1、孕期检查、胎动、睡眠体位,解放军第97医院妇产科,解放军第97医院,解放军第九七医院妇产科,人性化孕产期健康教育,孕期检查、胎动、睡眠体位,生命的由来,一月 末定居在妈妈的子宫里，脑和心脏开始发育二月 已成人形,有心脏搏动，头、口、眼睛、耳朵、 手脚开始形成三月 手、脚、指甲形成，胎儿外生殖器已发育，可活动四月 可辩性别，孕妇可觉胎动五月 出现吞咽、排尿功能，可听到胎心七月 长35cm，重约1000g，有生机儿，需特殊护理。3742周 足月新生儿，发育成熟、哭声响亮，吸吮力强。,孕期检查及自我监护,孕期04周,在这个月经周期内，也许你没有采取有效的避孕措施，也许你已经为受孕做好了充分的准备。因
2、此，要特别留意自己是不是怀孕了，尽量避免有害因素的影响。从孕前3个月或从现在开始服用小剂量的叶酸，预防胎儿发生神经管畸形。,孕期58周,最好到医院妇产科进行一次检查。医生会给你做一次B超，以便确定你的怀孕状况。如你的月经周期不规律，此次B超检查对日后推算预产期是极有必要的。如果在孕早期出现了阴道出血或腹疼应该及时就诊，防止发生宫外孕或流产而未能得到及时治疗。选定你所要进行孕期保健或分娩的医院。在你户口所在地的社区医院、地段保健科或社区保健中心、乡卫生院保健科建立档案，注册孕产妇保健手册。所有要求参加保健的孕妇建册时，医生会向孕妇详细解释健康档案的内容和使用说明。做一次口腔检查，牙医会给你有关孕
3、期口腔保健的建议。,第3个月,去医院进行检查、化验。孕期检查项目：身高、体重、血压、全身体检、妇科内诊；化验：血常规、血型、尿常规、肝功、肝炎病毒系列、梅毒、HIV、生殖道感染检测（有症状和体征者）、妊娠合并糖尿病筛查（孕24周以后）、唐氏综合征血清学筛查（孕1420周）；心电图。在以后几个月的检查中，每次都要进行体重、血压、宫高、腹围测量等。,第4个月,第2次产前检查。劳动法准许你从怀孕第4周起，每月请假一次到医院检查。如果你的情况比较特殊，比如高龄孕妇（年龄大于35岁）、有过习惯性流产等不良生育史、夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者、夫妇双方之一有遗传病家族史者、孕期接触放射线、化学毒物或
4、病毒感染者，或者孕期服用过致畸药物者、孕期病毒筛查阳性等。 在你的同意下，可在孕811周进行孕早期绒毛，孕1620周进行羊水穿刺检查，以筛选胎儿的染色体。,第5个月,第3次产前检查。在第22周时，做第2次B超，对开放性神经管畸形、内脏畸形、胸水、腹水进行筛查。 进行钙、铁、碘等微量元素的补充。,第6个月,第4次产前检查。进行妊娠合并糖尿病筛查（孕24周以后）。,第7个月,第5、6次产前检查，如为高龄孕妇、肥胖症、合并高血压、糖尿病、肾炎，就需要进行妊高征预测检查。每2周进行1次检查，像以前的每一次一样，都要测量孕妇血压、体重、宫高、腹围。,第8个月,第7、8次产前检查。在第34周时，做第3次B
5、超，了解胎儿的发育状况。做第1次骨盆测量，了解你的骨盆的形状和大小。,* 准备好分娩时你自己要用的东西以及婴儿用品。* 最后这个月，每1周进行1次检查，每次都需要做胎心监护。第9次产前检查，做第2次骨盆测量，估计胎儿体重，由医生鉴定，决定分娩方式。* 了解分娩镇痛知识。丈夫及家人要做好陪产的准备。,第9个月,胎动,胎动是为转递胎儿的情况：怀孕至今，有些等待胎动的母亲，开始有些小小的不耐烦。每个孕妇第一次感觉到胎动的时期，因人而异。比较细心的孕妇，在妊娠第四个月就会感觉腹内偶尔会产生有规则的抽动。这种感觉，在周围环境非常安静或心情宁静时，特别明显。一般胎动大都出现在妊娠第五个月之后，第一次感觉胎
6、动的时间记录下来，并告诉医生，这点对来宾胎儿的发育情形、非常具有参考价值。妊娠第五个月时，胎儿已经在为出生做准备，用超声波观察这个时期胎儿的行为，即可获得证明。最常见的是吸吮手指的动作；在母亲腹中，胎儿吸吮手指的程度，待胎儿出生后检查手指就可以知道，有些胎儿甚至会吸得手长茧呢，这也许可以引起我们产生以下的联想：胎儿也知道将来不是从肚脐吸收养分，而是由嘴巴摄取食物。婴儿一出生就会吸奶，是因为在母亲体内已经做过充分练习。,胎儿在母体内发育到一定时期就会手舞足蹈，孕妇也会感觉到胎儿在活动这就是胎动，从怀孕17周至20周时孕妇就会感到胎动以后逐渐增多。,孕妇要学会测胎动,从孕30周开始每天早中晚各数一
