1、考试题（一） 姓名： _ 分数 _ 一、填空题：（每空 1 分，共 20 分） 1. 静脉输液治疗的护理目标包括： _ 、 _、 _ 。 2. PICC 消毒面积以穿刺点为中心，上下直径 _,两侧至 _。 3. 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用 _输液器。 4. 静脉导管拔除后应检查导管的 _， PICC 、 CVC 、 PORT 还应保持穿刺点 _密闭。 5. PVC 穿刺时应注意，宜选择 _为穿刺部位，避开静脉瓣 、 _以及有疤痕 、 _ 、 _等处的静脉。 6. 光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的 _，反复穿刺使内膜形成大量疤痕 ，造成管腔狭窄，血流缓慢 ，是血栓形成的
2、重要原因之一，所以应尽量减少穿刺次数来保护血管。 7. 冲、封管应遵循 SASH原则， S代表 _， A代表 _， S代表 _，H 代表 _。 8. 易发生 _ 的高危病区宜选用 一次性安 全型注射和输液装置。 9. 输液器应每 24 小时更换 1 次，如怀疑被污染或 _ 时，应立即更换。 10. 锐器盒需在装至 _时封口更换，避免发生与丢弃锐器有关的损伤。 二、判断题：（每题 1 分，共 10 分） 1. 选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细，长度最短，管腔最少的导管。（ ） 2. 血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（ ） 3. 锁骨下静脉， 静脉口径大、位置固定
3、，为深静脉穿刺之首选，可置入 CVC 进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。 （ ） 4. 临床常用的冲管、封管液是生理盐水和肝素盐水。（ ） 5. 值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大 。 （ ） 6. 值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（ ） 7. 甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物 引起甘露醇结晶析出。（ ） 8. PVC 含增塑剂，对人体多种器官 有毒副作用，且有较强的吸附
4、作用，致使药物用量不准，疗效降低 。（ ） 9. 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内 1/3 段交界点下方 2-3cm 处，股动脉搏动处内侧 .5-1.0cm。（ ） 10. 输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（ ） 三、选择题（每题 2 分，共 30 分） 1.留置针输液皮肤的消毒范围为（ ） A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm 2. 冲封管 错误的描述为（ ） A、 封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。 B、 为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管
5、，必须对导管进行定期冲洗、封管。 C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 D、冲洗液量应少于导管容积的 2 倍 3. 静脉壁分为内膜、中膜、外膜、三层 ,跟疼痛有关系的是（ ），跟静脉炎有关系的是（ ），跟静脉瓣形成有关系的是（ ），穿刺时穿刺外膜会有突破感。 A 、 中膜，外膜，内膜 B 、 内膜，内膜，内膜 C 、 中膜，内膜，内膜 D 、 外膜，内模，内膜 4.皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在（ ），可快速播散。 A 、 表皮 B 、 真皮 C 、 皮下组织 D 、 表皮和真皮 5. 当失血量超过循环血量的（ ）时应快速输血 。 A 、 10% B 、 20% C 、 3
6、0% D 、 40% 6. 目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会（ Infusion Nursing Society， INS）是在哪一年成立的？（ ） A、 1900 年 B、 1920 年 C、 1940 年 D、 1972 年 7. 当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（ ） A、 中凹卧位 B、 左侧头低足高位 C、 右侧头低足高位 D、 半坐卧位 8.下列关于外周静脉短导管说法正确的是：（ ） A、可作为常规血标本采集。 B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、 PH值 9、渗透压 600mOsm/L 液体或药物。 C、可以用于
7、反复输血或血液制 品。 D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。 9. 中央血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料（ TSM）应该每 _更换 1 次。（ ） A、 1 天 B、 2 天 C、 5-7 天 D、 72-96 小时 10. 人体血浆渗透压的正常范围为 _mOsm/L： ( ) A、 280 310 B、 180 220 C、 500 600 D、 300 600 11. 新鲜血浆的输注速度不可超过（ ） ml/min,应在融化后（ ）内输注。 A 、 3 5ml/min， 4 小时 B 、 5 10 ml/min， 4 小时 C 、 5 10 ml/
8、min， 2 小时 D 、 5 10 ml/min， 1 小时 12. 如何测量 PICC 置入导管长度 ( ） A、 病人上臂与身体成 60 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间 B、 病人上臂与身体成 90 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间 C、 病人上臂与身体成 60 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间 D、 病人上臂与身体成 90 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节 ，向下至第三肋间 13. 输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：（ ） A、循环负荷过重 B、空气栓塞 C、输
9、液反应 D、过敏反应 14. 输血结束后，空血袋应保存 _小时，之后按医疗废物处理。（ ） A、 4 B、 12 C、 24 D、 48 15. 光化是指药物在光的作用下，发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免 强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是：（ ） A、硝普钠 B、维生素 C C、维生素 K1 D、青霉素 四、简答题 :（ 40 分） 1、 导管相关性血流感染的 临床诊断？（ 10 分） 2、病人置入留置针后的日常护理要点 ?（ 10 分） 3、 使用 PICC 穿刺的优点有哪些？（ 10 分） 4、 简述抗肿瘤药物外溢时的处理步骤？ （ 10 分）
10、参考答案： 一、 填空题： 1.成功穿刺（ 1 分）血管保护（ 1 分） 安全留置（ 1 分） 2.20cm（ 1 分）臂缘（ 1 分） 3. 精密过滤（ 1 分） 4. 完整性（ 1 分） 24h（ 1 分） 5.上肢静脉（ 1 分）关结部位（ 1 分）炎症（ 1 分）硬结（ 1 分） 6.50%（ 1 分） 7. S-生理盐水（ 1 分） A- 药物注射（ 1 分） S- 生理盐水（ 1 分） H-肝素盐水（ 1 分） 8. 血源性病原体职业暴露（ 1 分） 9. 完整性受到破坏（ 1 分） 10. 3/4（ 1 分） 二、判断题： 1. （ 1 分） 2. （ 1 分） 3. （ 1 分
