1、骨关节 -1 考试时间： 120 分钟 总分： 100 分 一单选题（共 198 题，每题 0.5 分） 1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 ( ) A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半坐卧位 2.类风湿性关节炎，下列哪项不正确 ( ) A病因可能与自身免疫反应有关 B受累关节为不对称性、单发性 C原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 D早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状 E病因可能 与感染等因素有关 3.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括 ( ) A骨折脱位合并关节突交锁者 B截瘫平面不断上升者 C椎体压缩超过 1/4 D影像学显示骨片凸
2、入椎管压迫脊髓者 E手法复位后仍有不稳定因素存在者 4.肱骨外科颈骨折易并发 ( ) A腋神经损伤 B肱动脉损伤 C尺神经损伤 D桡神经损伤 E正中神经损伤 5.60 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1 3 开放性骨折，经治疗， 3 个月后 X 线片复查见：骨折略有移位，骨折 线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因 ( ) A年龄较大 B骨折段血液供应不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良 6.骨软骨瘤突然生长加快， X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用 ( ) A观察 B肿瘤切除术 C局部广泛切除或截肢 D放射治疗 E化学治疗 7.桡神经
3、肘下损伤最主要的一个表现为 ( ) A手腕下垂 B不能主动伸指间关节 C不能主动伸掌指关节 D手背尺侧感觉消失 E拇指不能对掌 8.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的 ( ) A本病是外上髁的慢性损伤性炎症 B网球运动员多见 C临床症状为外上髁疼痛 D伸肌腱牵拉试验阳性 E激素痛点注射效果不肯定 9.5 岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 ( ) A仰卧，屈肘 50，前臂置于中立位 B拔伸牵引，充分矫正缩 短移位与成角移位 C充分矫正旋转移位 D充分矫正远侧段的向后移位 E必须完全矫正桡侧方移位 10.关于
4、股骨颈骨折 Garden 分型错误的是 ( ) A型，不完全骨折 B型，完全骨折无移位 C型，完全骨折部分移位 D型，完全骨折完全移位 E型，骨折脱位 11.关于强直性脊柱炎正确的是 ( ) A只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C属结缔组织的血清阴性反应 疾病 D是一种脊椎的急性炎症 E无明显的家族史 12.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于 ( ) A坐骨神经分布区 B闭孔神经分布区 C阴部神经分布区 D股神经分布区 E股外侧皮神经分布区 13.支配大鱼际肌的神经为 ( ) A尺神经 B正中神经 C桡神经 D尺神经和正中神经 E尺神经和桡神经 1
5、4.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确 ( ) A鼓励平卧 B非甾体类抗炎药 C适当牵引 D腰椎截骨术 E抗生素 15.先天性马蹄内翻足 1 岁以内的婴儿应采取的治疗为 ( ) A全身麻醉下矫正足跟内翻下垂 B石膏矫正 C Denis-Browne 轻便夹板 D软组织松解手术治疗 E反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸 16.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 ( ) A白细胞计数 B血培养 C关节腔穿刺，关节液检查 D关节镜检查 E X 线片 17.男性， 25 岁。喜好网球运 动，右肘关节外侧疼痛 1 个月，加重 3 天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外倒局限性
6、压痛外，下列哪项试验最有助于诊断 ( ) A Froment B Mills C Finkelstein D Gaenslen E Dogas 18.16 岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是 ( ) A软骨瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿 E骨化性肌炎 19.股骨头血液供给的主要来源 ，是 ( ) A股骨干的滋养动脉升支 B股骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内、外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支 20.疲劳骨折最易发生的部位 ( ) A尺骨与桡骨 B第二、三跖骨 C胫骨干下 1 3 D腓骨干上 1 3 E股骨下端 21
7、.治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征 ( ) A骨折端有软组织嵌入，手法复位失败 B关节内骨折手法复位后对位不好 C全身多处 骨折 D骨折并发主要血管损伤 E手法复位未达到解剖复位要求 22.chance 骨折是指 ( ) A脊柱楔形压缩性骨折 B脊柱前柱和中柱爆破型骨折 C脊柱椎体水平撕裂骨折 D脊柱屈曲一牵拉型骨折 E脊柱骨折伴脱位 23.8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍 X 线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位耒成功，来院时为伤后 48 小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显。手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 ( ) A广泛软组织挫
