1、1试论公立医院社会责任会计信息披露的动因【摘 要】 本文阐述了公立医院社会责任会计信息披露的基本概念，分析了会计信息披露的动因。指出其外部动因在于：政府、患者、新闻媒体都对公立医院实行社会责任会计信息披露具有现实的需求。内部动因在于：它是增强医院的品牌力和“口碑” 、 体现公益性、体现职业道德和价值观的需要。 【关键词】 公立医院；社会责任；会计信息；披露 一、公立医院社会责任会计信息披露的基本概念 公立医院社会责任就是指医院履行社会功能的责任，主要是指由国家公益性质的非营利性医院，在实现自身可持续发展的过程中，包括对社会健康需求、人民群众健康利益、国家发展目标等所承担的责任。公立医院社会责任
2、会计信息披露是指公立医院运用特有的方法和技术，将公立医院由于承担社会责任引发的对财务状况和经营成果的影响，以及承担社会责任的状况等信息进行揭示的过程。 二、公立医院社会责任会计信息披露的动因 1、外部动因 （1）政府对公立医院实行社会责任会计信息披露的需求。政府是公立医院社会责任会计信息的主要使用者。改革开放使得我国经济由计划经济快速地转变为市场经济，市场开始对经济起着调节作用，而政府的主导作用发生了变化，随着改革开放不断地深入，我国政府对公立医院2的行政管理逐渐的放松，不断地扩大了公立医院自身的经营权。当今，为了规范我国公立医院的相关责任，国家政府也颁布了大量的政策与法律，约束其那些不履行社
3、会责任的行为。政府部门要采取政策方面的约束与引导，以政府颁布的法律政策对其社会责任进行有效的约束。而政府主要是通过对医院运营的有关信息进行深入地分析，通过这些信息制定出有效的措施对公立医院进行监管。政府还会以公立医院发布的对社会承担相关责任的信息对其社会贡献和形象做出公平的评价，国家政府部门和卫生管理等部门要求公立医院对外发布其相关信息的法律与法规也层出不断。政府部门还通过一些优惠特殊的扶持政策来激发公立医院对其社会相关的责任信息进行发布，这对公立医院来说既是压力又是动力。 （2）患者对公立医院实行社会责任会计信息披露的需求。我们都知道，顾客满意度的高低及对产品或者服务的认可度是组织成功的关键
4、。对公立医院来说，病人就是它们服务的主要对象，病人只在乎能否得到实惠、低廉、有效的医疗产品和服务，患者通过对公立医院社会职责的履行相关情况进行了解，得到一些相关的信息并通过以自身对其了解该公立医院的光顾次数对其进行奖罚。所以对于公立医院来说病人才是医院的“上帝” ，我们把医院比作成一棵大树，那么患者是医院得以生存与发展的根，如果没有了这些树根，那么医院这棵大树就不会得到快速的生长。不仅如此，病人还是公立医院最好的形象宣传员，患者会将其在医院得到的服务与待遇加以宣传，树立医院的形象，从而吸引众多的患者来院就医。这种宣传的影响力是很大的，如果他们对医院宣传的是一3些对医院不利形象，那么将会有更多的
5、患者离你而去。因此，公立医院自身的价值和利润的大小程度主要是由病人的选择决定的。威廉科克汉姆曾经说过，当今公立医院内部的组织结构和制度建构逐渐向着科学和职业化发展，网络信息社会使得患者了解了很多医学方面的知识，医院与病人之间的关系也在发生很大的变化，但医院与病人关系中的相互信任程度仍然是影响医院与病人间交往互动的很大一个因素。 （3）新闻媒体对医院实行社会责任会计信息披露的需求。除了政府要对公立医院的社会责任信息进行监督以外，媒体舆论也要对公立医院的社会责任信息进行监督与发布，通过大众媒体来规范公立医院的行为。随着网络、大众媒体等快速发展，网络媒体成为人们获取医疗服务信息的途径。大众媒体发布医
6、院社会责任的信息就会对其形成很大的社会舆论压力。对于那些很好地对社会承担社会责任的医院，媒体就会对其进行正面报道，这也将会给公立医院带来很大的宣传效益，提升该公立医院对社会良好的口碑与形象。反之，如果公立医院没有履行好应有的社会责任，那么大众媒体也会对这些医院进行曝光，揭发其不良行为。 2、内部动因 （1）医院不断增强的品牌力和“口碑”是基本保障。公立医院开设的最终目的不是为了追求经济效益的最大化而是要满足人民群众的公众利益，这也是公立医院区别于企业的一个特性公益性。从国外医院的发展经验来看，医院只有充分履行自己的社会责任，并把这种责任以报告的形式真实的呈献给社会，才能增强医务人员的凝聚力，吸
