1、 13 第三章 体格检查习题 第一节 体格检查基本方法 一选择题 【 A1 型题】 1 医生在体格检查时下列哪项 不正确 A 举止端庄、态度和蔼 B 检查操作细致 C 检查环境安静、光线充足 D 被检查部位应充分暴露。 E 医生一般应站立在病人左侧 2哪项 不适用 于浅部触诊法 A 关节 B 软组织 C 神经反射 D 浅部动脉静脉 E 阴囊和精索 *3腹部检查以哪种方法为主 A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊 4 肝脏检查常用的方法是 A 视诊法 B 深压触诊法 C 双手触诊法 D 冲击触诊法 E 浅表触诊法 *5正常肺部叩诊音是 A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 E 过清
2、音 *6有机磷农药中毒时呼出气味应为 A 酒味 B 肝腥味 C 恶臭味 D 尿臭味 E 蒜味 *7关于深压触诊法 不正确 的是 A 又称插入触诊法 B 用于探测腹腔病变的部位 C 确定腹腔压痛点 D 检查方法是 用手掌逐渐深压 E 反跳痛检查是在深压触诊法的基础进行 *8叩诊呈过清音的 是 A 肺结核 B 肺炎 C 肺气肿 D 胸腔积液 E 心包积液 *9宜采用直接叩诊法的是 A 心浊音界 B 肝浊音界 C 肺部叩诊 D 少量胸水 E 肺部大面积病变 10对浊音 不正确 的认识是 A 是实体脏器产生的声音 B 是清音与实音的重叠音 C 见于肝脏与心脏的交界处 D 见于肝脏与肺脏交界处 E 可见
3、于肺炎 【 B 型题】 A 清音 B 浊音 C 实音 D 过清音 E 鼓音 *11叩诊正常肝脏和心脏产生 *12叩诊正常腹部产生 13叩诊心与肺交界处产生 14叩诊大量胸腔积液产生 15叩诊气胸病人产生 A 听诊 B 视诊 C 深部滑行触诊法 D 冲击触诊法 E 深压触诊法 14 *16观察病人全身或局部表现采用 17了解肿快的位置、大小、轮廓、性质采用 18大量腹水使肝脾难以触及时采用 19探测腹腔病变的部位或确定腹腔压痛点时采用 *20借助听诊器听取机体各部位发出的声音时采用 二是非改错题 21听诊是诊断疾病的一项基本技能和重要手段，在心肺检查中尤为重要。（ ） 22深部触诊法 主要用于腹
4、腔病变和脏 器的检查。（ ） *23呼吸气味为氨味见于肝性昏迷。（ ） 24叩诊时应注意比较对称部位的音响。（ ） 25腹部触诊时病人取仰卧位，双腿伸直，腹肌尽量松弛。（ ） 三名词解释 26体格检查 27间接叩诊法 四填空题 28叩诊音可分为 、 、 、 、 5 种。 29深部触诊法根据检查目的和手法不同可分为 、 、 、 4 种。 五问答题 30学习 体格检查的意义及学习要点是什么？ 第二节 一般检查 一选择题 【 A1 型题】 1一般检查内容 不包括 A 生命体征 B 面容表情 C 神经反射 D 意识状态 E 皮肤粘膜 *2对 正常人体温生理波动认识 错误 的是 A 24 小时体温波动一
5、般不超过 2 B 早晨略低、下午略高 C 运动或进食后略高 D 老年人略低 E 妇女在月经期前或妊娠中略高。 *3造成体温过低的病理因素是 A 测体温时未将体温表夹紧 B 休克 C 身体附近有冰袋 D 测体温前进食冷饮 E 低温环境下久留 4体温测量方法 错 误 的是 A 口表置于舌下，紧闭口唇放置 5 分钟后 读数 B 腋测法需将体温表紧紧夹住放置 5 分钟后读数 C 肛表插入肛门应深达肛表的一半 D 腋测法要 擦干腋窝汗液 E 婴幼儿不宜用口测法 5脉搏增快 不出现 于 A 贫血 B 发热 C 休克 D 甲状腺功能低下 E 心力衰竭 6引起呼吸过缓的原因是 15 A 颅内压增高 B 发热
6、C 甲亢 D 贫血 E 心功能不全 7下列说法正确的是 A 呼吸与心率的比列一般是 1： 6 B 呼吸频率儿童与成年人一致 C 正常 节律可快慢不一 D 深而快的呼吸见于胸腔积液 E 潮式呼吸是 呼吸中枢衰竭所致 8测量血压的方法 错误 的是 A 病人在安静休息 510 分钟后测量 B 血压计 袖带下缘应距肘弯横纹 23cm C 使汞柱以每次脉搏约 5mmHg 的速度下降 D 听诊器胸件不可塞在袖带下 E 声音消失时的汞柱读数即为舒张压 *9 不符合 高血压判断标准的是 A 至少 3 次非同日血压值达到或超过 140/90mmHg B 仅舒张压达到标准即可认为有高血压 C 仅收缩压超过正常值不