8、伤 B主要静脉损伤 C血管神经损伤 D肌肉断裂伤 E正中、尺、桡神经损伤 24.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的 ( ) A成人下肢骨折缩短不超过 1cm B成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过15 C成人骨折分离移位不超过 2cm D长骨干横行骨折对位应达 1/3 以上 E儿童下肢骨折缩短不超过 2cm 25.股骨上 1/3 骨折，近折端的移位方向是 ( ) A屈曲外展外旋位 B屈曲内收内旋位 C后伸外展外旋位 D后伸外展内旋位 E后伸内收内旋位 26.桡神经支配 ( ) A屈指肌群 B伸指肌群 C旋前圆肌 D旋前方肌 E旋后肌 27.下列哪种骨折愈合最慢 ( ) A胫骨中、下
9、1/3 骨折 B股骨髁间骨折 C肱骨髁上骨折 D内踝骨折 E桡骨远端骨折 28.神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算 ( ) A 0.5 1mm B 1 2mm C 2 3mm D 3 4mm E 4 5mm 29.2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 ( ) A平衡皮牵引 B石膏绷带固定 C垂直悬吊皮牵引 D胫骨结节牵引 E切开复位内固定 30.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 ( ) A多次抽脓并注入抗生素 B进行脓液细菌培养及药敏试验 .根据结果调整用药 C联合使用大量抗生紊 D局部引流 E局部固定防止病理性骨折 31.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后
10、患 足不能背屈 .其原因是 ( ) A胫前肌损伤 B坐骨神经损伤 C胫后肌损伤 D腓总神经损伤 E胫后神经损伤 32.一学生训练时，站立不稳，枕部触及垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢活动，估计为何种损伤 ( ) A寰椎前脱位 B寰椎单侧半脱位 C枢椎齿状突基底骨折 D寰椎后弓骨折 E寰椎后脱位 33.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是 ( ) A整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E以上都不对 34.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误
11、的 ( ) A多发于 20 40 岁的青壮年 B好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端 C可有复发及转移 D早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E Codman 三角为其 X 线特点 35.男， 19 岁， 9 个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤， 优选的治疗方案是 ( ) A化疗 B化疗加放疗 C左肩关节离断术 D肿瘤刮除术 E术前化疗加根治性手术加术后化疗 36.4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（ Dugas）征阴性，最可能的诊断 ( ) A肩关节脱位 B臂丛神经损伤 C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折 E桡骨小头半脱位 37.化脓性
12、骨髓炎最常见的致病菌是 ( ) A金黄色葡萄球菌 B白色葡萄球菌 C肺炎链球菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌 38.脊髓周围哪一韧带断裂容易引起脊髓受压 ( ) A黄韧带 B后纵韧带 C棘问韧带 D椎旁韧带 E寰椎横韧带 39.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 ( ) A局部软组织少且暴力多是直接的 B胫骨的脆性较大 C暴力间接的通过腓骨传导 D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E胫骨在解剖上多有变异 40.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤 1 天，中段明显肿 胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38，白细胞计数正常，最可能的诊断 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染
13、C右腿血肿 D右股骨干中段骨折 E右大腿软组织挫伤 41.诊断骨折的主要依据是 ( ) A病史和体征 B X 线检查结果 C肢体功能障碍 D肢体较大的血肿 E肢体淤斑 42.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形 .取决于 ( ) A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗 43.椎动脉型颈椎病最突出的症状是 ( ) A恶心 B猝倒 C头痛、眩晕 D视物不清 E耳鸣、耳聋 44.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是 ( ) A全身中毒症状严重 B局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C骺端处明显深压痛 D白细胞计数增多 E骨髓穿刺抽得脓性液体，查有无化
14、脓菌 45.关于腕管综合征，下列哪项是错误的 ( ) A为正中神经在腕管内受压 B发病男多于女，常为单侧 C常见病因为滑膜炎和肌腱炎 D临床上屈腕试验诊断价值最大 E白天痛轻，夜间疼痛重 46.锁骨中段骨折移位情况正确的是 ( ) A内侧段向后上方移位 B内侧段向前下方移位 C外侧段向后下方移位 D外侧段向后上方移位 E以上都不是 47.神经修复后的固定时间正确的是 ( ) A 1 2 周 B 2 3 周 C 3 4 周 D 4 6 周 E 4 8 周 48.一 30 岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即 ( ) A清创固定，修复血管 B伤口清创，骨牵
15、引 C清创内固定 D加压包扎，观察血循环 E闭合创口，夹板外固定 49.股骨颈骨折好发于 ( ) A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E无年龄差别 50.化脓性关节炎最常发生于 ( ) A髋关节和膝关节 B肩关节和肘关节 C膝关节和踝关节 D肘关节和 腕关节 E踝关节和髋关节 51.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 ( ) A Finkelstein B Mills C Lasegue D Thomas E Dugas 52.正中神经返支损伤，拇指则出现 ( ) A不能屈曲 B不能内收 C不能外展 D不能对掌 E不能伸拇 53.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是 ( ) A腕、跗骨 B