7、引企业投资，降低医院的成本消耗，从而增强企业的核心竞争力，使医院在残酷4的竞争中不会被淘汰。标准声誉理论曾指出，声誉的作用是对于有长期利益关系的人发出一种暗示，一种激励，以保证能完成其承诺。因此，医院的声誉对医院来说，是一个隐性资产，它往往决定了医院的竞争潜力有多大。如果医院要长期发展下去，就要重视自己在社会中的声誉，所有工作人员都要积极配合，共同努力。建立医院的良好声誉，这也是患者再次重复就医的关键所在。同时，医院的声誉也是医院综合实力水平的真实体现，如果该医院有了良好的社会声誉，那就是说不管是硬件还是软件设施都得到了社会及患者的认可。医院有了好的声誉，才有好的口碑，也才能不断打造出自己的品
8、牌优势。公立医院只有具备一流的技术、优质的服务和品牌效应，并能积极承担社会责任，敢于信息披露，不断完善医院的社会形象，才能赢得社会的认可，才能增强竞争优势。 （2）医院的公益性是根本原因。公立医院不同于一般的企业，不能把追求经济效益的最大化放在首位，如果医院只追求经济效益而没有社会责任感的话，那么医院的公益性就无法体现。公立医院公益性的特殊属性就决定了医院要比其它企业更注重社会责任，更要有社会责任感。公益性主要体现在，医院以非营利方式为人们提供基本的医疗预防、咨询、保健及治疗等公共服务，对偏远地区及贫困人口提供免费的或低收费的医疗服务。医院生存的根本立足点就是要为广大人民群众提供最优质的医疗服
9、务，保障人民群众的身心健康，提高生活质量。医院的宗旨也是救死扶伤、防病治病。所以公立医院要把人民群众的利益放在首位，以人为本，不能从追求经济利益出发。医务人员要加强责任意识、坚持行医准则、明确工作方向、维护人民利益、树立良好形象。公立医院的5工作人员在处理自己的双重身份时，要始终坚持把人民群众的根本利益放在首位，把人民群众的健康权益放在首位，坚持以人为本的原则，不能“见利忘义” ，忘记医生的本分。 （3）职业道德和价值观是重要动力。医生要有良好的职业道德品质，要有爱岗敬业的奉献精神和服务理念。医院的管理人员除了要具备以上一般医护人员的道德品质外，还要具有对管理人员严格要求的特殊品质，不应该是追
10、求经济利益为唯一目的，不应该有金钱第一的价值观，而是要把医院的长远发展放在首位，立足医院本身，把医院、患者及职工的利益合理兼顾。医院管理道德人格是管理人员品德、医德的综合体现，也是医院能否长久发展的关键。医院本身具有双重角色，既是为病人提供服务的维护者，又是以病人为经济收入的掘取者，这种双重性就决定了医院要把服务病人和医院发展两者结合起来，既要做到提供优质的医疗服务，又要把医院的生存发展放在议事日程中。而医院一直以来也都是把“救死扶伤、治病救人”作为医院的根本准则，这也体现了公立医院的公益性。加强医院工作人员的职业道德不仅有利于提高医务人员的素质，而且有利于调动员工的工作热情，使他们积极投入到
11、工作中去，树立自己的个人理想，积极承担社会责任，为塑造良好的医院形象贡献自己的一份力量，保证医院的可持续发展。因此，医务人员只有遵循高尚的职业道德和行医准则才能肩负起社会所赋予的责任。 三、结语 随着社会的进步和医疗卫生事业的发展，人们对医疗服务的要求也在不断提高。医疗服务的竞争也已由过去的技术、服务的竞争转向社会6责任的竞争。医院要积极地承担社会责任，提升每位医务人员的社会责任感，这是医院持续发展的原动力，是医院的一种隐形资产，只有用高度的责任感才能缔造医院的核心竞争力，同时国家也应该适应社会发展，构建完善的公立医院责任会计信息披露体系。 【参考文献】 1 宋献中，李皎予.企业社会责任会计M.中国财政经济出版社，1992.36. 2 黎精明.关于我国企业社会责任会计信息披露问题的研究J.武汉科技大学学报（社会科学版） ，2004.6.8-13. 3 龚明晓.论企业社会责任信息披露的责任与道德J.财会通讯（综合版） ，2007.2.84-86. 4 阳秋林.中国社会责任会计研究M.北京中国财政经济出版社，2005.156-158. 5 阳秋林.中国社会责任会计信息披露模式的架构J.当代财经，2005.6.121-124. 【作者简介】 杨 婕（1982-）女，汉族，现供职于新疆医科大学第一附属医院财务部.
