1、运用PDCA循环规范麻醉精神药品管理,溧水区人民医院麻醉科,麻醉精神药品管理重要性,麻醉精神药品具有双重性,合理的管理和使用有利于提高麻醉质量,但滥用药品者往往导致人格丧失,道德沦落,健康水平下降,寿命缩短;一旦流失到社会上,涉及到违法,后果非常严重。 我们自2014年5-10月对麻醉及精神药品实施 PDCA循环精细管理,取得了较好效果,报告如下。,P(plan)计划阶段,存在问题,1、处方合格率有待提高。,2、处方、空安瓿、账单的一致性尚欠缺。,原因分析,麻醉精神药品管理欠佳,麻醉医生对麻精药品处方书写严谨性和重要性认识不足,处方书写字迹潦草,填写项目不清不全,不能及时书写处方,事后遗忘,处
2、方书写后忘记签字盖章,处方散乱放置,没有固定放置地点,随意放置,甚至随手丢弃在手术间,术后记账单上麻醉精神药品忘记记账或有记账无处方,护士在记账时出错即漏打或数字出错,夜班护士因轮班记账相对不固定,加上有时夜班较忙,记账单的严谨度不够,D(do)实施阶段,规范处方书写,将标准处方科室内公布,便于医生参照,将不规范的处方问题与医生及时沟通,加强宣教,不断强化,使麻醉医生从思想上重视起来。,针对处方、空安瓿、账单的一致性问题:科内出台了麻醉精神药品管理细则。,具体措施,双人负责:即专职护士与值班医生负责(急诊班,夜班医生),急诊班和节假日值班者负责科内的日常工作,专职护士:负责管制药品的领取,分类
3、,保管及登记工作,专职护士休息由领药护士参与双签名,具体流程,白班医师根据麻醉需要向急诊班领药,登记、签名,手术结束后交还安瓿、处方、核对账单,完成双签名,夜班和急诊班根据处方,安瓿和剩余药物及基数进行核对,双签名,夜班与第二天急诊班医生根据处方,安瓿和剩余药物及基数核对后双签名,次日急诊班与专职护士交班,专职护士领药,专职护士与急诊班根据基数核对双签名,C(check)检查阶段,做好领取、归还麻醉及精神药品盒的清点和交接工作,每日定时清点处方及药品。,在麻醉科药品间放置保险箱,设置密码并加锁。,药剂科定期监督检查,对麻醉及精神药品管理过程中存在的问题提出改进意见,作为下一个循环的监控焦点。,整改前,2014年1月至4月处方合格率及一致性情况表,整改后,2014年5月至10月处方合格率及一致性情况表,A(action)处理阶段,制定了科主任-专职护士-麻醉医师质量检查管理制度,各班医生检查药品管理情况,发现问题及时记录,在交班会上汇报,制定改进措施,在下一个检查循环中再分析。,小 结,我科对麻醉及精神药品实施制度化、规范化管理以来,无一支麻醉及精神药品丢失,坚决杜绝了麻醉及精神药品的外流;同时,提高了工作质量,使麻醉及精神药品管理更精细。实践证明 PDCA 循环工作法是麻醉及精神药品精细管理的有效方法。,Thank You!,