1、兰州大学 增列 硕士研究生指导教师 申请 表 姓名 性别 专业技术职务 是否兼职 民族 出生年月 定职时间 政治面貌 外语语种 （限一门） 身份证号 熟练程度（ ） 精通 ( )熟练 ( )良好 ( )一般 ( ) 所属学院 研究所 联系方式 座机 手机 邮箱 通讯地址 邮编 最后学历 毕业院校 毕业时间 最后学位 授予专业 授予时间 申请 一级 学科 学科 方向 主要 研究方向 1. 2. 校外兼 职人员 当前工作单位 所在单位专业技术职 务及任职时间 近五年完成的主要科研成果情况（限填十项） 发表 SCI/SSCI/AHCI/EI（国际期刊） /MEDLINE 论文 ( )篇，其中 SCI
2、 一、二区论文 ( )篇 ； 发表CSCD/CSSCI 论文 ( )篇 ，其中 CSSCI-A类论文 ( )篇 ；出版 学术著作 ( )部 ； 在中国社会科学上发表文章 ( )篇；新华文摘 /中国社会科学文摘转载 ( )篇 ，字数 ( )。 获省部级及以上科研奖励 ( )项；累计到位 纵向 科研经费 ( )万元 ，总经费 ( )万元。 主持国家级项目 ( )项；省部级项目 ( )项 ；（注：不重复 填写） 代表性论文 /著作 /奖励 /专利等名称 期刊 卷期 /出版社 /授予部门 年份 级别 x/n 最具代表研究成果简介 （限 500 字内） 近三年协助培 养研究生情况 X 年 -X 年，协助
3、 X 教授（副教授）指导其硕士研究生 X、 X、 X 等 ，共 X 人 ,主要承担 X工作。 究生课程情况 近三年承担研 学年 /学期 课程名称 学时 授课对象 X-X学年 /春 (秋 ) X专业硕士 目前承担的科研项目 项目名称 /来源 /批准号 起讫时间 总经费 /本人承担经费 x/n 所在工作单位推荐意见（不跨单位 者不填）： 负责人： (单位公章） 年 月 日 申请学科负责人意见： 学科方向 ： 一级学科 ： 年 月 日 年 月 日 单位审核意见： 负责人： （单位公章） 年 月 日 学位评定分委员会意见：（应到 人，实到 人，同意 人，不同意 人，弃权 人） 主席： 年 月 日 学校
4、学位评定委员会意见： 主席： 年 月 日 说明 1.“学科方向”可 参考 原 二级学科 填写 。 2. “专业技术职务”与“定职时间”均指在我校的职务级别及聘任时间 ;无身份证者可填写其他有效证件号码并标注证件类型 ;“最后学历”填“大学本科 /研究生”；“最后学位”填“学 士 /硕士 /博士”。 3.近五年 科研成果 数量统计 认定原则必须以 校研字 2013 33 号 文件要求为准； 其中 累计到位科研经费 数 以 科研管理部门 经费入帐审核单为依据 ；成果填写“级别”一栏中 ： 论文填写收录类型， SCI 论文 同时标注分区， CSSCI论文为 A 类的同时标明 ，奖励填 写获奖等级。 4. “ x/n”指成果 、项目的 署名次序 ， x指本人在 所有 人员中的 排名 ， n 代表所有 人员 。
