1、 第三季度外科医生组考试题（ A） (总分 100,考试时间 100分钟 ) 一、单选题（每题一分，一个正确答案） 1. 引起脓胸常见的细菌是：（） A. 大肠杆菌 B. 肺炎双球菌 C. 链球菌 D. 结核菌 2. 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：（） A. 肺毛细血管破裂 B. 合并肺结核 C. 急性肺水肿 D. 支气管静脉破裂 3. 一中年女性诉胸痛。查体发现左第 2、 3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（） A. 肋间神经痛 B. 带状疱疹 C. 肋骨肿瘤 D. 非特异性肋软骨炎 4. 关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特
2、价值：（） A. 肘关节 B. 腕关节 C. 膝关节 D. 髋关节 5. 引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是： （） A. 血钠低于 130 mmol/L B. 血钠低于 110 mmol/L C. 血钠低于 115 mmol/L D. 血钠低于 120 mmol/L E. 血钠低于 140 mmol/L 6. 当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：（） A. 触摸桡动脉搏动 B. 听心音 C. 触摸颈动脉或股动脉搏动 D. 测血压 E. 连接心电图进行描记 7. 引起人工关节远期松动的主要原因是：（） A. 人工关节感染 B. 外伤 C. 人工关节摩擦 D. 安装不当 8.
3、骨筋膜室综合征最常见的部位为：（） A. 小腿和上臂 B. 小腿和足部 C. 上臂和前臂 D. 前臂和足部 9. 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时， X线胸片即可表现为：（） A. 纵隔增宽 B. 气管明显移位 C. 气管分叉角度增大 D. 阻塞性肺炎或肺不张 10. 单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的：（） A. HCG 50%增高 B. AFP 80%增高 C. HCG及 AFP 5% 10%增高 D. LDH明显增高 E. 尿 2微球蛋白减少 11. 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（） A. 锁骨中线第二肋间 B. 肩胛线第七肋间 C. 腋前线第六肋间 D. 腋中后线第七或八肋间 12
4、. 低钾血症时，最早出现的临床表现是：（） A. 心电图改变 B. 肌乏力 C. 口苦、恶心 D. 心脏传导阻滞 E. 心脏节律异常 13. 脊柱 结核与脊柱肿瘤 X线片的鉴别要点是：（） A. 椎间隙变窄 B. 椎体破坏 C. 椎体高度变低 D. 椎体后壁破坏 14. 烧伤的组织学划分是指：（） A. 表皮角质层 B. 表皮角质层 +透明层 C. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 D. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 E. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 15. 休克病人中心静脉压为 5 cmH2O，血压 80/65 mmHg。处理原则为：（） A. 适当补液
5、 B. 使用强心药物 C. 使用扩血管药 D. 补液试验 E. 充分补液扩容 16. 房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：（） A. 右心室容量负荷增加 B. 右心室阻力负荷增加 C. 左心室容量负荷增加 D. 可产生肺动脉高压 17. 下列哪项不是异体骨移植材料：（） A. 新鲜深冻骨 B. 冻干骨 C. 脱钙骨 D. 羟基磷灰石 18. 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：（） A. 交替脉 B. 奇脉 C. 水冲脉 D. 脱落脉 19. 复苏处理要分秒必争，主要目的是：（） A. 为迅速恢复脑的血液循 环 B. 使心脏迅速恢复跳动 C. 使自发呼吸提早恢复 D. 为减轻酸中毒 E.