7、小时胎动，然后将3小时的胎动数相加乘以4，即代表12小时胎动数，若少于20次则表示胎儿有危险。如每天数3次作不到，那么，孕妇可在临睡前的固定时间计数1小时胎动，如胎动少于3次，可喝一杯牛奶或其他饮料或吃些甜点，然后再躺下计数胎动，如每小时胎动仍少于3次，应及时到医院诊治。,怎样数胎动,胎动异常表现,胎动过频：胎动频繁，无间隙地躁动，常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧情况，则胎动强度会逐渐减弱，次数逐渐减少甚至停止，说明胎儿垂危。胎动减少或消失多数情况下，胎儿在死亡前数天到一周内，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。从胎动完全停止到胎心消失的时间一般不超过48小时
8、，多数 在24小时左右。所以，胎动减少或消失是胎儿宫内严重窒息，即将死亡的紧急信号。,每个胎儿都有自己的胎动规律，每个孕妇对胎动的感觉也不一样，有的孕妇感觉胎动次数多，有的孕妇感觉胎动次数少，重要的是每个孕妇感觉自己的胎儿胎动有一定的规律，胎动规律反映胎儿安危，胎动增多或减少都提示胎儿宫内缺氧。 孕妇要重视胎动， 学会正确计数胎动， 认真观察胎动。,数胎动应注意,音乐胎教 语言胎教 抚摸胎教 运动胎教 营养胎教情绪胎教生活规律,胎教快乐最重要,做自己能做的事情不沉闷在自己无法控制的“未知数”,从受孕的第一天到宝宝出生的这一段时期对胎儿的教育即称为胎教。胎儿在20周时，内耳、中耳、外耳等听觉系统
9、已经建立，对外界的声音刺激也会有反映，感受到母亲的心跳、血液流动的节奏、胃肠蠕动的韵律等，怀孕期间良好的胎教，对新生儿确实有许多好处，出生后宝宝不宜哭闹，提升情绪智商指数，增进身体抵抗力。胎教是父母与胎儿进行沟通，让他感受外部世界的最好方法。,胎教,音乐胎教,有节奏的音乐可刺激生物体内细胞的分子发生共振，使原来处于静止和休眠状态的分子和谐地运动起来，以促进细胞的新陈代谢。有人把音乐称为人体不可缺少的“特殊营养”，优美的音乐能促进孕妇分泌出一种有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质，能调节孕妇的血循环流量和神经细胞的兴奋作用，因此，胎盘的供血得到改善，血液中有益的成分增加，帮助胎儿发育成长，使胎儿
10、更加优秀。,音乐胎教方法,孕妇自己听音乐：宁静动听的音乐，使孕妇产生美的感受，在陶醉过程中，脑肽能通过胎盘传给胎儿，音乐本身也会对胎儿生理产生良好影响。让胎儿听音乐：讲胎教器放置孕妇腹部，为胎儿播放轻松活泼的音乐，以激发胎儿对声波的良好反映。但是要注意质量不好的胎教器会产生磁场，会伤害胎儿。夫妻唱歌的特殊效果：母亲唱歌使声带的震动会直接经体腔直接传给胎儿，胎儿的应答更加明显，夫妻同唱，会使夫妻双方都快乐，增进感情，两人合唱的声音无论音频和音量都不会超越胎儿的适应范围，是最符合天然而又无害的胎教。,语言胎教以丈夫为主，因为男性声音低，胎儿对低的声音感受的更好。而且让胎儿听熟父亲的声音，有利于父子
11、感情的联系。步骤：1、第一步，要为胎儿起个名字，每天用名字深情的呼唤。使他习惯于听自己名字，有过呼名反应胎教的婴儿在生后第三个月末就能在大人叫其名字时转头。2、夫妻经常给胎儿朗诵儿歌，儿歌朗诵要押韵，多次重复才能有印象，先读一首，重复7-10天，然后读第二首，读第二首时也要经常重复第一首，只要有一两首经常重复就足够了，不要过多，也不要朗诵过快，要一字一字说清楚，特别把押运的字重读。 3、当你欣赏一幅名画或窗外的风景时，可以用言语把你看到的东西描述出来，也可以和他谈谈他出世后的生活安排和打算。 4、重要一点是，你要相信胎儿能听懂你的话，能理解你。胎儿是有生命、有思想、有感情的谈话对象，会记住你说
