1、新医院财会制度关于收入和支出核算的变化研究摘要：随着社会经济发展速度的加快，信息技术水平提高，我国医疗卫生的改革进程也随之加快，各项医疗卫生机制的改革也随之深化。随着医疗卫生业务的增多，对于医院财会管理机制的要求也越来越高，在这种形势下，我国卫生部以及财政部对医院财会制度也实施了相应的改革，新医院财会制度在收入和支出核算上也发生了相应的变化，下面文章就这些变化进行研究和分析。 关键词：财会制度；收入；支出核算 一、新医院财会制度在收入支出分类上的变化 在新医院财会制度中，对于收入与支出这两个概念予以了明确规定，其主要如下：所谓收入就是指医院在开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金，其主要
2、包含以下内容：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。而支出则指的是医院在开展医疗服务及其他活动过程中所发生的资产与资金损失和耗费，在支出上主要包含以下内容：医疗支出、财政补助项目支出、科教项目支出、管理费用支出。 在新医院财会制度中，对于医院收支管理方面的内容进行了深化，把医院全部收支均纳入到了预算管理中，收入根据其来源，而支出则根据用途来进行划分，对医院所有收支分类进行科学合理的调整，在推动医药卫生改革进程的同时，把药品所有收支全部纳入到医疗收支中，并进行统一的核算，按照医院各项业务活动的要求，在收支分类整个内容中，将项目方面的收支和科研方面的收支单独进行核算。从这些规定内容来看，
3、不仅将公立医院自身公益属性以及其业务特征等体现了出来，同时在很大程度上也使得医院各项收支的管理与核算逐渐向规范化、科学化方向发展。 二、医药收支核算的调整与科教项目收支的增设 旧的医院财会制度规定，业务收入主要分为三个方面的内容，即医疗收入、药品收入及其他收入，基于国家惯例来进行划分的话，医疗收入又可分为床位收入、检查收入以及治疗收入等。在整个医疗行为中，药品收入作为医院收入一项重要的组成部分，与医疗收入分开进行核算，所反映出来的药品收支真实性比较低，虚增了药品收支方面的结余。针对这种情况，从医院改革具体情况出发，把药品收支方面的内容创新性地合并到医疗业务中进行核算，将药品收入方面的内容纳入到
4、了医疗收入中来，把药品支出与医疗支出这两方面的内容统一合并为医疗业务成本，通过明细分类收支，将药事服务费收入添加到了业务收入中来。通过医药收支核算的合理调整，合并医药收支，使得药品与医疗之间的不配比问题得到了有效地解决。 医院作为集医疗、教学及科研为一体的一个整体，在医院旧的会计制度中未将科教资金这方面的内容正式纳入到收支管理上，而是将其挂于往来账目上，或者作为一种专用资金来进行管理，这也造成医院的整体收入数据不健全，同时医院整体收支情况也没有办法真实全面的反映出来。而在新医院会计制度中，就对这三方面的内容实施了科学合理的分类与处理，把科教项目方面的费用纳入到了医院整体收支管理中来。通过明确医
5、院科研项目核算的渠道及科目，有效解决了医院长期来在教学与科研上经费混乱等问题，满足了当前医院实务工作以及管理工作的需求。 三、管理费用核算与会计报表的完善、改进 所谓管理费用就是指医院行政及后勤管理部门为组织和管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用。在医院所有业务支出费用中，管理费用所占的比例较大，涉及到的范围也非常的广。在以往的医院会计制度中，在管理费用上，只是简单根据人员的比例在药品支出以及医疗支出间进行分摊，未充分体现出收入和支出的公平性以及配比性，导致医院在药品收支上出现结余过大，虚增了药品的盈余，而这也在不同程度上影响了药品成本与医疗服务成本的准确计算。 在新医院财会制度上，对
6、财务会计报表进行了相应的改进与完善，并新增了很多的报表，比如医院成本的构成分析表、现金流量表、医院各科室成本核算报表、医院财政补助收支情况报表以及基建投资报表等。同时对各个报表的排列方式以及项目等进行了相应的改进，为医院财会报表的制定提供了相应的参考格式，而这也使得医院财务报表和企业会计、国家惯例相协调、统一，满足成本、财务以及预算等各方面的管理要求。 在新医院财会制度中，分别从支出功能与支出性质这两个方面来对医疗成本进行了全面地阐述，更加凸显了在医院运营中医疗成本的重要性。在支出性质上，把医疗成本划分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销等，不管是医院内部的管理人员，还是
7、医疗卫生监管人员，只需通过分析结构，就可查看和明确卫生材料、药品的收入与支出之间的配比性，使得薪酬政策更为合理。在支出功能上，则主要分为：临床服务成本、医疗技术成本、医疗辅助成本、管理费用，利用这些数据，可及时了解和掌握医院人财物资源的具体分布情况，并准确地推算出各类科室资源占医院整个资源的比重，以及各科室费用的实际情况，以此来合理配置医院资源，提高医院资源使用率，提升医院整体管理质量与水平。 四、结束语 综上所述，通过上述内容可以得知，新医院财会制度可进一步健全医院财务管理体系，使其会计核算更为规范化与合理化，可在最大程度上确保其会计信息的完整性、科学性以及真实性，适应当前医院管理发展的实际需求。 参考文献： 1孙亚玲：解读新医院财会制度关于收入和支出核算的变化J.中国卫生经济，2011，30（11）：88-89. 2张 玲：论新财会政策存在的问题与改进J.管理学家，2012， （15）：141. 3张 玲：论新财会政策存在的问题与改进J.管理学家，2012， （9）：141.