7、是高血压 D 1 级高血压（轻度）为 140159/9099 mmHg E 3 级高血压（重度） 为 180/110 mmHg *10有关 脉压改变正确的认识是 A 正常脉压为 45.33kPa（ 2040mmHg） B 脉压 40mmHg,为脉压增大 C 脉压 20mmHg 则为脉压缩小 D 脉压增大见于主动脉瓣狭窄 E 脉 压缩小见于主动脉瓣关闭不全 11眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松弛，弹性消失，唇焦舌燥，婴幼儿囟门凹陷 A 慢性病容 急性病容 贫血面容 脱水面容 二尖瓣面容 12检查意识状态的方法应采用 A 问诊 B 神经反射 C 听诊 +问诊 D 听诊 +神经反射 E 问 诊 +神经
8、反射 +痛觉试验 *13 呈深度睡眠状态，难以唤醒，醒时答话含糊或答非所问，睡时各种随意运动消失，但反射无明显改变，属于 A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 轻度昏迷 E 深度昏迷 *14以下 不属于 色素沉着的是 A 白斑 B 蝴蝶斑 C 妊娠斑 D 老年斑 E 肝硬化 皮肤颜色变黑 *15 呈圆形或半圆形淡红色斑疹，中心皮色正常、大小不等、分布于躯干和肢体内侧为 A 玫瑰疹 B 斑丘疹 C 荨麻疹 D 丘疹 E 环形红斑 【 B 型题】 A 脉搏增快 B 脉搏减慢 C 库斯矛呼吸 D 间停呼吸（比奥呼吸） E 呼吸增快 *16脉搏 60 次 /分称为 *17脉搏 100 次 /分称为 1
9、8代谢性酸中毒引起 19呼吸中枢衰竭引起 20高热引起的呼吸改变为 A 自动体位 B 被动体位 C 强迫体位 D 强迫坐位 E 辗转体位 *21身体活动自如，不受限制称为 22病人为减轻痛苦被迫采取某种特殊的体位称为 16 23病人不能自己调整或变换身体的体位称为 24 胆道蛔虫症和肾绞痛 病人 坐卧不安的体位是 25心肺功能不全的病人为减少回心血量，减轻 心脏负担采取的体位是 A 库欣综合征 B 呆小病（克汀病） C 侏儒症 D 佝偻病 E 巨人症 *26垂体前叶功能减退，体格异常矮小称为 *27先天性甲状腺功能低下，身体矮小、智力低下称为 28肾上腺皮质功能亢进时引起向心性肥胖体形称为 2
10、9因幼年维生素 D 缺乏，发育不良可致 30发育成熟前垂体前叶功能亢进使体格异常高大称为 【 X1 型题】 *31生命体征包括 A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 E 神志 32发热病人可表现为 A 体温升高 B 脉搏增快 C 面色 潮红 D 呼吸增快 E 血压下降 33正常成人表现为 A 神志清楚 B 腋温 36-37 C 脉搏平均 85 次 /分 D 呼吸 1224 次 /分 E 收缩压 130 mmHg，舒张压 85mmHg 34检查皮疹应详细观察和记录皮疹 A 出现与消失的时间 B 分布部位 C 形状大小颜色、平坦或隆起 D 压之是否褪色 E 有无瘙痒 *35关于蜘蛛痣正确的认识是
11、 A 由皮肤小静脉末梢分支扩张形成 B 出现蜘蛛痣均有病理意义 C 好发于面、颈、手背、上臂、前胸和肩部 D 形态大小不一 E 常 见于慢性肝病 36 正常淋巴结的表现是 A 直径约为 0.51.0cm B 质地柔软、表面光滑 C 与毗邻组织无粘连 D 不易触及 E 无压痛。 37引起局部淋巴结肿大的疾病有 A 引流区的急慢性炎症 B 淋巴结结核 C 糖尿病 D 急慢性肾炎 E 淋巴结转移癌 二是非改错题 38谵忘是一种意识障碍。（ ） 39皮肤弹性检查方法是用示指和拇指将病人手心或上臂内侧皮肤捏起。（ ） 40肝掌的发生机理与蜘蛛痣相同。（ ） 41 玫瑰疹 多出现于前胸和上 腹部，是风湿病