11、） 4. （ 1 分） 5. （ 1 分） 6. （ 1 分） 7. （ 1 分）8. （ 1 分） 9. （ 1 分） 10. （ 1 分） 三、选择题： 1.B（ 2 分） 2.D（ 2 分） 3.C（ 2 分） 4.C（ 2 分） 5.B（ 2 分） 6.D（ 2 分） 7.B（ 2 分） 8.C（ 2 分） 9.C（ 2 分） 10.A（ 2 分） 11.B（ 2 分） 12.D（ 2 分） 13.A（ 2 分） 14.C（ 2 分） 15.A（ 2 分） 四、简答题 : 1.答： 静脉穿刺部位有浓液排出，或有弥散性红斑（ 4 分） 延导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因
12、素所致（ 3 分） 经血管介入性操作，发热大于 38 摄氏度，局部有压痛，无其它原因可解释（ 3 分） 2.答： 在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生（ 3 分） 输液后可以适当活动， 但不要剧烈活动（ 3 分） 如果使用无菌透明敷贴，虽本身有防水功能，但在洗澡时建议外包一层保鲜膜防水，不要长时间浸泡在水中（ 2 分） 经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽（ 2 分） 3.答： 可以有效保护病人外周血管（ 1 分） 减轻患者痛苦（ 1 分） 托管快速方便，护士即可操作，经济实用（ 1 分） 无威胁患者生命的严重并发症，如血气胸，大血管穿孔等（ 1 分） 并发症少 （ 1
13、 分） 可用于所有的输液治疗和采集血样（ 1 分） 不限制臂部的活动及功能（ 1 分） 对患者心理压力小，患者容易接受（ 1 分） 操作地点限制小，可以在医院，床旁，家 庭病床，社区医疗，急救等地点进行（ 1 分） 医务人员容易接受，简便易学（ 1 分） 4.答： 操作者应穿戴个人防护用品；（ 3 分） 应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗；（ 3 分） 如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复清洗；（ 2 分） 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。（ 2 分） 考试题（二 ） 姓名： _ 分数
14、_ 一、 名词解释 ：（每 题 5 分，共 10 分） 1.中心静脉导管： 经锁骨下静脉，颈内 静脉，股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 2.无菌技术： 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 二、单选题 ：（每题 1 分，共 20 分） 1.当间歇静脉输入脂肪乳剂时， _应更换输液装置一次 . ( B ) A、 4h B、每使用一瓶 C、 24h D、 96h 2.扎止血带的时间不宜超过：（ C ） A、 160s B、 200s C、 120 s D、 240s 3.成人外周短 导管保留时间（ A ） A、 72-96 小时 B、 7
15、2-120 小时 C、 36-72 小时 D、 96-120 小时 4.留置针输液皮肤的消毒范围为（ B ） A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm 5.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：（ D ） A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm 6.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（ B ） A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉 C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心
16、端 7. 静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤，导致静脉炎。发疱剂外渗后可引起组织严重损伤，甚至坏死。下列药物不是发泡剂的是：（ D ） A、表阿霉素 B、长春新碱 C、丝裂霉素 D、环磷酰胺 8.头皮针输液皮肤消毒范围为（ A ） A、 直径不小于 5cm B、直径不小于 8cm C、 直径不小于 12cm D、直径不小于 20cm 9.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D ） A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施 B 、使用手套不能代替洗手 C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺 10.当患者在输液
17、过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（ C ） A、立即加快输液速度，扩容 补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入 5075%的酒精 11.当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（ B ） A、 中凹卧位 B、 左侧头低足高位 C、 右侧头低足高位 D、 半坐卧位 12.PICC 置管术首选静脉 （ C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉 13.行导管相关性血流感染（ CRBSI）监测时 ,拔除导管后，将导管 尖端（ B ）做血培养。 A、 4cm B、 5cm C、 8cm D、 10cm 14.下列关于外周静脉短导管说法正
18、确的是：（ C ） A、可作为常规血标本采集。 B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、 PH值 9、渗透压 600mOsm/L 液体或药物。 C、可以用于反复输血或血液制品。 D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。 15.下列关于中心血管通路装置错误的是：（ D ） A、中心血管通路装置可用于短期或者长期 、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、 PH 值 9、渗透压 600mOsm/L的液体或药物。 B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。 C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。 D、中心静脉导
19、管（ CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。 16. 下列关于冲管的时机错误的是 :（ D ） A、 每次输液之前 B、每次输液结束之后 C、给予不相溶的药物或液体之间 D、输液 之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。 17. 如何测量 PICC 置入导管长度 ( D ） A、 病人上臂与身体成 60 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间 B、 病人上臂与身体成 90 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间 C、 病人上臂与身体成 60 度角 , 自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间 D、 病人上臂与身体成 90 度角 , 自穿刺点至右胸锁
20、关节，向下至第三肋间 18.导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑：（ B ） A、 静脉炎 B、导管相关感染 C、导 管栓塞 D、输液反应 19.输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：（ A ） A、循环负荷过重 B、空气栓塞 C、输液反应 D、过敏反应 20.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据 INS 静脉炎分级可诊断为几级：（ C ） A、 1 级 B、 2 级 C、 3 级 D、 4 级 三、多选题：（每题 2 分，共 30 分） 1、 科学程序化 的静脉输