12、的某些话。,语言胎教,孕期的睡姿问题,仰卧容易影响呼吸，右卧容易压迫胎儿。妇女怀孕后，胎儿在子宫内逐渐长大，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小，子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升，子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。随着子宫和胎儿的长大，孕妇的睡姿显得越来越重要，特别是到了妊娠晚期，即怀孕79个月时，孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置，而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫，影响子宫和胎盘的血流量。,胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换，获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否，对胎儿的生长发育是至关重要的。因此
13、，医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期，特别是妊娠晚期，采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。,一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。,二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。,三、在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低
14、体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。所以，孕妇采取左侧卧位对于优孕优生、母婴健康都有十分重要的意义。若有下肢浮肿或腿部静脉曲张的孕妇，在取左侧卧位的同时最好将腿部适当垫高，以利于血液回流，减轻下肢浮肿。,孕期呕吐问题,原因：体内激素变化个人体质精神压力,症状：症状因人而异表现为恶心、呕吐、食欲下降,如何克服妊娠呕吐，为胎儿营造健康生长的环境呢？,妊娠呕吐期营养补充贴士(1)孕妇对妊娠反应要顺其自然，保持乐观情绪。调节饮食，保证营养，满足亲和胎儿的营养需要。(2)进食的嗜好有改变不必忌讳，吃酸、吃辣都可以。适当吃些偏碱性食物，防止酸
15、中毒。(3)要细嚼慢咽，每一口食物的分量要少，要完全咀嚼。(4)少下厨，避免闻到让自己不舒服的气味。(5)不要以咖啡、糖果、蛋糕来提神。短暂的兴奋一过，血糖会直线下降，反而比以前更加倦怠。(6)要避免任何不舒服的食物，如辛辣、口味重、油腻、加工过的肉类、巧克力、酒、碳酸饮料等。,妊娠呕吐饮食纠正(1)多吃清淡食品，少吃油腻、过甜和辛辣的食品。可吃营养价值比较高的藕粉、豆浆、蛋、奶等。(2)自己喜欢吃的就不用在乎品种和口味，没有那么多的禁忌，不要在意一些书上所说的酸性食物对胎儿有害的说法。即使你喜欢吃的食物营养价值并不是很高，也总比不吃或吃了呕吐要好得多。(3)如果早晨一起床就开始恶心，甚至呕吐
16、，就不要急于穿衣服，洗漱，而是坐起来先吃些东西，如饼干、面包等，可挑选你想吃的东西，感觉不那么恶心了再起床。无论是否呕吐，只要能吃进去就大胆地吃，不要怕吐，吐了再吃，不断地吃。,可缓解孕吐又有营养的食物饮料：柠檬汁、苏打水、热奶、冰镇酸奶、纯果汁等。谷类食物：面包、麦片、绿豆大米粥、八宝粥、玉米粥、煮玉米、玉米饼子、玉米菜团等。奶类：喝奶是很好的，营养丰富，不占很大胃内空间。如果不爱喝鲜奶，可喝酸奶，也可吃奶酪、奶片、黄油等。蛋白质：肉类以清炖、清蒸、水煮、水煎、爆炒为主要烹饪方法，尽量不采用红烧、油炸、油煎、酱制等味道厚重的方法。如水煎蛋、水煮饺、水煮肉片、清蒸鱼、水煮鱼、糖醋里脊等。蔬菜水果类：各种新鲜的蔬菜，可凉拌、素炒、炝凉菜、醋熘，清炖萝卜、白菜肉卷等是很好的孕妇菜肴；多吃新鲜水果或水果沙拉，是缓解孕吐的有效方法。,
