1、1小组工作方法在宁养社会工作中的修正（沈阳师范大学 社会学学院，辽宁 沈阳 110034） 【摘 要】小组工作方法是社会工作的重要工作方法之一，小组工作也是宁养社会工作服务示范项目的重要工作方法。在宁养社会工作服务中，社会工作者按照小组工作的一般通则开展小组活动，在整个小组开展过程中遇到了诸多问题。显示小组工作的一般通则并不适合用于宁养社会工作服务，需要对小组工作的工作方法进行修正。 【关键词】小组工作一般通则；宁养社会工作；本土化 一、宁养社会工作小组工作背景介绍 小组工作可以运用小组内部动力，形成自助与互助的平台。经由小组活动，为癌末患者家属提供相互交流机会以及给予其他小组成员情感的支持、
2、照顾癌末患者技巧的相互分享。但是当把小组工作的通则方法运用到癌末患者照护者小组的具体实践中时，却发现两者之间出现了互不契合的张力，癌末患者照护者小组成员的开放性，时间的有限性，心情的复杂性等特点的存在，使小组工作不能有效开展和顺利运行。如何使小组通则本土化，使之能够更好的契合癌末患者照护者小组，实现小组组员的成长，这是本文将要探讨的问题。 二、小组社会工作的一般通则 小组社会工作旨在通过人际间的互动，运用专业的小组活动过程来加强和恢复人际间的交流，增强小组成员的社会适应能力，进而实现小2组成员自身发展的目标。一般将小组工作过程分为以下五个阶段：（1）准备阶段。在这个阶段，小组工作的任务是确定工
3、作目标、完成小组计划书、招募组员及具体工作时间、地点的安排。 （2）开始阶段。小组的目标是建构小组组员之间以及小组组员和工作者之间关系的阶段。 （3）中期转折阶段。组员对小组产生认同感，在互动过程中，组员之间关系会表现出竞争的特征。 （4）后期成熟阶段。小组成员对小组具有较强的归属感，成员之间的关系也会变得更加亲密，小组具有更强的凝聚力。（5）结束阶段。小组最明显的特点就是小组成员情绪和小组结构的变化，小组组员可能会产生哀伤的情绪和失落感，小组的结构会变的松散。 三、小组通则与宁养项目小组工作的冲突 在宁养小组实践的过程中，我们发现，按照小组工作的一般通则来带领小组，小组活动很难进行下去，小组
4、活动中会出现诸多的问题。 （一）疾病的多样性导致需求评估缺乏代表性。在小组活动设计之前，我们对部分癌末患者家属以及医院的医务人员进行了需求评估。然而，由于癌症的种类很多，以及癌末患者家属也具有独特性和异质性，需求评估还是缺乏代表性。 （二）开展小组活动的时间和地点需要重新考量。按照小组一般通则的要求，小组活动的时间长度一般在四十五分钟到一个小时为宜。在宁养社会工作中，这个时间就明显的过长，会导致活动无法进行完。活动的地点在宁养院的大厅，大厅空间太大过于空旷，人员嘈杂，这就导致无法为小组组员提供一个相对安全及安静的环境，这也会影响到组员表达情绪的意愿。 3（三）小组规范难形成，小组成员难以把注意
5、力放在小组活动上。社会工作者发现小组成员很难把注意力放在小组的活动之上，大多情况下他们更关注小组活动旁边排队等候取药的其他患者家属。家属在等待取药的过程中心情是非常焦急的，这也就是患者家属虽然参加小组活动，却不能够全身心的投入到小组的活动中，注意力不够集中的原因。 （四）小组成员变动性大，小组连续性差。由于患者家属时间的特殊性，取药的不规律性，导致小组成员每次都会有很大的不同，所以小组就不能按照以前的方式设计多节，而应该是多主题单节小组活动。 四、宁养社会工作小组工作本土化 我们对问题进行了反思和总结，对我们的小组工作方法进行了从头到尾的梳理，寻找失败的原因，总结成功的经验。针对上述问题，我们
6、宁养社会工作小组团队对我们的小组工作方法进行了调整。 （一）完善宣传方式，增加宣传渠道。我们调整了宣传方法，在下次开办小组活动之前制作好小组活动计划宣传海报以及宣传单，宣传海报放置在宁养院大厅显眼位置，同时在宁养院发药时同时向他们发放宣传单；委托开展个案工作的社会工作者在做家访的时候向患者及患者家属发放宣传单和介绍小组活动，邀请他们的参与，以达到小组活动宣传及组员招募的目的。 （二）调整小组活动计划的时间和地点。我们把开办小组活动的时间相对提前，同时缩短小组活动的时间，经过调整之后，小组时长改为30-40 分钟，以避免耽误组员的取药时间。我们把小组活动的地点向离取药柜台较远的一方转移，以避免其
7、他人员对小组活动产生过大的干扰。 4（三）修改小组活动计划，变换小组活动内容。由于小组成员的异质性较高，年龄差距较大，文化水平也有较大差别，在设计小组活动计划时，尽量选取大众化的活动内容，能够被全部组员所理解和接受。经过对小组计划的修改，小组的活动内容能够适合绝大部分组员参与。 （四）链接资源，协调时间。组员之所以不能够集中注意力在小组活动上，很大一部分原因是由于害怕小组活动会耽误其领药。为了解决这个顾虑，宁养社会工作项目团队一是同宁养院协调发药的时间，以保证参加小组活动的组员能够按时取到药品；二是链接志愿者，让志愿者代替小组成员排队。这样就不会耽误小组成员取药的时间，也能够打消小组成员的顾虑
8、，能够安心的参加小组活动。 （五）增加小组主题，以工作坊的形式开小组。开放性小组的弊端就是组员的时刻变动，每次小组活动的组员都有大部分是不同的，这就使得小组缺乏连续性。为了解决这一问题，我们增加了小组的主题，例如手工制作小组、音乐治疗小组、照顾者支持小组等不同类型的小组主题。 调整之后的小组工作方法，很好的适应了宁养社会工作小组工作的特殊性。为小组成员提供了一个相互交流、相互支持的平台，塑造了一个良好的互动环境，促进了小组成员的成长。 参考文献 1 刘梦，张和清.小组工作M.北京：高等教育出版社，2003. 2 路雪芹，白琴.开展本土化临终关怀面临的问题与挑战J.中国老年学杂志，2007. 53 常子奎，管健.社会工作介入临终关怀的研究J.中华医院管理杂志，2003. 作者简介：刘扬，现就读于沈阳师范大学社会学学院。
