1、1学龄期肥胖儿童健康教育问题探讨本文为江苏省社科基金项目“学龄期单纯性肥胖儿童健康问题研究”（编号：10TYB002）阶段性成果 【摘 要】 学龄期儿童肥胖发生率正在逐年上升，已成为影响我国儿童身心健康重要问题。鉴于学龄期儿童肥胖的形成是多种因素共同作用的结果，本文从家庭、学校、社区等不同层面探讨了健康教育在防控学龄期儿童肥胖发生发展过程中的重要性和具体措施。 【关键词】 学龄期；肥胖儿童；健康教育 为控制肥胖在我国儿童人群中蔓延，2007 年我国卫生部疾病控制局联合教育部、国家体育总局等多个部门，制定了中国学龄儿童少年超重和肥胖预防控制指南 ，提出儿童肥胖是影响我国国民体质提高的关键问题，要
2、求建立政府、社会、学校、家庭等多层次的防控体系，控制影响儿童体重增加的社会、文化和自然环境中不健康因素。 一、肥胖是影响学龄期儿童健康的重要因素 自 20 世纪 60 年代，儿童单纯性肥胖开始在欧美等发达国家蔓延，但长期长期以来人们对单纯性肥胖的危害性始终认识不够，直到 90 年代中期，学者们才逐步取得共识，将单纯性肥胖的含义从“具有危险性的肥胖”变成“作为疾病的肥胖” ，1997 年国际肥胖工作组织（IOTF， International Obesity Task Force）正式提出：“儿童单纯性肥胖同样是一种疾病” 。最新一些调查数据显示，我国城市 7-17 岁学龄期儿童2肥胖率已达到
3、4.4%-8.1%，而且呈现逐年上升趋势。由此可见，肥胖对学龄期儿童身心健康构成威胁，已经成为突出的公共卫生问题，是学校体育与健康教育领域亟待解决的问题。 儿童肥胖可造成多种疾病的发生，主要表现在儿童心脏负担过重、肺活量小，还会过早地出现脂肪肝、高血压，以致成年时的高血压病治疗困难，加上肥胖儿童身体笨重，动作协调能力差，还会直接影响着他们的性格和个性的良性发展，不但会使儿童的活动能力和体质水平下降，而且也影响着他们的精神心理状况。一般儿童研究结果比较， 肥胖儿童睡眠质量较差，会有鼾症、喉头哽咽、呼吸暂停等反映气道梗阻的症状发生， 这些症状的长期存在可能影响其神经系统的生长发育，对儿童的智力发展
4、会产生直接的影响。 二、家庭因素是引起儿童肥胖的源头 不良生活饮食是导致儿童肥胖的主要原因，而饮食习惯在青少年时期一旦形成， 日后将很难改变，因此家庭因素引起的儿童肥胖的源头基础。在调查中不难发现，很多家长把“能吃”儿童作为健康的标准之一，而且儿童多爱吃零食洋快餐等，这高热量、高脂肪类食品已成为诱发儿童肥胖最主要因素。肥胖具有一定的遗传性，肥胖学生的家长一般不喜欢体育活动，也不鼓励孩子参加体力活动和各种能量消耗较大的娱乐活动。而且，肥胖儿童的家庭中普遍有爱睡懒觉的习惯，长期生活在这种家庭氛围中的孩子往往缺乏对体育运动的主动性，好静不好动日常习惯，易使肥胖状况长期持续并不断发展。 因此，改变儿童
5、不良的生活方式和习惯，对家长的健康宣教，是纠3正儿童肥胖的首要措施。建议肥胖儿童家庭应该创造条件增加孩子的活动量，平时可以多带孩子上街购物、多走路，休息天可以全家郊游，爬山等。只有健康的生活方式才可有效地控制肥胖程度的增加，起到缓解肥胖的效果。 三、学校教育是防控儿童肥胖的关键手段 学校是儿童获得健康知识和矫正行为习惯的重要场所，学龄时期则是预防和控制肥胖的关键时期。在学校集中开展健康教育和增加体育锻炼活动，对培养肥胖学生体育运动习惯和促进学生体质健康具有非常重要的意义。 首先，学校应该在健康卫生教育过程中，使学生懂得肥胖对人体可能造成的危害。组织利用专家专题讲座、学校卫生广播、板报等多形式的
6、肥胖症预防专题宣教活动，定期开展健康教育课堂，使学生更多地理解不良生活方式是导致肥胖的危险因素，学会如何调节自己的生活，养成健康良好生活习惯，从而有效地控制肥胖的发展。其次，加强肥胖儿童的体育锻炼的宣教工作，肥胖学生中的确存在着厌学体育的行为倾向。由于肥胖学生的体重超重和体脂过多，心肺及运动功能相对较差，他们也很少主动去参加体育锻炼，时间一长，产生严重厌学体育的情绪，并可能导致自卑心理。因此，教师在体育教学中，首先要重视转变这些肥胖学生的思想，体育教学中应注意区别对待，因人而异，科学合理地安排教学内容、练习密度和强度。特别是制定有针对性的运动处方和体育锻炼手册，提高肥胖学生对体育的认识，培养和
7、激发他们对体育运动的积极性。 4四、社区健康教育在儿童肥胖防控中的作用 社区是影响儿童成长发育过程中最先接触的社会环境，社区卫生服务则以社区家庭和居民为服务对象，儿童健康也是社区服务的重点内容。实施以社区为基础干预活动，在政策制定和物质支持方面，有助于创造一个有利于控制儿童肥胖的社会环境。通过社区开展一系列健康教育和干预活动，可以帮助肥胖儿童和家长建立健康行为，减少肥胖发生的风险因素。社区健康教育工作应充分整合资源，互建平台，可由街道办事处组织活动，社区卫生服务中心提供技术支撑。健康教育活动形式越多越好，如讲座、义诊、免费体检等，要开展社区居民参与的健康教育活动。社区应有健康教育活动室，要有健
8、康教育活动场所及相应的保健书籍，健康教育宣传栏的位置要设置的当。社区的健康指导和家庭的参与及整个家庭生活饮食习惯的改变对肥胖的成功预防和干预很重要。但由于我国中小学生择校入学等客观原因，导致学生居住相对分散，社区很难对学龄期儿童进行统一的组织管理，缺乏对肥胖儿童干预实施的参考模式。 【参考文献】 1 中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准J.中华流行病学杂志，2004.25.97-102. 2 张庆莲，汪云利.儿童肥胖的影响因素与预防研究进展J.西南军医，2006（4）75-76. 3 季成叶，孙军玲.中国学生超重、肥胖流行现状与 15 年流行趋势J.北京大学学报，2004（2）194-197. 54 亚萍，夏青，裴新颜，等.健康教育在社区肥胖儿管理中的作用J.中国健康教育，2006（11）851-852. 【作者简介】 王国祥（1963-）男，汉族，苏州大学体育学院运动人体科学系教授，研究方向：学生体质健康.
