1、医院感染实时监测系统技术参数技术要求序号功 能 说 明一数据访问中间件能够自动加载HIS、LIS、PACS等与院感相关的系统数据,如:患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、常规检查、治疗方式、抗菌药物等。二病例预警通过数据访问中间件,能够每天自动抓取HIS、LIS、PACS等系统中感染相关的临床数据,可综合分析患者感染相关临床数据,并自动生成疑似感染病例预警、疑似感染部位,能够展现新发的疑似感染病例情况,分病区展示疑似感染病例,能够展现所有患者入院以来的感染变化情况,对于未处理的疑似病例始终处于待处理任务列表中,自动区分院内院外感染情况,自动提醒多重耐药菌,自动展现三大管(指的是:呼
2、吸机插管、泌尿道插管、中心静脉插管,后同)使用情况,支持临床医生医院感染上报。三 智能诊断能够根据医院感染诊断标准分析患者各类数据,并生成病例预警供专职人员判断。1. 疑似病例的发现必须不依赖于临床医生的手工上报、自动生成疑似感染部位2. 能够展现所有患者入院以来的感染变化情况、自动区分院内院外感染情况3. 能够自动提醒多重耐药菌,自动展现三大管使用情况4. 能够提供疑似感染患者辅助诊断信息,包括:检出菌的次数、菌检出情况、发热天数、血常规次数、血常规检查异常次数、插管使用情况等5. 能够提供感染要素时序图,可图形化展现患者入院以来病情变化情况6. 能够提供患者菌培养、常规检查、插管相关、抗菌
3、药物使用以及体温等原始数据四临床科室预警1. 能够对各科室患者进行分析,并生成各科室医院感染的暴发流行情况,提供给医院感染管理科人员及时干预2. 能够为每个病区的现患情况提供趋势分析,可导出医院感染现患率趋势分析数据,并对医院感染现患率预警提供回溯功能;能够提供每个病区现患人员名单、住院人员名单,可以根据现患率对各病区进行排序,提供高危因素预警3. 能够自动监测所有病区的现患、发热、腹泻、三大管使用、重点菌检出等情况,支持对各病区现患情况分别设定基线阈值,对于超出阈值的病区可自动预警4. 能够为每个病区的现患、发热、腹泻、三大管使用、重点菌检出情况提供趋势分析5. 能够提供各病区感染患者、发热
4、患者、腹泻患者、使用三大管患者、重点菌检出患者名单五感染管理科预警1. 感染管理科可以看到全院病人感染相关情况,如:体温、抗菌药物使用级别、耐药菌、侵入性操作等2. 感染管理科可以看到全院暴发现状六 ICU监测1. 根据卫计委的要求,对于进入 ICU 的患者进行支持持续监测,并且能够生成 ICU 监测数据的月统计,针对每日三大管使用患者统计、三大管相关统计支持按照具体医嘱名称统计使用率和发病率2. 能够提供 ICU 监测数据的月统计功能,能够提供 ICU 每日的住院患者数、新住进患者数、出科患者数、三大管使用患者数以及相关感染率,支持 ICU 医院感染监测日志与月报表导出七抗菌药物监测根据国家
5、最新要求,可进行出院患者口径和住院患者口径分别进行抗菌药物监测;根据卫计委抗菌药物专项治理方案,可监测以下指标:科室、出院人数、平均住院日、抗菌药物使用人数、抗菌药物使用率、送检人数、送检率、使用抗菌药物未送检医生名单、使用特殊使用类抗菌药物未送检医生名单、多联使用抗菌药物未送检医生名单、中级职称使用特殊使用类抗菌药物医生名单、初级职称使用限制使用类和特殊使用类抗菌药物医生名单八 耐药菌监测1. 满足卫计委多重耐药菌监测规范要求,可监测微生物室各病原体检出情况,重点包括:MRSA、VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌等2. 能够自动生成送检阳性率(按科室以及标
6、本分布)统计、检出菌(按科室以及标本分布)统计、重点菌构成统计、ESBL统计、多重耐药性分析、药敏分析、药敏结果统计、菌检出趋势分析、耐药性趋势分析,所有数据支持源数据追溯查询3. 能够根据病人的出院时间、用药等级、用药目的联合查询,生成各科室出院病人抗菌药物使用情况4. 可按时间统计手术病人围手术期抗生素用药相关数据5. 可提供抗菌药物使用前的相关数据统计九 手术监测1. 能够自动生成手术日报。提供手术相关感染率统计,包括:与手术相关医院感染发生率、 (择期)手术患者肺部感染发生率、 (择期)手术部位总发生率、手术风险分级手术部位感染率、外科医师专率。提供抗菌药物使用统计,包括:术前预防用药
7、率、术前 0.5-1 小时给药率、术后给药率、术后24H(48H)内停药率2. 能够自动生成全院以及各病区与手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、择期手术患者医院感染发生率、择期手术患者肺部感染发生率、手术风险分级手术部位感染率、外科医师专率。十感染管理科人员与临床医务人员沟通平1、 具备个性化自主设定 SOP 预案,提供未读消息提醒功能、消息内容模糊查询功能、专职人员干预预案管理功能,提供医院感染学习平台、感染学习知识访问量统计功能。能够自动生成感染部位、多耐药干预信息。2、 提供感染管理科人员与临床医生交流平台、提供未读消息提醒功能台 3、 提供感染管理科人
