1、项目四 问症荐药,模块三 消化不良,一、消化不良简介,消化不良是指由于胃肠蠕动减弱，食物在胃内停留时间过长等原因引起的胃部不适的总称。,流行病学,消化不良发病的主要原因有：,饮食不当与消化系统疾病有关药物影响精神紧张、抑郁胃动力不足儿童消化器官发育不完善全身性疾病,消化不良表现：,上腹痛或不适，早饱，腹胀，嗳气 上腹正中有反酸或烧灼感食欲缺乏常有饱胀感，打嗝、排气增多儿童会出现腹胀、夜卧不宁,消化不良的危害,腹泻便秘腹痛胃癌,二、常用抗消化不良的药物,（一）化学类药品1.非处方药（1）增进食欲药：B1、B6；干酵母片,（2）助消化药多酶片胰酶肠溶片乳酶生胃蛋白酶,（3）促胃肠动力药多潘立酮片,
2、（4）微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊 止泻复方嗜酸乳杆菌片 减少腹胀和止泻地衣芽孢杆菌活菌胶囊 拮抗致病菌，促进有益菌生长,2.处方药（1）精神因素：地西泮（必要时）（2）功能性：莫沙必利或伊托必利（餐前）（3）胆汁分泌不足或消化酶缺乏：复方阿嗪米特肠溶片（餐后）（4）慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎：积极治疗原发病,（二）中成药,1.常用积食消化药山楂丸保和丸鸡内金片沉香化滞丸六味安消胶囊,2.舒肝片3.枳实导滞丸4.午时茶颗粒5.藿香正气水（丸、软胶囊）6.消食健胃片,三、常用抗消化不良药物的用药指导,1.合理选择药物根据病因个体化选药,2.用药注意事项,助消化药宜用新鲜制品，服用时不用热水抗感染药、吸附剂和助消化药合用应间隔23小时避免同服酸碱性较强的药物和食物,中成药泻下剂适用于病势急之实证，消导剂适用于病势较缓，病程较长者，一般不宜久用干酵母和乳酶生过量可能发生腹泻,急性胰腺炎早期禁用 蛋白及制剂过敏者禁用 降低降糖药的药效 与等量碳酸氢钠同服增强疗效 与西咪替丁合用增强疗效 胰酶肠溶片应餐前整片吞服,胰酶,婴幼儿不可久用药物,四、消化不良的健康教育,1.养成良好的生活习惯细嚼慢咽，不暴饮暴食，避免食用不易消化的食物及饮用各种碳酸饮料,戒烟酒,避免生冷、刺激性食物及高脂饮食,避免精神紧张，过度劳累，解除心理压力,2.较轻微消化不良的自我调养可采用腹部轻柔按摩或饭后散步,