6、 为保护肾功能 20. 下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：（） A. 来源于胰岛 B细胞 B. 阵发性低血糖昏迷 C. 发作时血糖低于 2.8 mmol/L D. 口服葡萄糖后不能缓解 21. 下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：（） A. 青少年甲亢 B. 青春期甲状腺肿 C. 妊娠期甲状腺肿 D. 结节性甲状腺肿继发甲亢 22. 股骨颈骨折 Garden 型是：（） A. 部分骨折，骨折无移位 B. 完全骨折，无移位 C. 完全骨折，部分移位 D. 完全骨折，完全移位 23. 在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：（） A. 5% B. 20.9% C. 32% D. 16% E. 1
7、1% 24. 一般手术前禁食时间为： （） A. 禁食 4 h，禁饮 2 h B. 禁食 6 h，禁饮 2 h C. 禁食 8 h，禁饮 3 h D. 禁食 10 h，禁饮 3 h E. 禁食 12 h，禁饮 4 h 25. 符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是：（） A. PaO2为 50 mmHg， PaCO2为 40 mmHg B. PaO2为 55 mmHg， PaCO2为 50 mmHg C. PaO2为 65 mmHg， PaCO2为 40 mmHg D. PaO2为 70 mmHg， PaCO2为 40 mmHg E. PaO2为 70 mmHg， PaCO2为 45 mmHg 26.
8、 身体哪些部位损伤易发生挤压综合征： （） A. 头部 B. 面、颈 C. 胸部 D. 上肢 E. 下肢 和臀部 27. 下列选项中 ,符合低渗性脱水的是：（） A. 又称急性脱水 B. 水和钠同时缺失，失水多于失钠 C. 一般无口渴感 D. 尿比重常大于 1.010 E. 细胞内液移向细胞外间隙 28. 手术前禁食的最主要目的是： （） A. 避免胃肠道膨胀而妨碍手术 B. 防止手术中、手术后的呕吐及误吸 C. 防止术后腹胀 D. 防止术后肠麻痹 E. 防止术后便秘 29. 在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：（） A. 甲状腺肿大程度 B. 突眼的程度 C. 脉率和脉
9、压 D. 体重减轻的程度 30. 治疗等渗性脱水理想的液体是：（） A. 5碳酸氢钠 B. 等渗盐水 C. 平衡盐溶液 D. 5葡萄糖 E. 小分子右旋糖酐 31. 拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是： （） A. 膀胱造影 B. 膀胱镜检查 C. 膀胱内注水试验 D. 腹部平片 E. B超 32. 纵隔畸胎瘤的好发部位是：（） A. 前上纵隔 B. 后上纵隔 C. 前纵隔 D. 后纵隔 33. Pancoast 瘤是指：（） A. 癌肿位于肺门处 B. 癌肿侵犯喉返神经 C. 癌肿产生某些内分泌物质 D. 癌肿引起肌无力 E. 癌肿位于上叶顶部胸廓入口处 34. 关节“休息痛”多见于：（）
10、A. 风湿性关节炎 B. 类风湿性关节炎 C. 关节结核 D. 骨关节炎 35. 奇脉最常见于：（） A. 急性左心衰竭 B. 动脉导管未闭 C. 大量心包积液 D. 高血压病 36. 关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：（） A. 头部重点降温 B. 尽早开始降温 C. 直肠温度降至 32，维持 24 h 后复温 D. 控制寒 战及抽搐 E. 控制输液量 37. 目前对睾丸固定术的时间选择是： （） A. 1岁之前 B. 2岁左右 C. 5岁 D. 入学前 E. 尽可能得早 38. 防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：（） A. 彻底清创，预防感染 B. 供应足够能量 C.
11、适当使用蛋白质合成激素 D. 禁含钾食物 E. 如有贫血，可输库血 39. 心脏复跳后，首要的处理是：（） A. 维护和支持呼吸和循环功能 B. 控制全身抽搐 C. 防止脑水肿 D. 防治急性肾衰竭 E. 应用大剂量皮 质激素 40. 自发性 SAH病人，其最常见的病因是：（） A. 颅内动脉瘤 B. 脑血管畸形 C. 脑动脉硬化 D. 烟雾病 41. 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：（） A. 同位素扫描 B. 病理切片 C. 颈部摄片 D. 颈部检查扪及肿块的性质 42. 下列哪项不是截肢术的远期并发症： （） A. 神经瘤 B. 幻肢痛 C. 坏死 D. 残端痛 43. 严
12、重创伤性休克后，首先应预防的是：（） A. 感染 B. 肝性脑病 C. 急性心力衰竭 D. 肾衰竭少尿 E. 急性呼吸窘迫综合征 44. 肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是：（） A. 抗生素应用 B. 禁止活动 C. 行静脉肾盂造影 D. 摄腹部平片 E. 少饮水 45. 股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：（） A. 100 B. 127 C. 150 D. 180 46. 45岁女性，严重骨盆骨折， 24 h 尿量 200 ml，血钾 5.9 mmol L，二氧化碳结合力 13 mmol L，血尿素氮 27 mmol L。下列治疗措施中不正确的是：（） A.