16、长管骨骨干 C小儿长管骨干骺端 D扁骨 E椎骨 54.男性病人， 30 岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形， X 线片示左股骨干下 1/3 骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是 ( ) A肌牵拉力 B暴力的性质 C暴力的大小 D肢体远侧段的重量 E搬运不当 55.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是 ( ) A尽力直接缝合 B暂不缝合，做延期缝合 C开放换药，直到愈合 D两侧做减张切口 ，缝合原创口 E两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 56.40 岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体
17、：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。皮温略高。 X 线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为 ( ) A骨纤维异样增殖症 B骨巨细胞瘤 C骨嗜酸性肉芽肿 D内生软骨瘤 E骨囊肿 57.骨关节炎的病理特点为 ( ) A滑膜炎 B附着点炎 C关节软骨变性 D小血 管炎 E关节腔炎症 58.尤文肉瘤的 X 线影像改变 ( ) A“日光射线”形态 B葱皮样骨膜反应 C大量棉絮状肿瘤骨 D膨胀性皂泡样改变 E膨胀性磨砂玻璃样改变 59.关节脱位的特有体征 ( ) A疼痛与压痛 B反常活动 C运动消失 D关节面外露 E弹性固定 60.脊髓震荡是指 ( ) A脊髓受压
18、 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制 61.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 ( ) A好发于网球运动员 B一旦确诊应手术松解 C局部封闭常有效 D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E伸腕抗阻力试验（ +） 62.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 ( ) A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术 63.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤 ( ) A胫神经 B坐骨神经 C腓总神经 D 桡神经 E正中神经 64.21 岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察 ( ) A疼痛的变化 B血压的变化 C脉搏
19、的变化 D体温的变化 E患指血循环的变化 65.手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在 ( ) A休息位 B功能位 C保护位 D半握拳位 E手指伸直位 66.“银叉”畸形见于 ( ) A尺骨上端骨折 B桡骨上端骨折 C桡骨下端 骨折 D尺骨下端骨折 E肱骨髁上骨折 67.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应 ( ) A立即手术 B术前至少抗痨治疗 3 周以上 C术前 5 天开始抗痨治疗 D先做手术，然后立即开始抗痨治疗 E死骨形成后再手术 68.脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平 ( ) A第 1 骶椎 B尾椎 C第 12 胸椎第 1 腰椎 D第 10 胸椎 E第 9 胸椎 69.治疗
20、骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 ( ) A易 损伤大血管，引起肢体坏死 B损伤神经，引起肢体瘫痪 C术中发生意外 D影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合 E手术后发生感染，形成骨髓炎 70.男性， 35 岁。 2 个月前由高处跌落，发生第 1 腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫， CT 片显示脊髓被向后突出的第 1 腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用 ( ) A自身功能复位 B双踝悬吊复位 C椎板切除减压术 D两桌法复位 E椎管侧后方减压术 71.马尾的平面是在 ( ) A第 1 腰椎平面 B 第 2 腰椎平面以下 C第 2 腰椎平面以上 D第 1 2 腰椎平面 E第 3 腰椎平面以上 72.男，
21、 50 岁。四肢麻木、乏力逐渐加重近 2 年， 1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第 2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（ +）。 X 线片示颈 5 6椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 ( ) A颈椎骨折颈髓损伤 B颈椎脱位 C脊髓型颈椎病，颈髓损伤 D颈椎肿瘤 E颈椎结核 73.下列哪项不属于原始骨痂形 成期范围 ( ) A内骨痴 B外骨痂 C环状骨痂 D腔内骨痂 E应力轴线以外的骨痂逐渐被清除 74.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是 ( ) A胫前肌损伤 B坐骨神经损伤 C胫后肌损伤 D腓总神经损
22、伤 E胫后神经损伤 75.82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗方法是( ) A指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 B示指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮 肤缝合 C示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D短缩指骨，缝合皮肤，掌侧面创口做“ Z”字形缝合 E换药待其自然愈合 76.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 ( ) A弹响指 B弹响拇 C扳机指 D鼓槌指 E握拳尺偏试验阳性 77.上肢止血带的压力应控制在 ( ) A 100 150mmHg B 150 200mmHg C 200 250mmHg D 250 300mmHg E 300 350mmHg 7
