1、中医基础理论,供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用,第三章 精气血津液,目录,概述第一节 精第二节 气第三节 血第四节 津液第五节 精气血津液的关系,第三节 血,一、 血的基本概念,血，是循行于脉中，富有营养和滋润作用的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,二、血的生成,灵枢决气：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”,三、血的运行,血液的循行方式：循环不息“如环无端”，在脉管内运行全身,（二）血液循行与脏腑的关系,（二）血液循行与脏腑的关系,心主血脉心气推动血液在脉中运行肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机，辅心行血肝主疏泄气行血行；调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血 调节血
2、量，防止血溢脉外脾主统血控制血液在脉中运行，防止血溢脉外,（三）血液循行的条件,取决于气的推动与固摄作用之间的平衡协调血液充盈脉道通利气的温煦作用有助血行病理因素：寒冷寒凝血瘀 温热血热妄行,四、血的生理功能,（一）濡润和滋养全身脏腑组织器官血液充盈脏腑组织器官得养面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤毛发润泽，筋骨劲强，感觉敏感，运动灵活血液亏虚脏腑组织器官失养面色萎黄，肌肉瘦削，皮肤干燥，毛发枯槁，筋骨痿软，肢体麻木，运动不利难经、二十二难：“血主濡之”灵枢本脏：“血和，则筋骨劲强，关节滑利也”,四、血的生理功能,（二）是神志活动的主要物质基础,灵枢平人绝谷篇：“血脉和利，精神乃居”素问八正神明论：
3、“血气者，人之神，不可不谨养”,第四节 津液,一、津液的基本概念,津液是机体内一切正常水液的总称， 脏腑组织的内在体液胃液、肠液等正常的分泌液涎、唾、涕、泪等排泄液汗、尿乃津液所化是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,津与液的区别,津与液的联系,相同点：津与液本属一体，两者同源于饮食水谷，均赖脾胃的运化功能而生成。联系：两者在运行代谢过程中可以相互转化，在病变过程中相互影响。因此，在生理上并不予以严格区分，并称为津液。,二、津液的代谢,（一）津液的生成脾胃运化主受纳腐熟，游溢精气小肠主液泌别清浊，吸收水谷精微 上输于脾 大肠主津吸收食物残渣中的水液,生成津液,（二）津液的输布与脏腑的关系,肺
4、主通调脾主运化三焦决渎行水肾的气化肝调畅气机,（三）津液的排泄与脏腑的关系,津液代谢主要与肺、脾、肾及三焦的关系密切。其中尤以肾的功能最为关键排泄的产物汗液、浊气、尿液、大便,三、津液的功能,（一）滋润和濡养作用散布于体表滋润皮毛肌肉渗于体内濡养脏腑输注于孔窍滋润官窍渗注骨、脊、脑充养脊髓、骨髓、脑髓渗入关节滋润关节屈伸（二）充养血脉 津液+营气血,三、津液的功能,（三）调节机体的阴阳平衡：津液性质属阴，生理上，阴液可制约亢奋之阳热，故有调节机体阴阳、协调寒热盛衰、平衡体温等作用（四）排泄废物：浊气、汗、尿、粪,第五节 精气血津液的关系,一、气与血的关系,（一）气能生血（二）气能行血（三）气能
5、摄血（四）血能养气（五）血能载气,（一）气能生血,机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料生理：气充盛则血液充足病理：气虚亏则血虚治疗：补气生血,（二）气能行血,机理：气直接推动血行；气通过促进脏腑功能而推动血行生理：气行则血行心气、肺气、肝气病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血治疗：活血化瘀 + 补气 / 理气 止血 + 降气 / 升提,（三）气能摄血,机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用。体现于脾统血的生理功能之中生理：气摄血，防止血液溢出脉外脾、肝病理：气不摄血则出血治疗：补气摄血以止血,（四）血能养气,机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理：血足则气旺病理：血虚则
6、气虚治疗：养血益气 八珍汤,（五）血能载气,机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载 而运行全身 生理：血为气的载体病理：大出血气随血脱治疗：补气固脱，止血补血,二、气与精的关系,（一）气可摄精机理：气对精具有封藏作用，可防止其无故丢失生理：精不妄泻病理：气不摄精治疗：益气摄精,（二）精依气生,机理：精的生成有赖于气的运动及气化功能生理：气充则精足病理：气虚则精亏治疗：益气生精,（三）精能化气,机理：精是化生气的物质基础生理：精充气足病理：精气俱亏治疗：生精益气,三、气与津液的关系,（一）气能生津机理：气是津液生成的动力，津液的生成依赖于气的推动作用生理：气充盛则津液足病理：（脾胃）气
7、亏虚则津液不足 气阴两虚治疗：补气生津,（二）气能行津,机理：气是津液在体内正常输布运行的动力生理：气行则水行病理：气虚、气滞则水停，即“气不化水” 水湿内停 气机不畅治疗：行气与利水并用,（三）气能摄津,机理：气通过对津液排泄的控制，维持着体内津液量的相对恒定生理：维持体内津液代谢平衡病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄-多汗、多尿治疗：补气固津,（四）津能生气,机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气生理：津充气旺病理：津液亏耗则气衰少 气阴两伤治疗：气阴两补,（五）津能载气,机理：气的运行须依附于津液，否则会漂浮失散而无所归生理：津液是气的载体病理：大吐、大泻、大汗 气随津脱治疗：益气固脱、补液养津注意：汗、吐、下，中病即止,四、精血津液之间的关系,（一）精血同源化源相同：由水谷精微化生和充养功能相同：濡养相互滋生、互相转化精生髓化血血液可以补充和滋养肾之所藏，使肾精充实,四、精血津液之间的关系,（二）津血同源化源相同：由水谷精微化生功能相同：滋润濡养相互滋生、互相转化津液是血液化生的组成部分脉中津液可渗出脉外化为津液“夺血者无汗，夺汗者无血”,谢 谢！,
