1、产褥期保健,解放军第97医院妇产科,解放军第九七医院,什么是产褥期,定义 从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。,体温 产后24小时内，一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。,产褥期母体主要生理变化,产后痛 产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛。主要是由子宫收缩引起的。,产褥期母体主要生理变化,产褥期母体主要生理变化,子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。,产褥期母体主要生理变化,恶露 产后脱落的子宫内膜
2、、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后35天内多为红色血性恶露，色鲜红， 1周后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，46周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。,产褥期母体主要生理变化,出汗 产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后1周内自行好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。,产褥期母体主要生理变化,乳汁分泌 分娩12天后乳房分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体。 对
3、提高新生儿抵抗力极有好处。23天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显。如乳腺管不通，乳房还会产生硬块，此时应让婴儿频繁地吸吮。,产褥期保健要点,休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。,产褥期保健要点,休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操。,产褥期保健要点,休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加
4、食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。,产褥期保健要点,功能活动,产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。,产褥期保健要点,合理营养 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需求，所以产妇的营养条理很重要。,产褥期保健要点,合理营养 首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅
5、通前应控制汤水，以防奶胀。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖。,产褥期保健要点,个人卫生 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。,产褥期保健要点,个人卫生 产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前后要清洁双手及乳头。,产褥期保健要点,心理保健 由于产后分泌激素的剧烈
6、变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的 与体内激素水平的变化有关 心理因素 躯体因素 遗传因素 其他社会因素,产褥期保健要点,心理保健治疗产后抑郁的对策,产后数天是妇女一生躯体和心理易受伤害的特殊阶段，应特别重视此期的身心保健。对具有抑郁倾向的妇女，特别是孕晚期易激惹、情绪不稳定表现明显者实施孕期心理干预，可明显降低产后抑郁症的发生率。,产褥期保健要点,心理保健 要做好产褥期心理保健十分重要，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，同时保
7、持良好的心态，防止不正常心理发生和发展。丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后的低落情绪，顺利渡过这一阶段。,产褥期保健要点,丈夫参与 也许我们零零总总的说了许多，丈夫们可能会感到无从入手、不知所措，但总的来说，只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)。,产褥期保健要点,特别关注 (一)晚期产后出血 分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。,产褥期保健要点,特别关注
8、 对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产手术指征；鼓励产妇纯母乳喂养，减少阴道出血，促进子宫收缩。阴道出血多于月经量，应及时就诊。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染 分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产妇死亡的前四位原因之一。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染产褥感染的的原因 造成产褥感染的常见原因有：孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；局部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力减弱；产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增加产后感染机会。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染临床表现 临床表现为会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；可以出现发热，寒战等全身症状。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染对孕产妇的指导 产褥期注意个人清洁卫生，尤其是外阴部的清洁；产褥期母乳喂养注意加强营养；出现发热、腹痛应及时就诊。,产后形体恢复,产后健身操 如果坚持每天锻炼，体形就会逐渐恢复。可以运动量慢慢增大，直到出血停止前，不要做太大的运动。运动量小但要经常运动，直至觉得有疼痛感。（剖腹产可在产后六周再开始）,谢 谢！,