8、员干预院感管理、相关的 SOP 编辑的功能,便于日常使用4、 提供学习平台,感染管理科可以上传文件或者编辑文字供他人下载学习5、 提供临床医生客户端,临床医生可通过客户端上报院感病例,可查看管辖范围内患者的院感数据及数据统计分析,方便了解患者感染的情况和科室感染的趋势十一感染上报与交流临床医生可根据患者临床症状或病原学诊断主动向感染管理科报告患者的感染情况;也可就患者感染情况与感染管理科人员进行交流十二病例展示无需搜索即可快捷访问患者详细信息,信息包括:患者的入院诊断、出院诊断,病程记录、患者三大管使用情况、发热情况及发热值、血常规、尿常规、其它常规异常情况、送检培养情况及细菌检出情况、手术基
9、本信息、使用抗菌药物情况、入院以来转科记录等十三科室展示能够提供各个病区的时空分布图、一段时间内病区住院患者的感染信息、病区的医院感染监测日志与月报表、病区日况数据等十四病例搜索1. 能够展示病例详细信息,便于感染管理科人员诊断;可提供重点病例跟踪功能2. 能够提供浏览病例收藏夹功能及最近访问患者列表3. 支持导出病例数据和病例情况表4. 能够提供患者 ID、患者姓名模糊查询功能十五统计分析1. 根据感染管理科人员诊断的数据及患者感染的数据能够自动生成统计表格。包括:现患率调查、现患率趋势分析、出院患者感染统计、出院患者感染率趋势分析、住院患者感染统计、住院患者感染率趋势分析等。可以根据院内感
10、染情况,分析出院内感染的趋势图,方便感染管理科专职医生和管理人员时刻观察本院感染率、院内感染情况、临床漏报及迟报情况等。2. 要求系统能够提供国家最新要求指标:医院感染发病(例次)率、医院感染现患(例次)率、千日医院感染发病(例次)率、多重耐药菌感染发现率、多重耐药菌感染检出率、多重耐药菌感染例次千日发生率、多重耐药菌定值例次千日发生率、抗菌药物使用率、抗菌药物治疗前送检率、类切口手术部位感染率、类切口手术抗菌药物预防使用率、类切口手术术后 24 小时内停药率、类切口手术抗菌药物预防使用术前 0.5-1 小时给药率、血管导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿道感染发病率等
11、3. 要求系统可以提供任意时间段内全院及各科室的指标数据,应提供各项指标对应的分母、分子的“钻取”功能,即点击分母、分子的数值可浏览该数值对应的原始数据列表。所有数据都要求支持数据源展出十六 数据上报1. 能够实现卫计委最新过程数据上报要求;2. 能够实现与省过程数据监测质控平台无缝对接十七数据共享在医院范围内能够将医务科、感染管理科、检验科、临床科室等感染监测相关科室组建成一个医院感染监测网,实现全院范围内的数据共享和通讯,并能及时、准确、客观地反映医院感染动态信息十八自报病例与反馈1. 根据临床医生上报的病例感染情况,医院感染管理科人员可以进行确认、排除。2. 临床医生上报病例可以及时提醒
12、专职人员。3. 根据医院诊断情况和医生上报情况可以进行漏报率统计。4. 感染管理科人员可以积极反馈医生提出的问题。5. 感染管理科人员可以发送敦促送检、隔离防护等措施。6. 对于有疑问的患者,感染管理科人员可以持续关注十九环境卫生学监测1. 支持对空气、物表、手卫生、医疗器械、消毒物品、灭菌物品、一次性物品、污水等项目的监测单申请,并支持全院联网查看监测项目和监测结果2. 监测单据能够直接查看到送检科室、监测项目、监测类型、采样场所、采样标本、采样点数、采样方法、采样人、采样日期、检验日期、检验人、检验结果、是否需要复查等项目3. 能够自动按照监测项目类别、监测科室,统计分析监测数目数、合格数
13、、合格率、不合格数、不合格率等二十职业暴露监测1.临床科室在填报职业暴露登记表后,感染管理科能够实时收到提示的填报信息2. 支持对检验复查项目多时间点设定,系统根据复查时间提前 7天进行自动提醒3. 支持自动分析时间段内暴露调查表中内容,包括:暴露地点次数、暴露方式次数、器械类型及次数、消毒剂使用名称及次数、暴露级别次数、暴露方式及次数等二十一手卫生1.能够掌握全院各科室手卫生用品消耗量情况,如手消毒液、抗菌洗手液、干手纸,从而分析手卫生依从性,协同促进医务人员手卫生执行的依从率2. 支持临床兼职人员进行本科科室用品领取量和库存量的在线录入3. 支持自动统计、分析各科室每床日消耗量的情况二十二其它要求满足二级综合医院评审标准实施细则和河南省数字化医院评审标准中的相关功能要求注:标记的为必须满足项。