13、10葡萄糖酸钙溶液 20 ml，缓慢静脉注射 B. 11.2乳酸钠溶液 60 ml，缓慢静脉注射 C. 口服钠型树脂 10 g，每日 3次 D. 血液透析 E. 输同型库存血 200 ml 47. 预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是： （） A. 手术前锻炼深呼吸 B. 术前控制呼吸道感染，手术前禁烟 1 2 周 C. 防止手术中、手术后呕吐及误吸 D. 咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂 E. 鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物 48. 急性腹 膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：（） A. 腹膜充血、渗出 B. 感染性休克 C. 痉挛性肠梗阻 D. 局限性脓肿 49. 患儿 3岁，近一年多
14、哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 3 4 肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。 X 线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（） A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 肺动脉狭窄 D. 动脉导管未闭 50. 急性脓胸致病菌最多见的是：（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 溶血性链球菌 D. 绿脓杆菌 51. 心指数等于：（） A. 心率每搏输出量 /体表面积 B. 每搏输出量体表面积 C. 每搏输出量 /体表面积 D. 心输出量体表面积 E. 心率每搏输出量体表面积 52. 女性， 20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起
15、反复呕吐 15天入院。测得血钾值为 3 mmol L，动脉血 pH 7.5。首选补液种类应为：（） A. 乳酸钠溶液 B. 氯化钾溶液 C. 等渗盐水 D. 葡萄糖盐水 E. 等渗盐水、氯化钾溶液 53. 恶性肿瘤颅内转移最多见的途 径为：（） A. 经脑脊液 B. 经血流 C. 经淋巴系统 D. 直接侵入 54. 单纯二尖瓣狭窄患者可有：（） A. 左房扩大，右房缩小 B. 右房扩大，左房缩小 C. 右室缩小，左房扩大 D. 左室缩小或正常，左房扩大 55. 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。 1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：（） A. 慢性硬膜外血肿 B.
16、多发颅内血肿 C. 慢性硬膜下血肿 D. 脑外伤后遗症 56. 术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：（） A. 腹胀 B. 无绞痛 C. 可以无发热 D. 肠鸣音亢进 E. 大小肠均胀气 57. 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：（） A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 房间隔缺损 D. 室间隔缺损 58. 颅内压增高时最客观的体征是：（） A. 头痛 B. 呕吐 C. 视神经乳头水肿 D. 昏迷 59. 烧伤并发症中首位的是：（） A. 肺部并发症 B. 肾功能不全 C. 应激性溃疡 D. 脑水肿 60. 非溶血性发热反应的首要措施是：（） A. 减慢输血速度 B. 给
17、予皮质类固醇药物 C. 给予苯海拉明 25 mg 口服 D. 碱化尿液 E. 给予广谱抗生素 61. 术前准备的最根本目的是： （） A. 促进切口愈合良好 B. 防止手术后感染 C. 使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力 D. 防止术中各种并发症 E. 促进术后早日康复 62. 膀胱内平均静止压（ cmH2O）应小于：（） A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 E. 25 63. 外科临床上最常见的酸碱失衡是：（） A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 64. 女性， 30岁，脐周阵发性腹痛 3 天