12、的特征性表现之一。 42皮疹与瘀点的鉴别方法是皮疹压之褪色或消失，而瘀点压之不褪色。（ ） 43慌张步态见于震颤性麻痹病人。（ ） 三名词解释 *44库斯矛（ Kussmaul）呼吸 17 45潮式呼吸 *46间停呼吸（ 比奥呼吸） 47意识 48二尖瓣面容 49色素沉着 50蜘蛛痣 四填空题 *51世界卫生组织的体重计算公式是：体重质量指数 ，当男性大于 、女性大于 即可称为肥胖症。 52皮肤 粘膜下出血直径小于 2mm 称为 ； 35mm 称为 ；大于 5mm 称为 ；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为 。 53触到淋巴结应注意其 、 、 、 、 、 ，局部皮肤有 无 、 、 等。 五问答题
13、*54潮式呼吸和间停呼吸产生的原理是什么？有何临床意义？ 55怎样根据临床表现将水肿分为轻度、中度、重度水肿？ 第三节 头部检查 一选择题 【 A1 型题 】 1头颅大小发育 不正常 的是 A 新生儿约 34cm B 半岁 时约 42cm C 1 岁时约 47cm D 2 岁时约 5152cm E 18 岁以上成人约 53cm *2佝偻病时小儿头颅形态为 A 小颅 B 尖颅 C 方颅 D 长颅 E 变形颅 *3双侧眼球突出并有眼裂增宽见于 A 甲状腺功能亢进 B 甲状腺功能低下 C 眶内占位性病变 D 动眼神经麻痹 E 小脑疾患 *4瞳孔表现 不正常 的是 A 直径约 34mm、呈圆形 B 两
14、侧等圆等大 C 随光源的强弱缩小或扩大 D 对光反射存在 E 聚合反射消失 5 用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应的检查称为 A 直接对光反射 B 间接对光反射 C 眼底检查 D 聚合反射 E 角膜反射 【 B 型题】 A 巩膜黄染 B 瞳孔缩小 C 瞳孔散大 D 两侧瞳孔大小不等 E 对光反射消失 6病毒性肝炎可引起 7有机磷农药中毒时引起 8阿托品中毒时引起 18 9 深昏迷病人出现 10颅内占位性病变出现 【 X1 型题 】 *11 结膜检查正确的认识是 A 充血发红见于结膜炎 B 苍白见于贫血 C 有颗粒和滤泡见于沙眼 D 球结膜下大片出血见 于高血压和动脉硬化 E 黄疸只有巩膜发黄
15、而结膜不发黄 *12引起双侧 鼻出血的疾病有 A 局部血管损伤 B 鼻腔感染 C 白血病 D 晚期肝硬化 E 血小板减少性紫癜 二是非改错题 13鼻窦炎引流不畅时可出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。（ ） 14流行性腮腺炎时腮腺肿大以耳垂为中心隆起。（ ） *15急性扁挑体炎时腺体增大质硬。（ ） 16乳突明显压痛多为乳突炎。（ ） 三名词解释 17 鼻翼扇动 *18麻疹粘膜斑（ Koplik） *19草 莓舌 四问答题 20扁桃体肿大怎样分度？肿大的临床意义是什么？ 第四节 颈部检查 一选择题 【 A1 型题 】 1正常人颈部 不应 出现的是 A 两侧对称 B 活动自如 C 坐位时颈部血管不显
16、露 D 无颈动脉搏动 E 有血管杂音 2以下疾病引起颈部活动受限并伴有疼痛， 除外 A 甲状腺肿大 B 颈肌扭伤 C 颈椎结核 D 颈部肿瘤 E 颈部软组织炎症 3以下疾病引起 颈动脉搏动， 除外 A 主动脉瓣关闭不全 B 左心衰竭 C 甲状腺功 能亢进 D 严重贫血的病人 E 高血压 4与正常甲状腺表现 不符合 的是 A 位于甲状软骨下方 B 左右对称 C 表面光滑柔软 D 外观可见、能触及 E 随吞咽动作上下移动 *5甲状腺呈度弥漫性对称性肿大， 质地柔软、 表面光滑，腺体两侧听到“嗡鸣音”，最可能是 A 地方性甲状腺肿 B 单纯性甲状腺肿大 C 甲状腺功能亢进 D 慢性甲状腺炎 E 甲状
17、腺瘤 【 B 型题 】 A 颈静脉怒张 B 气管左移 C 气管右移 D 颈动脉搏动 E 颈部血管杂音 6右心功能不全时出现 19 7上腔静脉 阻塞时出现 *8右侧胸腔积液时气管位置为 *9左侧肺不张时气管位置为 *10颈动脉狭窄出现 二名词解释 11颈静脉怒张 三填空题 12甲状腺肿大分为 3 度：不能看出肿大但 为度；能看到肿大又能触及但在 以内者为度；肿大超过 为度。 13 触到肿大的甲状腺应注意肿大的 、 、 、 、 、 、 。 四问答题 14怎样触诊 甲状腺？ 15甲状腺肿大的常见病因有哪些？ 第五节 胸部检查 一选择题 【 A1 型题】 *1. 常用于计算胸椎的骨骼标志是 A. 胸骨
