1、甲状腺疾病的孕前准备 -李丽内 容p甲状腺疾病与妊娠p孕前甲状腺疾病筛查p其他可能并存的自免疾病的筛查p不同甲状腺疾病的孕前准备p总结内 容p甲状腺疾病与妊娠p 孕前甲状腺疾病筛查p 不同甲状腺疾病的孕前准备p 总结妊娠期甲状腺影响因素雌激素TBG FT4TSHHCG FT4TSH 碘TPOAb甲状腺肿TgTSHTSH T4胎盘脱碘酶 III型TBG：甲状腺结合球蛋白HCG：人绒毛膜促性腺激素TPOAb：甲状腺过氧化酶抗体Tg：甲状腺球蛋白中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 中华内分泌代谢杂志 2012;28(5):354-371 International Journal of General
2、 Medicine 2012:5 227230Obstet Gynecol. 2015 Apr;125(4):996-1005妊娠期甲状腺毒症的病因Graves病占85%p 妊娠期甲状腺毒症的病因如下图所示Graves病：包括妊娠前和新发的Graves病妊娠性甲亢综合征（SGH） 甲状腺功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 中华内分泌代谢杂志 2012;28(5):354-371妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 中华内分泌代谢杂志 2012;28(5):354-371问题 37甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重
3、儿、宫内生长限制、死产（胎儿在分娩时死亡）、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关妊娠期显性甲减发生率高于非妊娠对照组流行病学调查研究。共纳入4800例妊娠处于前20周妇女进行研究美国妊娠期显性甲减的患病率 0.3%-0.5% 国内 的患病率 1.0%Shan ZY, et al. Eur J Clin Invest, 2009; 39: 37-42显性甲减对妊娠结局的 的2-3p 妊娠期显性甲减 后代的 发 p 产 流产 体 胎和妊娠高 的：A中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 中华内分泌代谢杂志 2012;28(5):354-371国 妇女显性甲减 甲减和TPOAb性的患病率中华学内分泌分学 中国currency1甲状腺疾病和碘“状调查N=4438国妊娠前fi期妇女显性甲减 甲减和TPOAb性的患病率中华学内分泌分学 中国currency1甲状腺疾病和碘“状调查