18、伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外：（） A. 肠粘连 B. 肠扭转 C. 肠套叠 D. 肠麻痹 65. 烧伤的组织学划分是指：（） A. 表皮角质层 +透明层 B. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 C. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 D. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 E. 表皮角质层 +透明层 +颗粒层 +棘细胞层 +生发层 +真皮乳头层 66. 长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：（） A. 颈内静脉 B. 大隐静脉 C. 颈外静脉 D. 足背静脉 E. 头静脉 67. 急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办
19、法是：（） A. 加大抗生素用量 B. 继续穿刺胸腔抽脓 C. 开胸手术清除 D. 胸腔闭式引流术 68. 缩窄性心包炎最常见的病因是：（） A. 外伤性血心包 B. 化脓性感染 C. 风湿性心包炎 D. 结核性心包炎 69. 中晚 期食管癌最典型的临床表现是：（） A. 吞咽哽噎感 B. 胸骨后烧灼感 C. 食管内异物感 D. 进行性吞咽困难 70. 细胞外液中主要的阳离子是：（） A. K+ B. Na+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Fe2+ 71. 面部“危险三角区”疖的危险性在于： （） A. 容易引起眼球感染 B. 继发脑脓肿 C. 侵入上额窦 D. 引起海绵状静脉窦炎 E
20、. 易形成痈 72. 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段 以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（） A. 瘫痪期 B. 神经根刺激期 C. 脊髓部分受压期 D. 脊髓完全受压期 73. 关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：（） A. 头部降温 B. 应用大量激素 C. 脱水疗法 D. 给予能量合剂 E. 机械通气，吸 100%氧 74. 男性， 45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：（） A. 低氯、高 钾性碱中毒 B. 低氯、低钾性碱中毒 C. 低氯、高钾性
21、酸中毒 D. 低氯、低钾性酸中毒 E. 低钾性酸中毒 75. 经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为： （） A. O B. O C. O D. O E. O 76. 直肠的长度是：（） A. 5 15 cm B. 12 15 cm C. 10 20 cm D. 15 25 cm 77. 急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（） A. 低血钠 B. 低血钙 C. 高血镁 D. 高血钾 E. 低血钾 78. 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是： （） A. 术后 2周 B. 术后 3周 C. 术后 4周 D. 术后 5周 E. 术后 8周 79. 38岁女性，活动后心悸、气
22、喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（ 3 6 级）。首先应想到的疾病是：（） A. 动脉导管未闭 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 80. 下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：（） A. 局部压痛 B. 间接压痛 C. 胸壁反常呼吸运动 D. 骨擦音 81. 下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：（） A. 骨折治疗 B. 充填大块骨缺损 C. 骨肿瘤植骨 D. 人工关节翻修术时充填骨缺损 82. 胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：（） A. 卧硬板床 B. 按压胸骨中下 1/3处 C. 向脊柱方向下压，使胸
23、骨下陷 4 5 cm D. 按压次数成人每分钟 80 100次 /分 E. 可 用于任何情况下 83. 女性， 45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10葡萄糖液 2 500 ml， 5葡萄糖盐水 1 000 ml， 10氯化钾 30 ml。 2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1 500 ml左右。最可能的原因是：（） A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 高钾血症 D. 高钠血症 E. 低钙血症 84. 急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：（） A. 高磷血症和低钙血症 B. 低钠血症 C. 低氯血症 D. 高镁血症 E. 高 钾血症 85.