18、角 B. 腹上角 C.剑突 D. 肩胛下角 E. 第 7 颈椎棘突 2. 关于正常胸部的叩诊音，说法 错误 的是 A.肺部呈清音 B.胃泡部呈鼓音 C.心脏呈实音 D.胸壁厚者肺部清音稍浊 E. 背部较前胸清音稍浊 *3. 右下胸廓饱满或膨隆常见于 A.右下肺不张 B.右上肺癌 C.右侧气胸 D.右侧胸腔积液 E.阻塞性肺气肿 *4. 能使胸式呼吸增强的是 A. 肺炎 B.胸腔积液 C. 肋骨骨折 D.大量腹水 E.重症肺结核 5. 呼气性呼吸困难常见于 A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺淤血 E.大量胸腔积液 6. 有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此周而复始
19、，此种呼吸类型称为 A. 潮式呼吸 B. 比奥呼吸 C. 库斯矛呼吸 D. 抑制性呼吸 E. 呼吸过缓 7. 下列哪种疾病使语音震颤增强 A. 肺炎球菌肺炎 B.肺气肿 C.气胸 D.胸腔积液 E 肺不张 8. 胸膜摩擦感最易查及的部位是 A. 肺尖 B. 肺底 C. 胸廓下前侧壁 D. 前胸 E. 肩胛间区 20 9. 双侧肺下界移动度减小见于 A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.气胸 E.肺实变 10. 肺下界降低见于 A.肺不张 B.孕妇 C.腹水 D.胸腔积液 E.肺气 肿 11. 正常肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是 A.肺泡分布区 B.胸骨上窝 C.胸骨两侧第 1、 2 肋间 D
20、.锁骨上窝 E 肩胛间区 12. 正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是 A.喉部 B.胸骨上窝 C.胸骨两侧第 1、 2 肋间 D.乳房下部 E 肩胛下部 13. 异常支气管呼吸音常见于 A.肺内大空洞 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.胸膜粘连 *14. 气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生 A.干啰音 B.湿啰音 C.捻发 音 D.痰鸣 E.胸膜摩擦音 15. 有关湿啰音叙述 错误 的是 A.是气流通过有稀薄分泌物的气道时产生的 B.呼气末明显 C 部位较恒定 D.中、小湿啰音可同时存在 E.咳嗽后可减少或消失 16. 有关肺实变体征叙述 错误 的是 A.语颤增强
21、 B 叩诊浊音 C.闻及异常支气管呼吸音 D.闻及湿啰音 E.语音共振减弱 17与干啰音听诊特点 不符合 的是 A 音调较高 B 吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显 C 音响强度和性质易改变 D 部位易改变 E 持续时间较短 18. 心前区隆起见于 A.气胸 B.胸腔积液 C.先天性心脏病 D.肺气肿 E.肺实变 *19. 对心尖搏动变化认识 错误 的是 A.左心室增大心尖搏动向左下移位 B.右心室增大心尖搏动向右移位 C.左心室增大心尖搏动范围增宽，呈抬举样搏动 D.心包积液心尖搏动消失 E.扩张性心肌病心尖搏动减弱并较弥散 *20. 对心前区震颤认识正确的是 A.震颤是胸部疾病的重要体征
