1、卒中后癫痫的诊断与治疗周 东四川大学华西医院卒中后癫痫的流行病学 约24的卒中患者会发生癫痫 卒中是成年人中症状性癫痫的主要原因，约达11 在青年人群，约1/3初次诊断痫性发作或癫痫与卒中相关 约1/3的卒中后癫痫发生在老年人群卒中后痫性发作分类 Early seizures (ES): 目前界定不一，指发生在卒中后24小时、48小时、1周、2周、或者1月 Late seizures (LS): 目前公认的界定是发生在卒中后2周 一种特殊类型：卒中后癫痫持续状态卒中后痫性发作及癫痫危险因素 卒中类型 最近一项 回顾性研究纳入6044例卒中患者，研究卒中后24小时内痫性发作及其影响因素,发现卒中
2、后24小时内痫性发作总的发生率为3.1 在 性卒中,年 患者 及 a i 分的患者发生率相 , 在 /S 患者为8.4 ， 其 类型 性 性卒中发生率 其 类型 性卒中 卒中后24小时内痫性发作与卒中后1月内 率相关 种 性卒中的不 24小时内痫性发作的险Jerzy P. Szaflarski, Angela Y. Rackley, Dawn O. Kleindorfer, Jane Khoury, Daniel Woo, Rosemary Miller, Kathleen Alwell, Joseph P. Broderick, Brett M. Kissela (2008) Inciden
3、ce of seizures in the acute phase of stroke: A population-based study .Epilepsia 49 (6) , 974981 doi:10.1111/j.1528-1167.2007.01513.x Bladin CF, Alexandrov AV, Bellavance A, et al. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Arch Neurol 2000;57:16171622. 一项纳入2021例患者的大型前性研究发现， 性卒中，LS的发生险为
4、2.6 ， 性卒中为3.8 近一回顾性研究1428例患者，卒中后currency1“年，发现卒中后癫痫发生险在 性卒中为12.8 ， 为2. fifl 成患者发生癫痫的率在“ 26.6 ， 为” 、fifl 成、 发生ES的率 ， LS是在 种现 不Benbir G, Ince B, Bozluolcay M. The epidemiology of post-stroke epilepsy according to stroke subtypes. Acta Neurol Scand 2006;114:812.卒中后痫性发作及癫痫危险因素卒中后痫性发作及癫痫危险因素 卒中 卒中是ES的危险因
5、素，其险卒中 性 的发生率在2.6 3.0 卒中的 是是LS或癫痫的危险因素目前 不 卒中不险 的 一险因素卒中后痫性发作及癫痫危险因素 卒中 大 研究 卒中 卒中后ES相关， 其是是危险因素 不定 近一前性研究， S a i a ia Str e S ale s re 30 卒中后癫痫发生险 .为4.Lossius MI, Ronning OM, Slapo GD, Mowinckel P, Gjerstad L. Poststroke epilepsy:occurrence and predictorsa long-term prospective controlled study (Ak
6、ershus Stroke Study). Epilepsia 2005;46:12461251卒中后痫性发作及癫痫危险因素 ES LS 研究发现卒中后1周发生ES的患者，LS或癫痫的发生险 发生LS的患者约“466发生卒中后癫痫卒中后痫性发作及癫痫危险因素 卒中前病 症 卒中后ES 卒中前 与 后LS相关特殊类型卒中的痫性发作 癫痫 S 入院前18 S 发生 痫性发作，入院后为4 10 ，fl 性S 达10 26 大fifl 10 61 的fifl 患者发生痫性发作， LS发生在ES及 性卒中 青年卒中 最近 青年 闭 室隔fl 引起的隐 性卒中研究发现：天内发生痫性发作为2.4 ，在24h内则达1 颈fl内切除 支架 罕见（0.8 ），原因不详， 灌注、微 、灌注等