21、液治疗流程 -鱼骨图，包括哪些方面的评估：（ ABCDE） A 、患者情况的评估 B、 穿刺部位的评估 C 、治疗方案的评估 D、 穿刺血管的评估 E 、药物性质的评估 2、穿刺工具选择原则：（ ABDE） A 、满足治疗需求 B、 尽量选择最细、最短的导管 C 、留置时间最短 D、 对患者损伤最少 E 、穿刺次数最少 3、静脉输液滴数为（ ABCE） A、根据患者病情调节 B、根据患者的年 龄调节 C、根据药物的性质调节 D、通常成人输液 60 80 滴 /分 E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢 4、留置针的固定正确的是（ ACDE） A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管
22、 C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管 U 型固定 E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选 5、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ ABCDE） A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量 B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接 头后，均应更换新的输液接头 C、 无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每 7d 更换一次 D、 如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计 E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。 6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ ACDE ） A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率 B、
23、小于 2 个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。 C、 透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每 2 天更换 1 次。 D、 敷料的完整性受损或者变得潮湿、 有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。 E、 对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。 7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ ABCDE） A、用 0.4%普鲁卡因局部封闭 B、外渗发生后的 24 小时内可以局部冷敷 C、立即停止化疗药物的输入 D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物 E、避免患处局部受压 8、当患者的 PICC 导管在体内突发断裂时，正确的处理是（ ACD
24、E） A、立即停止在此通道继续治疗 B、嘱病人立即半卧位 C、在上臂近腋窝处扎止血带 D、嘱咐患者勿急躁 E、尽快进行影像学检查 9、导管相关性血流感染（ CRBSI）是指（ ABCD） A、不明原因发热 B、白细胞升高 C、伴有寒颤或低血压等感染表现 D、除血管导管外没有其他明确的感染源 E、沿穿刺静脉出现条索状红线 10、 下列关于药物配制正确的是：（ ABCDE） A、配制药液时，非易折安瓿应用 75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的 1/4周，安瓿颈消毒 后徒手掰 B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜 45，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。 C、药物宜单独配制，尽量减少药物
25、混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。 D、药物的配制应现用现配。 E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。 11、在中心血管通路装置（ PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，下列哪些因素易发生静脉血栓： (ABCDE) A、存在导致高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。 B、手术 C、怀孕 D、口服避孕药 E、长期卧床 12、下 列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ ABCD） A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。 B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用 。 C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。 D、不能分离被血液
26、污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒 中。 E、 锐器盒完全装满后应 将其关闭、密封和处理，并 更换新的锐器盒以继续 使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。 13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施：（ ABCD） A、立即做局部细菌培养 B、立即做导管 内液培养 C、拔除导管 D、全身抗感染治疗 E、局部涂抗菌素药膏 14、 PICC 导管发生体内断裂，应采取哪些措施 :（ ABCDE） A、停止经该通道输液 B、嘱病员立即平卧，勿躁动 C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带，患肢制动 D、进行影像学检查，确认断裂导管位置
27、 E、介入治疗，取出断裂导管 15、下列关于血标本的采集正确的是：（ ABCDE） A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应 停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。 B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手 术同侧手臂采血。 C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺。 D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去 10ml 血液后再采集血标本，且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。 E、可以通过静脉输液器采取血标本。 简答题：（每题 10 分，共 40 分） 1. 发生针刺伤的处理原则 ？ 答： 1、发生锐器伤应立即在伤口旁轻轻挤压 , 尽可能挤出伤口处的血液 , 用肥皂水或流动水进行冲洗伤口 5 10min, 用安尔碘消毒后包扎伤口。 （ 5 分） 2、尽早检测抗体及报告口立即对受伤者及病人进行 HBV、 HCV、 HIV 抗体检测 ; 对于受到 HBV感染的针刺伤者 24h 内接种高价免疫球蛋白全套乙肝疫苗 （ 5 分） 2.简述 PVC 穿刺的步骤。 答：取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项（ 2 分）