22、 B.震颤只发生于心尖部 C.听到杂音就能触到震颤 D.触到震颤肯定能听到杂音 E.震颤多见于瓣膜关闭不全 21. 在心尖区触及舒张期震颤见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭 *22. 心包积液病人坐位叩诊心界的形态为 A.靴形心 B 梨形心 C.烧瓶心 D.缩窄心 E.心界向左扩大 23. 第一心音产生主要由于 A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C 主动脉瓣开放 D.肺动脉瓣关闭 E.心室收缩 24. 与第一心音强度无关的因素是 21 A.心肌收缩力 B.心室 的充盈程度 C.心瓣膜的弹性 D 血流的速度 E 心瓣膜的位置 *25. 主动
23、脉瓣区第二心音增强见于 A.主动脉瓣狭窄 B. 动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺心病 E.高血压 26. 可出现第二心音分裂的是 A.肺动脉高压 B.肺动脉瓣狭窄 C.右束支传导阻滞 D.正常青少年 E.以上全是 *27. 肺动脉瓣区闻及响亮震耳的机器声样连续性杂音，听诊器离开胸壁则不能闻及，该杂音为 A. 2 级 B. 3 级 C. 4 级 D. 5 级 E. 6 级 28. 二尖瓣狭窄最具有 特征性的体征是 A.心尖区第一心音增强 B.肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.二尖瓣面容 E.心尖区全收缩期吹风样杂音 *29. 主动脉瓣关闭不全的体征是 A.主动脉
24、瓣区收缩期杂音 B.胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区收缩期震颤 E. A2 亢进 30. 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别主要依靠 A.摩擦音的性质 B.摩擦音的部位 C.屏住呼吸时听诊 D.改变体位后听诊 E.病变的时间 【 A2 型题】 31. 某哺乳期妇女，左 侧乳房疼痛 5 天，查：左侧乳房有红肿热痛并触及硬结，最可能的诊断为： A.乳腺癌 B.乳腺炎 C.乳房腺瘤 D.乳房囊性小叶增生 E.乳汁淤积 32. 男 60 岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和语音共振消失，气管移向健侧，见于 A. 肺实变 B. 肺气
25、肿 C. 气胸 D. 胸腔积液 E. 胸腔内巨大肿瘤 33. 女 19 岁，干咳、右下胸痛 1 周，查：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸触及胸膜摩擦感，提示 A.胸膜炎 B.腹膜炎 C.肺炎 D.肋间神经炎 E.肋骨骨折 *34. 女 70 岁，反复冬春季咳嗽、咯痰 15 年，活动后气短 5 年。查：胸廓呈桶状，双肺呈过清音，肺泡呼吸音减弱，最可能的诊断是 A 慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.慢性支气管炎并发肺气肿 35. 男 25 岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。查：端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。最可能的诊
26、断是 A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎 C 肺炎 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 *36. 男 25 岁， 3 小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重， X 线胸片示右侧气胸，肺压缩 80%，该患者可出现下列哪种体征 A.右侧胸廓塌陷 B.右胸语颤增强 C.右胸过清音 D.右胸鼓音 E.肝浊音界上移 37. 男 36 岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽咯少量铁锈色痰，可查到的体征是 A. 气管向左侧偏移 B.右肺语颤减弱 C.右胸鼓音 D.右肺闻及支气管呼吸音 E.双肺散在湿啰音 22 *38. 男 27 岁，因发热、心悸、气急 1 周就诊。查： T38.5， P120 次 /分， R3