24、右主支气管的叙述何者正确：（） A. 细而长 B. 粗而陡直 C. 异物不易落入 D. 前方有下腔静脉 86. 与尿结石形成相关的主要细菌是：（） A. 大肠杆菌 B. 绿脓杆菌 C. 变形杆菌 D. 葡萄球菌 E. 肠杆菌 87. 心脏复苏时，一般首选的药物是：（） A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 利多卡因 D. 去甲肾上腺素 E. 阿托品 88. 诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A. 头面部外伤史 B. 脑脊液鼻漏 C. 头颅 X线摄片示额骨 线形骨折 D. 鼻出血 89. 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A. 50%葡萄糖 B. 30%尿素 C. 20%甘露
25、醇 D. 浓缩血清白蛋白 90. 心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：（） A. 动脉注射 B. 静脉注射 C. 心内注射，同时静脉注射 D. 每 10 min 静脉注射一次 E. 心内注射，按摩过久可每 10 min 注射一次 91. 下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠 ?（） A. 局部疼痛 B. 损伤部位肿胀 C. 损伤部位间接压痛 D. 听到胸部有骨擦音 92. 补钾速度一般每小时不宜超过：（） A. 10 mmol B. 20 mmol C. 30 mmol D. 40 mmol E. 50 mmol 93. 关于肠梗阻下列哪项不正确：（） A. 绞窄性肠梗阻必然是完全性肠
26、梗阻 B. 不完全梗阻多为单纯性梗阻 C. 梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 D. 回肠梗阻属于高位梗阻 94. 关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：（） A. 应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素 B. 氨基酸是肠外营养的唯一 氮源 C. 无肝肾疾病的住院病人其热氮比为 150 200 kcal 1 g D. 多以葡萄糖作为单一能源 95. 心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：（） A. 血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注 B. 长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注 C. 室性心动过速时，用利多卡因静注 D. 无自主呼吸时，坚持 100%的纯氧行人工呼吸 E. 适当输液维
27、持血压 96. 循环骤停时，对缺氧最敏感的是：（） A. 大脑皮质 B. 心肌 C. 延髓呼吸中枢 D. 皮质下中枢 E. 血管运动中枢 97. 胰腺炎最常见的原因是：（） A. 胆道梗阻 B. 酒精性 C. 外伤性 D. 药物性 98. 判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：（） A. 基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C. T4测定 D. T3测定 99. 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（） A. 开颅血肿清除术 B. 脑室外引流术 C. 去骨瓣减压术 D. 钻孔引流术 100. 前列腺特异性抗原（ PSA）是由前列腺的什么组织分泌的： （） A. 前列腺基质 B
28、. 前列腺间质 C. 前列腺平滑肌 D. 前列腺腺体 E. 前列腺腺上皮细胞 1. B 2. D 3. D 4. C 5. D 6. C 7. A 8. A 9. D 10. C 11. D 12. B 13. A 14. D 15. E 16. C 17. D 18. C 19. A 20. C 21. D 22. D 23. B 24. E 25. B 26. E 27. C 28. B 29. C 30. C 31. C 32. C 33. E 34. D 35. C 36. C 37. D 38. E 39. A 40. A 41. B 42. C 43. A 44. D 45. B
29、46. E 47. D 48. C 49. B 50. A 51. A 52. E 53. B 54. D 55. C 56. D 57. A 58. C 59. A 60. A 61. C 62. B 63. B 64. D 65. E 66. A 67. D 68. D 69. D 70. B 71. D 72. C 73. E 74. B 75. E 76. B 77. D 78. C 79. D 80. A 81. C 82. E 83. A 84. E 85. B 86. C 87. B 88. B 89. C 90. B 91. D 92. B 93. A 94. B 95. D
30、96. A 97. A 98. D 99. D 100. E 第三季度外科医生组考试题（ B） (总分 100,考试时间 100分钟 ) 一、单选题（每题一分，一个正确答案） 1. 风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 120 80 mmHg，心率 140 次分，心律绝对不齐。首选药物是：（） A. 普罗帕酮（心律平） B. 利多卡因 C. 毛花甙丙（西地兰） D. 可拉明 2. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：（） A. 心电图检查 B. 心脏 B超 C. 血沉检查 D. 抗 O检查 3. 细胞外液中主要的阳离子是：（） A. K+ B. Na+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Fe2+ 4. 以下说法不正确的是：（） A. 正常尿内可出现红细胞 B. 正常尿内可出现微量葡萄糖 C. 正常尿内可出现微量蛋白质 D. 正常尿内可出现白细胞 E. 正常尿内可出现微量脂肪 5. 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（） A. 开颅血肿清除术 B. 脑室外引流术 C. 去骨瓣减压术 D. 钻孔引流术 6. 关于胰腺假性囊肿正确的是：（） A. 多由于外伤引起 B. 形成纤维包膜和上皮细胞 C. 多位于体尾部 D. 宜早期手术治疗 7. 直肠癌距肛门 5 cm，最常用的根治术式是：（） A. Miles 手术 B. Dixon 手术