23、8.上臂受伤后出现腕下垂，最可能诊断是 ( ) A锁骨骨折 B肩关节脱位 C肱骨干骨折 D肱骨髁上骨折 E肱骨颈骨折 79.修复神经缺损最常用的方法 ( ) A骨骼肌桥接 B硅胶管套接 C静脉管套接 D异体神经移植 E自体神经移植 80.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 ( ) A肿胀，畸形，功能障碍 B压痛，肿胀，淤斑 C畸形，反常活动，关节空虚 D畸形，反常活动，弹 性固定 E畸形，弹性同定，关节空虚 81.治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的 ( ) A联合应用大量有效抗生素 B局部制动 C全身支持疗法 D关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流 E急性期发生病理性脱位，应行切开复位术 82
24、.临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的 ( ) A 35-45 B 50-65 C 65 75 D 85 90 E 90 97 83.脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是 ( ) A深静脉血栓形成 B呼吸衰竭与呼吸道感染 C泌尿生殖道的感染和结石 D褥疮 E体温失调 84.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是 ( ) A右肱骨中段骨折 B右肱骨中段骨折合并正中神经损伤 C右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E右肱骨中段病理性骨折 85.20 岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂
25、状骨软骨瘤， 3 天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是 ( ) A骨软骨瘤恶变 B骨软骨瘤基底部折断 C骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D局部软组织挫伤 E骨软骨瘤外层软骨帽损伤 86.手的肌腱断裂后，出现的体征是 ( ) A手指的被动活动丧失 B局部出现剧烈的疼痛 C出现手的成角畸形 D手的休息位发生改变 E出现侧方摆动 87.早期诊断化脓性关节炎 .最有确诊价值的检查是 ( ) A X 线照片 B血 沉 C血培养 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查 88.鼻咽窝的深部组织，是 ( ) A第一掌指关节 B大多角骨 C腕舟骨 D桡侧伸腕肌止点 E外展拇短肌止点 89.14
26、岁，男孩。一周前参加足球比赛后，出现右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。 X 线片示腔骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 ( ) A撕脱骨折 B骨髓炎 C骨结核 D骨软骨瘤 E骨软骨病 90.女， 49 岁。近半年来反复出现头痛，头晕，并感四肢麻木，周身发热，情绪不稳，查体无神经系统体征， X 线片示颈 5 6 椎体后缘轻度骨质增生， MRl示颈髓无明显受压 .最可能的诊断是 ( ) A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C交感神经型颈椎病 D椎动脉型颈椎病 E植物神经功能紊乱 91.髋关节后脱位的处理时，最好在 ( ) A 24 小时复
27、位完毕 B 48 小时复位完毕 C 72 小时复位完毕 D 1 周复位完毕 E 3 周复位完毕 92.最常用的可供游离移植的神经是 ( ) A桡神经浅支 B前臂内侧皮神经 C前臂外侧皮神经 D股外侧皮神经 E腓肠神经 93.发生脱位率最高的关节是 ( ) A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E骶髂关节 94.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的 ( ) A全身支持疗法 B早期联合应用大剂量抗生素 C早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位 D卧床 休息，增加营养 E局部减压引流加植骨术 95.臂丛神经损伤少见于下列哪一项 ( ) A挤压伤 B撞击伤 C产伤 D牵拉伤 E肿瘤压迫引起
28、的损伤 96.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是 ( ) A运动无力 B感觉异常 C膀胱括约肌障碍 D肛门括约肌障碍 E以上都不是 97.股骨颈的前倾角是 ( ) A 8 11 B 12 15 C 16 19 D 20 23 E 30 45 98.外伤致肱骨中下 1 3 骨折合并垂腕、垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 ( ) A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后 .夹板或石膏固定，观察 2-3 个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 99.对于闭合性神经损伤的处理原则 ( ) A确诊后立即进行手术探查 B观察一段时间，一般不超过 3 个月 C不需要任何治疗，可自行恢复 D观察时间至少要达半年 100.髋关 节后脱位的典型畸形是 ( ) A屈曲内收内旋 B屈曲内收外旋 C屈曲外展内旋 D屈曲外展外旋 E屈曲外旋 101.关于颈椎病，下列哪项是错误的 ( ) A颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤，心绞痛等相鉴别 B颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关 C颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等 D若无神经系统或椎动脉症状不