27、8 次 /分，气管右移，左侧胸廓饱满，语颤消失，左胸第 2 肋以下叩呈实音，心浊音界消失，呼吸音消失，提示 A.左侧肺炎 B.左侧胸腔积液 C.左侧气胸 D.左侧胸膜重度增厚粘连 E.右侧肺不张 39. 男 50 岁，干咳、右胸痛 2 个月，有多年吸烟史。查体右胸中部有持续存在的干啰音， X 线照片右肺门附近可见一 4 5cm 的球形阴影，边缘毛刺状，提示 A.肺炎 B.肺结核 C.右侧胸膜肥厚粘连 D.肺癌 E.肺脓肿 40. 女 25 岁，低热、咳嗽半年，近 1 月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音，提示 A.肺结核空洞 B.肺脓肿空洞 C.肺气肿 D.气胸 E.支气管扩张 41. 女
28、20 岁，因左胸部不适，自己触摸感觉有细小振动，前来就诊。查：胸骨左缘第 3、 4 肋间触及收缩期震颤，应考虑 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 42. 女 22 岁，感冒后 2 周自觉心悸、胸闷就诊。听诊心率 90 次 /分，在每两次规则心搏后有一次提前出现的心搏 ，其第一心音增强，第二心音后有较长间歇。应诊断为 A.心房颤动 B.早搏 C.二联律 D.三联律 E.窦性心律不齐 *43. 男 55 岁，患高血压病 10 年，最近常出现夜间阵发性呼吸困难，有时咳少量粉红色稀薄泡沫痰。下列体征 除哪一项 外均可能出现 A.端坐呼吸 B.心尖搏动
29、向左下移位 C.心界呈梨形 D.双肺哮鸣音 E.双肺底部湿啰音 *44. 女 30 岁，患心脏病 10 年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率 110 次 /分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒 张期隆隆样杂音，脉率 92 次 /分，其心律失常类型为 A.频发性早搏 B.偶发性早搏 C.心房颤动 D.窦性心动过速 E.窦性心律不齐 45. 女 20 岁，活动后心悸、气紧反复发作 3 年，口唇紫绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，伴开瓣音，其治疗最宜选择 A.不作处理 B 使用强心剂 C.使用利尿剂 D.二尖瓣分离术 E.二尖瓣置换术 46. 男 18 岁，发热 3 天， T39，心界正常，心率
30、 108 次 /分，律齐，心尖区 2/6 级收缩期柔和吹风样杂音，局限，应考虑 A. 二尖瓣器质性关闭不 全 B. 二尖瓣相对性关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 功能性杂音 47. 男 18 岁，体检中发现胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤及机器声样连续性杂音，最可能是 A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 *48. 女 30 岁，心悸气促 2 年，既往有咽痛及关节痛史。查： P90 次 /分，端坐呼吸，两颊暗红，心率 120 次 /分，心律不规则，快慢不一，心音强弱不等，心尖区可触及舒张期震颤，其诊断是 A.二尖瓣关闭不全致右心衰竭 B.肺心病致右心衰竭 C.主动脉瓣关闭不全致左心衰竭 D.肺动脉瓣狭窄致右心衰竭 E.二尖瓣狭窄伴心房颤动 *49. 男 60 岁，头晕心悸已 3 年，查： BP160/50mmHg，颈动脉搏动明显，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率 90 次 /分，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音，首先考虑 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄
