旋多巴的治疗反应良好(70-100%)6、左旋多巴导致严重异
2、动症7、左旋多巴的治疗效果持续5年或以上8、临床病程10年或10年以上,5,排除标准,1.反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展2.反复脑损伤史3.明确的脑炎史和(或)非药物所致动眼危象4.在症状出现时,正在应用抗精神病药物和(或)多巴胺耗竭剂5.一个以上亲属患病6.CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水7.接触已知神经毒物,6,排除标准,8.病情持续缓解或发展迅速9.用大量左旋多巴治疗无效(除外吸收障碍)10.发病3年后仍是严格单侧受累11.出现其他神经系统症状和体征,如垂直凝视麻痹、共济失调,早期有严重的自主神经受累,严重的痴呆,伴有记忆力、言语和执行功能障碍,锥体束征等。,7,8,9,10,11,12,13,14,16,23,格拉斯哥昏迷量表,